姜春燕 作品数:38 被引量:328 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市中医管理局青年科学研究资助项目 国家自然科学基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全科医学临床专业研究生带教体会 被引量:4 2013年 为完善我国医学学位制度和临床医学人才培养体系,顺应我国居民健康需求变化趋势,适应社会对全科医学人才的需求,首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心于2012年开始招收全科医学临床专业研究生。全科医学硕士专业学位研究生的培养目标为:掌握坚实的全科医学理论和基本研究方法, 郝瑞瑞 姜春燕 田瑛关键词:全科医学 专业研究生 教学 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水细菌移位及预后影响因素的初步研究 被引量:19 2008年 目的探讨应用PCR技术检测肝硬化患者腹水细菌移位(BT)的可行性,并通过为期半年的随访了解影响自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者预后的主要因素。方法在细菌16S核糖体RNA(16S rRNA)基因保守区设计1对细菌通用引物,分别对14株标准细菌菌株、白色念珠菌DNA、人基因组DNA、HBV DNA、21例肝硬化合并SBP患者的腹水和血清进行PCR扩增,对腹水和血清细菌DNA阳性者进一步通过核苷酸序列测定鉴别细菌的种属。半年后对入组患者进行随访,了解临床转归,对患者的临床和实验室资料进行分析,了解影响SBP患者预后的主要因素。结果所有14株标准细菌菌株均可见预期370bp左右长度的细菌通用引物DNA条带,而白色念珠菌DNA、人基因组DNA及HBV DNA未见该条带。21例SBP患者腹水细菌DNA阳性19例(90.48%),血清细菌DNA阳性14例(66.67%)。经基因序列鉴定,腹水和血清中的细菌均以大肠埃希氏菌为主,同一患者腹水和血清中的细菌鉴定结果均为同一菌种且序列同源性达99%以上。与SBP患者预后相关的独立预测指标为肝功能Child-Pugh评分。结论应用PCR技术检测细菌DNA具有较高的特异性和敏感性,可用于BT的临床研究。肝硬化患者腹水和血清中移位的细菌来源于肠道,单个细菌克隆参与BT和全身循环过程,且极有可能细菌从肠道直接经肠壁进入腹腔。SBP患者的预后主要取决于基础肝病的严重程度。 姜春燕 王宝恩 王建成 张福奎关键词:肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 预后 HPLC-ELSD法测定尿液中甘露醇和乳果糖浓度 被引量:8 2007年 目的:建立甘露醇和乳果糖的高效液相色谱检测方法。方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器分析法(HPLC-ELSD),以对照品为外标,检测6例正常人和6例腹水患者尿液标本中甘露醇和乳果糖浓度。结果:该方法甘露醇和乳果糖能得到良好分离。甘露醇和乳果糖的线性范围分别为20~960mg/L(r=0·9973)和25~800mg/L(r=0·9962);甘露醇和乳果糖日内精密度(RSD)分别为1·5%和1·3%(n=6);甘露醇的加样回收率在93·0%~98·8%之间,乳果糖的加样回收率在93·3%~98·9%之间。本方法测定甘露醇的最大检出限为200ng,乳果糖为250ng。腹水患者的肠道通透性(乳果糖排泄率/甘露醇排泄率:0·400±0·340)较正常人(乳果糖排泄率/甘露醇排泄率:0·025±0·005)显著增高。结论:HPLC-ELSD检测肠道通透性的准确度高、重复性好,样品前处理简单,是临床评价小肠黏膜屏障功能的实用方法。 陈丹 姜春燕 马辰关键词:肠道通透性 乳果糖 甘露醇 老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素分析 被引量:19 2013年 目的分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床危险因素、治疗以及转归等。方法回顾73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析这些患者的相关化验指标、危险因素以及转归等。包括体重质量指数、白蛋白水平、血细胞比容、APACHE II评分、机械通气治疗、肺部感染评分等指标。结果临床肺部感染评分大于6分组患者的病死率高于小于6分组患者;未接受机械通气组患者病死率大于接受机械通气治疗组患者;APACHE II评分大于30分组患者的病死率大于小于30分组患者;存活组与死亡组患者的白蛋白水平、血细胞比容、体质量指数等无统计学差异。结论临床肺部感染评分、APACHE II是预测老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死率非常重要的治疗,值得在临床进一步推广。 郝瑞瑞 姜春燕关键词:老年人 重症肺炎 多器官功能衰竭 老年患者抗生素相关性腹泻临床特征和预防控制 被引量:1 2010年 [目的]探讨老年患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.[方法]对2007年6月至2008年8月住院的435例老年患者临床资料进行回顾性分析.