唐亮 作品数:10 被引量:26 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动脉波形分析计算心排出量及临床应用 2009年 动脉波形分析技术用于测量心排出量(arterial pressure-based cardiac output,APCO)和每搏输出量变异指数(stroke volume variation,SVV)是一项新的微创血流动力学技术,它能够连续通过对外周动脉的波形特征结合患者的基本信息(年龄、性别、身高、体重等)进行分析测定心排出量(CO),并且不需要通过其他方法来校准。临床上已经显示出可以接受的准确性和良好的即时性和方便性,但也存在一定的局限性,如在一些心脏疾病如主动脉返流、二尖瓣返流或给予α1受体激动药,APCO并不能准确反映心排血量。 唐亮 李士通关键词:心输出量 吸烟及非吸烟老年患者开胸术后镇痛镇静及认知功能比较 被引量:3 2014年 目的 比较吸烟及非吸烟老年患者开胸术后的镇痛镇静效果、术后谵妄及认知功能障碍的发生率.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行开胸手术患者59例,根据术前有无吸烟史,分为吸烟组(n=32)和非吸烟组(n=27).术毕行椎旁阻滞镇痛,辅助给予舒芬太尼、曲马多、氟哌利多静脉自控镇痛.记录术后2h、24 h静息及咳嗽状态下疼痛视觉模拟评分(VAS评分),RASS镇静深度评分及CAM-ICU量表谵妄状态评估,及术前、术后24 h认知功能(MMSE)评分.结果 (1)吸烟组患者在术后2h、24 h静息及咳嗽状态下VAS评分均大于非吸烟组(P<0.05);吸烟组在术后2h、24 h静息状态和咳嗽状态的VAS评分≥4分的构成比均高于非吸烟组(P<0.01).(2)术后2h躁动发生率吸烟组为18.8%,非吸烟组为7.4%(两者相差11.4%,P=0.263),差异无统计学意义.(3)吸烟组术后谵妄发生率为18.8%,非吸烟组术后谵妄发生率为3.7%,(两者相差15.1%,P=0.108),差异无统计学意义.(4)吸烟组术后24h术后认知功能障碍(POCD)发生率与非吸烟组相比,差异无统计学意义(P=0.474).结论 老年吸烟者对切口痛的敏感度较非吸烟者高. 裘毅敏 方斌 唐亮 邢怡安 巩超 连明 王慧娟 刘海娥 候瑞雪 陈莲华 李士通关键词:吸烟 术后躁动 脑性瘫痪儿童循环lncRNA NEAT1水平在语言认知康复训练疗效中的评估价值 被引量:1 2023年 目的探讨lncRNA NEAT1在脑性瘫痪中的临床意义及其对语言认知康复训练疗效的评估价值。方法研究纳入63例脑性瘫痪儿童及50例健康儿童为对照组。通过实时定量PCR分析患儿及对照组儿童血清中lncRNA NEAT1的表达水平,运用ROC分析评估其对脑性瘫痪的诊断价值。对脑性瘫痪儿童施以语言认知康复训练,通过患儿训练前后定向能力、记忆力、注意力、语言功能、运动发育及智力发育变化评估语言认知康复训练的疗效。并通过χ^(2)检验评估lncRNA NEAT1对语言认知康复训练疗效的评估价值。结果脑性瘫痪患儿血清中lncRNA NEAT1的表达水平显著低于对照组儿童血清中的lncRNA NEAT1水平(P<0.001),且对脑性瘫痪具有显著的诊断价值(AUC=0.867)。语言认知康复训练显著提高了患儿的定向能力、记忆力、注意力、语言功能及运动与智力发育(P<0.05),且康复训练后患儿血清中lncRNA NEAT1表达水平显著升高(P<0.01)。lncRNA NEAT1升高的表达水平与患儿康复训练后提高的定向能力、记忆力、注意力、语言功能及运动与智力发育密切相关(P<0.05)。结论lncRNA NEAT1可作为脑性瘫痪的早期诊断生物标志物,且可有效评估语言认知康复训练疗效。 张敏 唐亮 戴燕琼关键词:脑性瘫痪 语言功能 运动发育 智力发育 胸外科手术麻醉困难气道一例 被引量:1 2015年 1临床资料患者男,49岁,身高170cm,体重77kg。因“进食后胸骨后不适20余天”就诊,胃镜检查诊断为食管中段癌(距门齿28~32cm),人院行食管癌根治术。患者5年前行下咽癌根治术,术后治疗不详。术前心电图、肺功能、血和尿常规、血液生化、凝血指标等检查结果均无异常。 唐亮 陈莲华 李士通关键词:胸外科手术 困难气道 食管癌根治术 血液生化 胸骨后不适 食管中段癌 动脉波形分析计算心排血量及临床应用 2009年 动脉波形分析技术用于计算心排血量和每搏量变异指数是一项新的微创血流动力学技术,它能够连续通过对外周动脉的波形特征结合患者的基本信息(年龄、性别、身高、体质量等)进行分析测定心排血量,并且不需要通过其他方法来校准。临床上已经显示出可以接受的准确性和良好的即时性和方便性,但也存在一定的局限性。在一些心脏疾病如主动脉反流、二尖瓣反流或给予α1受体激动药时,动脉波形分析计算心排血量并不能准确反映心排血量。 唐亮 李士通关键词:心排血量 每搏输出量 矫形鞋垫联合肌电生物反馈对小儿脑性瘫痪膝过伸的疗效分析 被引量:2 2022年 目的 探讨矫形鞋垫联合肌电生物反馈对小儿脑性瘫痪膝过伸的临床疗效。方法 选取2018年6月至2020年6月在上海市儿童医院治疗的脑性瘫痪伴膝过伸42例患儿为研究对象,随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。对照组患儿行常规物理运动疗法;研究组患儿在常规疗法的基础上,使用矫形鞋垫联合下肢肌电生物反馈治疗。比较两组患儿治疗前后粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM)量表-88(D区和E区)评分、步态参数(步长、步宽)、膝过伸角度及改善率等。采用t检验、χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验进行统计学分析。结果 3个月治疗期间,两组患儿均未出现肌肉损伤、关节疼痛等不良反应。治疗前,两组患儿GMFM(D区和E区)评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3个月治疗后,研究组患儿GMFM-88中D区评分显著高于对照组[(32±3)与(28±4)分,t=2.881,P=0.009)], GMFM-88中E区评分显著高于对照组[(23±5)与(20±6)分,t=2.134,P=0.046)],差异均有统计学意义。