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胆囊结石并胆源性胰腺炎的腹腔镜治疗被引量：7: 2006年; 目的探讨胆囊结石并胆源性胰腺炎的腹腔镜治疗方法。方法在腹腔镜下游离胆总管,胆囊管近壶腹端夹闭,在其夹闭的下端将胆囊管剪一侧孔,检查胆囊管内有无结石,如有结石,将结石挤出,从胆囊管侧孔中插入一直径约2mm的引流管,行胆道造影,证实胆道无结石,胆总管下端通畅,胆囊管引流管用弹力线双重结扎固定,检查引流管有胆汁流出,引流通畅,结束手术。术后淀粉酶恢复正常,拔除胆囊管引流管,观察1、2d出院。结果该组31例病人,术前均有不同程度的血尿淀粉酶升高,术后1￣5d血淀粉酶恢复正常,腹部症状及体征消失,拔除胆囊管引流管,无胆漏发生。结论腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆总管引流是治疗胆囊结石并胆源性胰腺炎的有效方法。它可以有效地进行胆总管减压引流,防止胰腺炎加重,促进胰腺炎病人的康复。3￣5d拔除胆囊管引流管后,胆囊管弹力回缩自动关闭,不会出现胆漏。因无需切开胆总管置T型管引流,大大缩短了住院、带管时间,减轻了病人痛苦。; 龚连生张阳德刘恕何剪太; 关键词：腹腔镜胆囊结石胰腺炎

老年急性胆道感染被引量：2: 1996年; 老年急性胆道感染湖南医科大学附属湘雅医院外科（４１０００８）刘恕随着人类平均寿命的延长，老年人胆道疾病愈来愈多。最常见的为胆石症，其发病率随年龄而增长。因急性胆道感染而手术的比例也逐年增加．老年人急性胆囊炎、急性胆管炎发病率占急腹症的第二位，仅次于急...; 刘恕; 关键词：胆道感染老年人

肝胆管结石门静脉影像改变的计量诊断: 1995年; 肝胆管结石诊断既往的影像学检查依靠B超、PTC、ERCP或CT等,其对肝胆管结石的诊断率高达90％以上,但是,怎样估价其肝脏损害程度及门静脉系统的相应改变却无法进行。我们自1988年以来对60例肝胆管结石的门静脉影像学改变进行了系统的研究,利用判别分析方法,总结出肝胆管结石门静脉影像改变的计量诊断公式,为临床辅助诊断、肝胆管结石的整体估价提供重要的依据。; 吴君辉刘恕; 关键词：肝胆管结石门静脉影像学改变门静脉主干原发性肝内胆管结石

半边莲利胆作用的实验研究与临床观察被引量：2: 1995年; 通过动物实验及临床观察证实半边莲有明显的利胆消炎作用。用药后胆汁流量明显增加（Ｐ＜０．００１），有显著的抗胆汁粘滞作用（Ｐ＜０．０５），对胆汁成分及Ｏｄｄｉ氏括约肌的影响不明显（Ｐ＞０．０５），对绝大多数引起胆道感染的细菌有较好的抑菌作用，无毒症，临床观察无副作用。; 刘恕刘浔阳汤辉焕贺志军; 关键词：半边莲利胆抑菌

腹壁提升免气腹腹腔镜手术被引量：17: 2001年; 目的 :探索一种免除CO2 气腹的腹腔镜手术方式。方法 :设计一种器械———腹壁提升器 ,采用机械升降牵拉的方法提升腹壁形成腹腔手术空间 ,完成腹腔镜胆囊或阑尾切除。手术在连续硬膜外麻醉下进行。结果 :使用腹壁提升器免气腹的方法成功完成 2 0例胆囊切除 ,8例阑尾切除。胆囊切除平均手术时间 6 2min ,阑尾切除平均手术时间 45min。术后恢复顺利。结论 :腹壁提升器免气腹腹腔镜手术是一种全新、实用、可行、安全的微创手术方法 ,避免了气腹腹腔高压和全麻的诸多并发症 ,扩展了腹腔镜手术的应用范围。; 阮景德张晓波夏征张成裕刘恕; 关键词：腹腔镜手术