[结果]435例老年患者中发生AAD者49例,发生率11.2%,其中≥80岁者35例,占71.4%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素类(25.1%)、碳青酶烯类(19.6%)、克林霉素(14.2%)、第二代头孢菌素类(12.6%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.[结论]合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键. 郝瑞瑞 王海燕 罗佳 姜春燕回顾卡芬净治疗高龄肺部真菌感染的疗效分析 被引量:1 2013年 目的探讨卡泊芬净治疗高龄侵袭性肺部真菌感染患者的疗效和安全性。方法入选北京友谊医院医疗保健中心2010年12月至2012年7月接受过卡泊芬净治疗的侵袭性肺部真菌感染患者32例,对临床资料进行分析。根据诊断分为临床诊断病例(n=19)、拟诊病例(n=13)。根据侵袭性真菌感染的疗效评价标准,判定卡泊芬净对高龄侵袭性肺部真菌感染患者的有效率。同时观察该药的安全性。结果共入选32例80岁以上高龄患者。治疗的总有效率为71.9%。其中,痊愈15例(46.9%),显效8例(25%),进步5例(15.6%),无效4例(12.5%)。治疗过程中2例患者出现谷丙转氨酶升高,考虑为与用药有关的肝功能受损所致。结论卡泊芬净对于治疗高龄患者侵袭性真菌感染安全有效。 王宇朋 王萍 李敏 陈海平 马清 王翠英 姜春燕关键词:卡泊芬净 侵袭性真菌感染 高龄 结合西方国家全科医学发展史反思我国的全科医学现状 被引量:30 2012年 文章回顾了美、英等西方国家的全科医学发展史,揭示了全科医学是适应社会需要的、最经济、最适宜的医疗服务模式。中国现阶段医疗体系仍以专科化发展为主,全科医学的发展面临认识不足、政策支持力度不够、全科医学人才严重短缺等问题。在借鉴他国经验教训的基础上,将发展全科医学提高到国家战略的高度来加以重视和执行,吸引更多优秀人才投身全科医学事业是保证中国全科医学快速健康发展的关键。 姜春燕 刘力戈 李敏关键词:全科医学 近观美国全科医生规范化培训有感 被引量:32 2017年 目的实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。方法赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。结果美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:(1)培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。(2)美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。(3)注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。结论标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。 姜春燕 郑加麟 童曾翰 祝墡珠关键词:全科医生 缺血性肠炎的临床特点 被引量:12 2010年 缺血性肠炎(ischemic colitis,IC)是胃肠道最常见的缺血性损伤,多见于老年人.其病因为阻塞性和非阻塞性肠道供血不足或回流受阻,临床表现缺乏特异性且差异很大.结肠镜检查对IC具有确诊意义.治疗和预后取决于疾病的严重程度和并发症.多数非坏疽型IC经保守治疗预后良好,坏疽型IC需要手术治疗且死亡率高. 姜春燕 谭漫红 李敏关键词:缺血性肠炎 老年人 食管鳞癌细胞中五聚素3基因的表达及甲基化 被引量:3 2012年 目的研究食管鳞状细胞癌(ESCC)中五聚素3(PTX3)基因的表达以及基因启动子区甲基化状态对其表达的影响。方法采用RT-PCR、甲基化特异性PCR(MSP)、亚硫酸氢盐测序等方法对ESCC细胞进行检测PTX3基因mRNA的表达、基因启动子区甲基化状态。应用甲基转移酶抑制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-DC)去甲基化处理对该基因表达的影响。结论 RT-PCR结果显示PTX3 mRNA在细胞株TE-11、EC109、EC9706、KYSE30、KYSE510均不表达,在KYSE410,Het-1A细胞株中有PTX3 mRNA表达。MSP结果显示TE-11、EC109、EC9706、KYSE30、KYSE510存在PTX3基因甲基化,而KYSE410,Het-1A细胞株中不存在PTX3基因甲基化。甲基化测序结果进一步证实了MSP结果结果,28个CpG位点中,TE-11、EC109、EC9706、KYSE30、KYSE510甲基化程度分别为64.3%,81.0%,94.5%,78.5%及81.0%,而KYSE410,Het-1A不存在甲基化。ESCC细胞株PTX3基因启动子处于异常的高甲基化状态,经5-Aza-DC处理后,高甲基化的PTX3基因启动子去甲基化,处理前PTX3基因启动子高甲基化的细胞株其mRNA均不表达,去甲基化处理后能重新激活该基因表达。结论 PTX3基因启动子高甲基化是PTX3表达失活的主要原因之一,PTX3基因启动子甲基化检测可作为ESCC的潜在肿瘤标志物之一。 王俊雄 姜春燕 李敏 朱圣韬 张澍田关键词:食管肿瘤 DNA甲基化