张丽娟 作品数:6 被引量:25 H指数:2 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
治疗性高碳酸血症对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的影响 被引量:1 2011年 目的探讨治疗性高碳酸血症对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性Wistar.大鼠32只,6周龄,体重220~280g,采用完全随机设计的方法两两配对实施肝脏原位移植16只。采用随机数字表法,将受体鼠随机分为2组(n=8):肝移植组(LT组)和治疗性高碳酸血症组(TH组)。LT组再灌注即刻吸入50%02—50%N1混合气体2h;TH组再灌注即刻吸入O2-M-CO2混合气体1h,调节气体浓度和呼吸频率,维持FiO250%、PaCO280~100mrnHg,而后继续吸人50%02—50%N1混合气体1h。再灌注期间记录MAP、PaO2和PaCO2。再灌注2h时,取动脉血样,测定血清ALT、AST、TNF-α、IL-1和IL-6的水平;取肝组织,测定NF-KB活性,计算凋亡指数,观察肝组织病理学结果。结果与LT组比较,TH组血清ALT、AST、TNF-α、IL-1和IL-6水平、肝组织NF-κB活性和凋亡指数降低,MAP、PaO1和PaCO2升高(P〈0.05)。TH组肝组织病理学损伤较LT组减轻。结论治疗性高碳酸血症可减轻大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤,机制与抑制炎性反应和细胞凋亡有关。 崔晓光 张丽娟 谭晶 郭悦平 李文志关键词:高碳酸血 肝移植 再灌注损伤 幽门螺杆菌初次根除失败后补救治疗的研究进展 被引量:2 2021年 幽门螺杆菌是一种长期寄生于人体胃黏膜的细菌,在我国有较高感染率,由于抗生素耐药率不断增加、患者依从性差、治疗时间不足、胃酸分泌抑制不充分等原因,首次根除的成功率仍较低,补救治疗成为目前临床相关研究的重点。既往四联疗法、高剂量二联疗法、个体化治疗、中西医整合治疗、益生菌辅助治疗等多种方案均已应用于补救治疗,但尚无被一致认可的“准则”,本文主要对近年来国内外幽门螺杆菌初次根除失败后补救治疗的相关研究进展进行概述。 孙白杨 张丽娟 曲波 李惠关键词:幽门螺杆菌 序贯疗法 设立随访中心对PCI术后患者自我管理行为的影响 被引量:18 2018年 目的探讨设立随访中心对PCI术后患者自我管理行为的影响。方法2016年1-7月,采取目的抽样的方法,选取哈尔滨医科大学附属第二医院心内科接受PCI治疗的患者130例。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规护理干预,观察组纳入随访中心进行十预,采用冠心病自我管理行为量表比较两组患者的自我管理行为。结果干预后观察组患者日常生活管理、疾病医学管理维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者情绪管理维度得分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论设立随访中心能够提高PCI患者的日常生活管理行为和疾病医学管理行为,但对于提高患者情绪管理行为的手段仍需进一步研究。 张丽娟 黄多 王莹关键词:经皮冠状动脉支架植入术 自我管理行为 运用MDT降低DRG医保支付方式下歧义病案的效果观察 2023年 综合评价DRG(Diagnosis related groups,疾病诊断相关分组)医保支付方式下,对医院病案实施MDT(Multi-disciplinary Team,多学科协作诊疗模式)管理后,在减少歧义病案(Ambiguous Medical Records)方面的管理效果。方法 选择我院实施MDT管理前后共7000份病案,实施前有3500份病案划分为对照组,实施后有3500份病案划分为研究组,对两组病案管理效果统计值、首页错误情况统计值及病案质控评分值进行对比分析。结果 研究组歧义病案发生率为2.20%,病案首页中有关手术操作信息错误、主要诊断信息错误、二者共同错误的统计值分别为6.00%、7.43%、1.91%,病案质控评分值为(94.82±3.82)分,上述指标均优于对照组,P<0.05。结论 在MDT模式下落实对DRG医保支付的病案进行管理,对于提升病案质量,提高病案管理效果,降低歧义病案率,有效减少医患纠纷有积极作用,同时能够实现多部门联动,对提高医院行政管理工作效率也大有裨益,应被广泛应用。 张丽娟 刘虹彤关键词:病案管理 MDT 超声内镜在炎症性肠病诊治中的应用价值及进展 被引量:3 2020年 炎症性肠病(IBD)是一种病因及发病机制不明的非特异性肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),病情反复发作,目前尚无法治愈。IBD的诊断缺乏金标准,需根据流行病学资料、临床表现以及实验室检查、消化内镜检查(包括病理学检查)、影像学检查和病原学检查等的系统性检查进行诊断。与内镜检查相比,超声内镜(EUS)能够在普通内镜检查的基础上,显示病变部位消化道管壁全层以及管壁外网膜、系膜和淋巴结声像学特征,在IBD的鉴别诊断、评估疾病活动性、指导治疗、判断预后等方面发挥着重要作用。结合EUS引导下取活检,可提高对疾病诊断的准确性。此外,EUS还可应用于IBD合并肠道狭窄、腹腔脓肿等的治疗。本文就EUS在IBD诊治中的应用进行综述。 张丽娟 孙白杨 李惠关键词:炎症性肠病 超声内镜 克罗恩病 溃疡性结肠炎 高碳酸因素对大鼠活化T淋巴细胞CD28/B7和CD2/CD48(LFA-3)信号转导通路的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨高碳酸因素对大鼠活化T淋巴细胞CD28/B7和CD2/CD48(LFA-3)信号转导通路的影响。方法采集体重200~250 g的健康Wistar大鼠外周静脉血样,分离T淋巴细胞,培养于含有植物血凝素( PHA)的无菌16孔培养板中。采用随机数字表法,将其分为3组:对照组常规培养;高碳酸组和缓冲液组于O2-N2-CO2混合气体培养箱中培养,维持培养液PaCO280~100 mmHg;缓冲液组用NaH-CO3缓冲液调节,维持培养液pH值7.2~7.4。分别于给予植物血凝素前和给予植物血凝素细胞培养1、2、4 h( T0~3)时,随机取4孔,收集细胞和培养液,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞坏死率、凋亡率、CD28和CD2阳性率;采用ELISA法测定培养液IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的浓度。结果3组T细胞T0~3时坏死率和凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,高碳酸组和缓冲液组T1~3时培养液IL-2和FN-γ的浓度降低,IL-4和IL-10的浓度升高,T2,3时T淋巴细胞CD28和CD2阳性率降低(P<0.05或P<0.01);与高碳酸组比较,缓冲液组T1~3时培养液IL-2和IFN-γ的浓度升高,IL-4和IL-10的浓度降低( P<0.05或P<0.01),各时点T淋巴细胞CD28和CD2阳性率差异无统计学意义( P>0.05)。结论高碳酸因素可能通过抑制CD28/B7和CD2/CD48(LFA-3)信号转导通路,减少T淋巴细胞的活化,这是CO2直接作用和其酸性环境共同完成的。 张丽娟 车玉香 高伟 崔晓光关键词:高碳酸血 抗原 抗原 CD2