治疗前,两组患儿步态参数(步长、步宽)比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3个月治疗后,研究组患儿步长显著高于对照组[(24±3)与(21±3)cm, t=2.378,P=0.032],步宽低于对照组[(8.1±0.8)与(8.8±0.9)cm,t=2.183,P=0.037)]。研究组患儿膝过伸改善率[76.2%(16/21)]明显高于对照组[19.0%(4/21)],且差异有统计学意义(χ^(2)=13.745,P=0.001)。研究组患儿膝过伸角度明显小于对照组[(9±4)°与(12±3)°,t=2.908,P=0.008)],差异均有统计学意义。结论 矫形鞋垫联合肌电生物反馈疗法可有效改善脑性瘫痪患儿膝过伸症状,值得在临床推广使用。 丁健 唐亮 戴燕琼 陈丽关键词:脑性瘫痪 肌电生物反馈 帕瑞昔布联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的影响 被引量:3 2012年 目的观察帕瑞昔布联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法选择胃癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布联合吗啡镇痛组(PM组,n=20)和吗啡镇痛组(M组,n=20)。两组患者均接受相同的麻醉方法。术毕分别用帕瑞昔布联合吗啡和单纯吗啡行静脉术后镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分评价镇痛效果,并分别于麻醉前、术毕、术后24h及术后48h抽取静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)的变化。结果两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后24h及48h均较麻醉前明显降低(P<0.05),两组患者的NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+在术毕及术后24h也低于麻醉前(P<0.05)。CD8+在各时点变化差异无统计学意义(P>0.05)。与M组相比,PM组在术后24hNK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增高(P<0.05);PM组在术后48hNK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平(P>0.05),而M组仍处于较低水平(P<0.05)。结论帕瑞昔布联合吗啡和单纯吗啡术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利于胃癌患者术后细胞免疫功能的恢复。 李琼珍 朱涛 唐亮关键词:淋巴细胞 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床疗效及并发症发生情况 2024年 目的 分析经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折的疗效和并发症情况。方法 回顾性分析89例脊柱骨折患者的临床资料,根据不同手术方式分成对照组(开放内固定术式,n=45)和观察组(经皮椎弓根钉微创术式,n=44)。比较两组手术有关指标;手术前后椎体前缘高度、椎间隙高度及后凸Cobb角;并发症发生情况。结果 观察组术中失血量少于对照组,术后下床锻炼时间以及住院时间短于对照组,术后椎体前缘高度、椎间隙高度高于对照组,后凸Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折患者疗效理想,能改善其胸腰椎功能,减少其手术创伤和并发发生,促进其术后恢复,值得采用。 王东 庹伟 史贵训 唐亮关键词:脊柱手术 侧卧位开胸手术对每搏量变异度的影响 被引量:16 2009年 目的比较左侧卧位和右侧卧位开胸手术对每搏量变异度(SVV)和血流动力学的影响。方法选择40例择期行开胸手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,分为左侧卧位和右侧卧位组(各20例)。两组术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,入室后吸氧5 L/min,行动静脉穿刺,应用多功能监测仪连续监测心电图、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)。应用Vigileo持续心排出量监测仪持续监测SVV、心排出量(CO)和每搏量(SV)。安静平卧10 min后(T1),进行全身麻醉诱导,待肌颤消失后经口腔明视插入双腔支气管导管,接呼吸机双肺通气,监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2),静脉注射维库溴铵4~6 mg,采用异氟烷0.8~1.0最小有效肺泡浓度(MAC)维持麻醉,稳定10 min后(T2),转侧卧位后再稳定10 min(T3)开始手术。进胸后行单肺通气,记录时间点为单肺通气10 min(T4)、30 min(T5)和60 min(T6)。结果侧卧位T3时间点的SVV均显著低于平卧位T2时间点的水平(P值均<0.05)。开胸单肺通气过程中,SVV相对比较平稳,T4、T5和T6时间点间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组T2、T3时间点的CO、MAP和SV均较T1时间点显著下降(P值均<0.05)。开胸单肺通气过程中,T4时间点(开始阶段)的CO、MAP和SV与T1时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05),在随后的T5、T6时间点,CO、MAP和SV出现下降,显著低于T1时间点(P值均<0.05)。左侧卧位与右侧卧位组间在各时间点的SVV的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论开胸手术左侧卧位与右侧卧位对循环功能和血容量状态的影响无显著区别。 唐亮 裘毅敏 李士通关键词:每搏量变异度 体位 单肺通气