微爆破碎肝胆管内结石(MEBC)实验与临床研究——Ⅰ.MEBC临床应用报告被引量：5: 1994年; 本课题组系列报道微爆破碎肝胆管内结石(Miero-explosion of Biliary Calculi,MEBC)实验与临床应用研究工作,将定向微爆破技术应用于人体肝胆管内结石的破碎,减少了剖腹手术取石率,利用微量炸药爆破时产生的冲击波压力破碎胆石,现在已成功地治愈了235例肝胆管内结石病人,我们设计制造定向微爆器(ZS器),一次性破碎胆石成功率93.2％,治疗效果满意。由于人体肝内血管密集、胆管口径小,在狭窄的肝胆管内进行爆破,需保证安全和适用性,为此,设计了电起爆和非电起爆两种起爆方式和微爆器。ZS器其爆破头直径1.5～1.8mm,可适用于各种纤维内窥镜下爆破碎石。根据结石的类型和物理特性、以及两种起爆器的结构和条件参数、碎石效果,我们完成了2850个样品试验。应用我们研制直径1.8mm的微型压力传感器和微弱信号放大器,结合高速摄影技术、激光全息照相技术,观察分析了肝胆管内结石的爆破作用全过程、冲击波压力和爆炸气体产物成份,对爆破药进行了急性和慢性毒性实验。在此基础上,于1989年5月25日成功地进行了世界首例微量炸药定向爆破人体肝脏内胆道结石的临床应用。; 张阳德聂森林张阳根刘恕张时绥沈立荣易义珍吕新生韩明何剪太周群秀唐冬生王雷汤辉焕吴君辉申宏陈洪波范春; 关键词：定向爆破胆石病胆道镜

Calot三角团块状纤维硬化与LC被引量：6: 1995年; 本文报告了在应用ＬＣ治疗２００例慢性胆囊炎病例中发现６例Ｃａｌｏｔ三角呈团块状纤维增厚、硬化，团块将壶腹部与胆总管隔开，团块厚度２～２．５ｃｍ，其解剖结构消失。此病变与Ｃａｌｏｔ三角区的粘连和冰冻性粘连有差别。作者在此６例ＬＣ中体会到切除此种病变的胆囊极困难，其中３例中转开腹手术，３例成功完成ＬＣ者的手术过程相当困难，而且手术耗时长。本文分析了此种病变的大体特征，认为是由于Ｃａｌｏｔ三角区的正常组织被炎症后增多的纤维组织取代，包统胆囊管、胆囊动脉，并挛缩、硬化而形成团块。作者将其命名为“Ｃａｌｏｔ三角团块状纤维硬化”，并提出了初步诊断标准。认为此是ＬＣ中极困难的情况，应暂列为ＬＣ的相对禁忌证。; 阮景德汤辉焕何剪太刘恕韩明; 关键词：胆囊结石胆囊三角胆囊切除团块

医源性胆管损伤及狭窄的防治（附54例报告）: 1997年; 1980～1996年，作者共收治医源性胆管损伤及狭窄病人54例。其中发生于胆囊切除术47例，发生于胃大部切除术7例。10例行胆管端端吻合术．37例行胆管空肠Roux-Y吻合术。17例行3次以上修复手术。结果51例痊愈，3例死亡。讨论了医源性胆管损伤的预防和不同时期的损伤处理.; 黄建华刘恕张成裕刘浔阳熊寿芝李永国; 关键词：医源性胆管损伤胆管狭窄胆管空肠ROUX-Y吻合术胆囊切除术

胆囊胆固醇结石患者胆囊胆汁成份变化及其对成石的影响: 1994年; 目前,在对胆囊胆固醇结石(CH)成石机制的研究中,成核缺陷—即促成核系统与抗成核系统的失调,被认为是成石的关键步骤而成为研究的焦点。胆囊胆汁内粘液糖蛋白(MGP)是成核缺陷的主要物质之一,在CH患者中其含量较其他性质结石及正常对照胆囊胆汁与肝管胆汁内该物质明显升高,; 吴君辉刘恕韩明; 关键词：胆囊胆固醇结石胆囊胆汁蛋白浓度总胆汁酸成核

高位胆管切开、胆肠吻合术后胆道出血的诊治体会: 1996年; 贺志军刘恕; 关键词：胆管切开胆肠吻合胆道出血手术后并发症

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刘恕

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