李欣
- 作品数：79 被引量：230H指数：8
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金上海市科委中药现代化专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合抢救急性暴发性心肌炎心脏衰竭被引量：4
- 2009年
- 姚昊刘畅李庆国周庆张杰李欣王东进
- 关键词：体外膜肺氧合急性暴发性心肌炎心脏衰竭
- 微创体外循环的应用现状被引量：3
- 2009年
- 常昕李欣
- 关键词：微创体外循环生物相容性
- 有核红细胞与感染的关系的研究进展
- 有核红细胞是未成熟的红细胞。除新生儿期外，有核红细胞极少出现在正常人的外周血中。外周血中出现有核红细胞往往提示病理状态。感染时，患者机体存在炎症反应，组织细胞缺氧刺激促红细胞生成素的合成，导致有核红细胞释放增加。近年来，...
- 徐阳颺李欣娄加陶
- 关键词：有核红细胞
- 体外循环搏动灌注对脑氧代谢及肾功能的影响被引量：5
- 2010年
- 目的评价体外循环(CPB)心脏手术主动脉阻断期间采用搏动灌注对患者脑氧代谢及肾功能的影响。方法选取2009年6月至12月间在CPB下手术治疗的风湿性心脏瓣膜病患者40例,随机分为搏动灌注组(P组)20例和非搏动灌注组(NP组)20例。主动脉阻断期间P组应用人工心肺机自身的滚压泵通过转速改变形成搏动血流进行灌注,NP组采用常规平流灌注。分别于术前及术后24 h抽取静脉血检测血肌酐、尿素氮;诱导后(T1)、主动脉阻断后10 min(T2)、主动脉开放前(T3)、停机后25 min(T4)经桡动脉及颈静脉球部采血行血气分析,测定颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)及动脉乳酸。观察手术期间尿量。计算脑动静脉氧含量差(AjvDO2)、氧摄取率(CERO2)。结果 P组与NP组比较显示:主动脉开放前P组SjvO2明显高于NP组(P<0.05),而AjvDO2、CERO2水平则明显低于NP组(P<0.05),术中乳酸明显较低(P<0.05);单位时间尿量明显多于NP组(P<0.05)。结论 CPB心脏手术采用搏动灌注的脑氧代谢和肾保护作用优于平流灌注。
- 沈耀峰李欣郭震徐美英
- 关键词：体外循环搏动血流脑氧代谢肾功能
- “寸口”脉搏波图在体外循环搏动灌注质量控制中的应用被引量：4
- 2009年
- 体外循环(CPB)是用一组特殊装置临时代替人的心肺功能进行血液循环及气体交换的一种高新技术。体外循环血液灌注方式有"非搏动灌注"与"搏动灌注"两种。大量的临床观察和动物实验结果表明,"搏动灌注"对手术者的康复较"非搏动灌注"有明显的优越性。但"搏动灌注"目前仍然缺乏血液压力流波形精确的量化指标与质量控制标准等,成为制约"搏动灌注"技术临床推广应用的瓶颈。以中医传统脉学理论为指导的"寸口"脉诊方法及其客观化研究成果——脉搏波图检测与分析技术引入,为体外循环"搏动灌注"血流压力波形量化研究提供一个全新的思路和方法,其对监测和控制"搏动灌注"过程具有重要的临床意义。
- 张志枫李欣许家佗刘樱陆静波
- 关键词：体外循环搏动灌注
- Stanford-A型主动脉夹层外科治疗的动脉插管策略及评价——附85例报道被引量：1
- 2014年
- 目的回顾上海交通大学附属胸科医院Stanford-A型主动脉夹层外科治疗的动脉插管策略、并发症及转归,分析插管策略的选择及相关并发症的防治。方法 2009年至2011年,共对85例主动脉夹层患者进行了直视手术治疗,分析手术中经由升主动脉、股动脉、腋动脉直接插管和腋动脉人造血管吻合插管建立体外循环的优缺点及中枢神经系统事件、出血、脏器灌注不足等相关并发症的发生率。所有患者中升主动脉置换32例,半弓替换28例,全弓加"象鼻"替换17例,升主动脉替换加去分支技术8例。采用升主动脉、股动脉和右腋动脉插管分别为22(25.9%)、35(41.2%)和28(32.9%)例,其中腋动脉人造血管吻合插管11例。结果住院期间共13例(15.3%)患者死亡,死亡原因分别为无法控制的出血、低心排、肾功能衰竭、肺部感染、脑卒中。并发症中插管部位出血和脑卒中的发生率最高,仅股动脉插管患者有脏器灌注不足发生(3/35,8.5%)。结论根据病变范围和术式及患者的个体化情况慎重选择插管位置,股动脉和锁骨下动脉均可成为可靠的插管部位,通过术前认真评估、术中仔细操作,并发症发生率可控制在较低水平。
