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胆囊结石并胆源性胰腺炎的腹腔镜治疗被引量：7: 2006年; 目的探讨胆囊结石并胆源性胰腺炎的腹腔镜治疗方法。方法在腹腔镜下游离胆总管,胆囊管近壶腹端夹闭,在其夹闭的下端将胆囊管剪一侧孔,检查胆囊管内有无结石,如有结石,将结石挤出,从胆囊管侧孔中插入一直径约2mm的引流管,行胆道造影,证实胆道无结石,胆总管下端通畅,胆囊管引流管用弹力线双重结扎固定,检查引流管有胆汁流出,引流通畅,结束手术。术后淀粉酶恢复正常,拔除胆囊管引流管,观察1、2d出院。结果该组31例病人,术前均有不同程度的血尿淀粉酶升高,术后1￣5d血淀粉酶恢复正常,腹部症状及体征消失,拔除胆囊管引流管,无胆漏发生。结论腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆总管引流是治疗胆囊结石并胆源性胰腺炎的有效方法。它可以有效地进行胆总管减压引流,防止胰腺炎加重,促进胰腺炎病人的康复。3￣5d拔除胆囊管引流管后,胆囊管弹力回缩自动关闭,不会出现胆漏。因无需切开胆总管置T型管引流,大大缩短了住院、带管时间,减轻了病人痛苦。; 龚连生张阳德刘恕何剪太; 关键词：腹腔镜胆囊结石胰腺炎

老年急性胆道感染被引量：2: 1996年; 老年急性胆道感染湖南医科大学附属湘雅医院外科（４１０００８）刘恕随着人类平均寿命的延长，老年人胆道疾病愈来愈多。最常见的为胆石症，其发病率随年龄而增长。因急性胆道感染而手术的比例也逐年增加．老年人急性胆囊炎、急性胆管炎发病率占急腹症的第二位，仅次于急...; 刘恕; 关键词：胆道感染老年人

肝胆管结石门静脉影像改变的计量诊断: 1995年; 肝胆管结石诊断既往的影像学检查依靠B超、PTC、ERCP或CT等,其对肝胆管结石的诊断率高达90％以上,但是,怎样估价其肝脏损害程度及门静脉系统的相应改变却无法进行。我们自1988年以来对60例肝胆管结石的门静脉影像学改变进行了系统的研究,利用判别分析方法,总结出肝胆管结石门静脉影像改变的计量诊断公式,为临床辅助诊断、肝胆管结石的整体估价提供重要的依据。; 吴君辉刘恕; 关键词：肝胆管结石门静脉影像学改变门静脉主干原发性肝内胆管结石

半边莲利胆作用的实验研究与临床观察被引量：2: 1995年; 通过动物实验及临床观察证实半边莲有明显的利胆消炎作用。用药后胆汁流量明显增加（Ｐ＜０．００１），有显著的抗胆汁粘滞作用（Ｐ＜０．０５），对胆汁成分及Ｏｄｄｉ氏括约肌的影响不明显（Ｐ＞０．０５），对绝大多数引起胆道感染的细菌有较好的抑菌作用，无毒症，临床观察无副作用。; 刘恕刘浔阳汤辉焕贺志军; 关键词：半边莲利胆抑菌

腹壁提升免气腹腹腔镜手术被引量：17: 2001年; 目的 :探索一种免除CO2 气腹的腹腔镜手术方式。方法 :设计一种器械———腹壁提升器 ,采用机械升降牵拉的方法提升腹壁形成腹腔手术空间 ,完成腹腔镜胆囊或阑尾切除。手术在连续硬膜外麻醉下进行。结果 :使用腹壁提升器免气腹的方法成功完成 2 0例胆囊切除 ,8例阑尾切除。胆囊切除平均手术时间 6 2min ,阑尾切除平均手术时间 45min。术后恢复顺利。结论 :腹壁提升器免气腹腹腔镜手术是一种全新、实用、可行、安全的微创手术方法 ,避免了气腹腹腔高压和全麻的诸多并发症 ,扩展了腹腔镜手术的应用范围。; 阮景德张晓波夏征张成裕刘恕; 关键词：腹腔镜手术

微爆破碎肝胆管内结石(MEBC)实验与临床研究——Ⅰ.MEBC临床应用报告被引量：5: 1994年; 本课题组系列报道微爆破碎肝胆管内结石(Miero-explosion of Biliary Calculi,MEBC)实验与临床应用研究工作,将定向微爆破技术应用于人体肝胆管内结石的破碎,减少了剖腹手术取石率,利用微量炸药爆破时产生的冲击波压力破碎胆石,现在已成功地治愈了235例肝胆管内结石病人,我们设计制造定向微爆器(ZS器),一次性破碎胆石成功率93.2％,治疗效果满意。由于人体肝内血管密集、胆管口径小,在狭窄的肝胆管内进行爆破,需保证安全和适用性,为此,设计了电起爆和非电起爆两种起爆方式和微爆器。ZS器其爆破头直径1.5～1.8mm,可适用于各种纤维内窥镜下爆破碎石。根据结石的类型和物理特性、以及两种起爆器的结构和条件参数、碎石效果,我们完成了2850个样品试验。应用我们研制直径1.8mm的微型压力传感器和微弱信号放大器,结合高速摄影技术、激光全息照相技术,观察分析了肝胆管内结石的爆破作用全过程、冲击波压力和爆炸气体产物成份,对爆破药进行了急性和慢性毒性实验。在此基础上,于1989年5月25日成功地进行了世界首例微量炸药定向爆破人体肝脏内胆道结石的临床应用。; 张阳德聂森林张阳根刘恕张时绥沈立荣易义珍吕新生韩明何剪太周群秀唐冬生王雷汤辉焕吴君辉申宏陈洪波范春; 关键词：定向爆破胆石病胆道镜

肝胆管残留结石的原因被引量：1: 2001年; 刘恕; 关键词：肝胆管残留结石病因外科手术

湖南省胆石病住院病人分析: 1989年; 胆石病在我国是一种十分常见的外科疾病,但各地的发病和分布情况不尽相同。西北地区以胆囊的胆固醇结石为主;而沿海地区则以胆管内胆色素结石较常见。湖南是胆石症高发区之一。本文对我省部分地区进行了胆石病的临床调查,结果如下:; 汤辉焕刘恕; 关键词：胆石病流行病学住院病人

多方位、多区段肝切除治疗肝胆管结石被引量：5: 1992年; 作者对17例原发性弥散性肝胆管结石病人进行了多方位多区段肝切除术,其中合并有肝总管、左右肝管汇合部狭窄10例,右肝管及其分枝狭窄3例。左肝管及其分枝狭窄4例。17例中3例合并胆外瘘。切肝取石后均进行了胆肠内引流。作者认为此术式可进行多区段、多方位、多管道联合会师取石。同时又可建立通畅的内引流。内引流术式以双向P形胆肠引流术为首选,胆管内置引流管以u管最优。; 刘浔阳刘恕沈立荣汤恢焕; 关键词：肝胆管结石 U形管

医源性胆管损伤和狭窄的诊治及预防(附36例报告)被引量：8: 1992年; 本文总结了近十年我们对36例医源性胆管损伤病人的诊治体会。全组病例均经手术治疗,其中35例经1～9年随访,除4例(8.75％)术后有轻度胆管炎发作史外,余均恢复正常工作。; 刘恕沈立荣张成裕刘浔阳熊寿芝李永国; 关键词：医源性胆管损伤

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刘恕

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