- 郭震徐凌峰常昕李欣
- 关键词：体外循环插管并发症主动脉夹层
- 1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理被引量：2
- 2005年
- 目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术。方法CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22～25%,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。对心胸比例超过85%,合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者,CPB中采用超滤法。结果体外循环时间90～357min,主动脉阻断时间50～170min,心脏停跳时间54～175min,术中灌注压55～70mmHg,中心静脉压0～5cmH2O,尿量平均200～800ml,自动复跳1047例,占65%。结论为了提高重症心脏瓣膜手术的体外循环质量,增加手术成功率,强调:(1)中度血液稀释,提高胶体渗透压;(2)CPB中用高钾含血停搏液作为心肌保护,必须做到按时、足量灌注;(3)及时补充碱性药物和电解质;(4)补充充足的镁离子可增加细胞内的钾离子浓度。
- 殷凤珍李欣徐新根刁文瑜钱金兰吴金宝
- 关键词：体外循环管理重症心脏瓣膜置换术CPB血液稀释心肌保护
- 微创体外循环在成人气管肿瘤外科手术中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的总结气管外科手术中应用微创体外循环的经验。方法 2008年1月至2009年12月,使用常规体外循环器材自行组装微创体外循环管路,按照闭式常温中流量股动静脉体外循环对5例气管肿瘤导致严重气管狭窄患者进行呼吸支持。结果 5例患者提前建立体外循环后,安全度过了由于严重气管狭窄所致麻醉诱导和手术难关,未有明显血流动力学波动和凝血功能障碍。结论充分理解微创体外循环理念,使用现有常规体外循环器材建立微创体外循环,适应气管外科麻醉和手术需要,具有创伤小、支持充分、性能价格比较高的特点。
- 李欣徐美英刁文瑜徐凌峰郭震常昕
- 关键词：微创体外循环气管疾病气管肿瘤气管狭窄
- 一种血气标本运输装置
- 本实用新型涉及标本运输技术领域，具体地说，涉及一种血气标本运输装置，包括外壳，外壳内开设有呈顶底通透状的空腔，空腔的内壁上紧密熔接有搭板，搭板顶部的空腔内套接有保温层，保温层的内侧套接有制冷箱，制冷箱的顶部开设有容腔，制...
- 娄加陶吴京李欣
- 文献传递
- 主动脉吻合口阻塞技术用于非体外循环冠状动脉旁路移植术近端吻合被引量：1
- 2014年
- 作为冠心病的主要外科治疗手段,冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）技术成熟并疗效显著,但仍有多种因素造成术后卒中等脑血管意外的发生,术中升主动脉操作,如对升主动脉钳夹造成的主动脉壁钙化斑块碎片脱落是最主要的原因[1].虽然非体外循环CABG避免了心肺转流插管、冷灌等升主动脉操作,使得因钙化斑块碎片脱落的相关并发症减少[2],但传统的桥血管近端吻合方式仍不能避免侧壁钳部分钳夹升主动脉所带来的风险.为减少主动脉斑块的脱落,各种主动脉近端吻合装置、主动脉隔离装置及新的手术技术先后被应用于临床,但或因效果不佳,或因价格昂贵,未获广泛推广.2007年5月至2011年5月,我院心血管外科自行设计了一种新的主动脉吻合口阻塞技术,可避免使用侧壁钳,完成不钳夹主动脉壁桥血管近端吻合.
- 孔烨章剑锋李欣叶伟
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术升主动脉吻合口阻塞端吻合钙化斑块主动脉壁
