王育生
- 作品数:41 被引量:147H指数:8
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- 索拉非尼治疗25例晚期原发性肝癌分析
- 目的:观察索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的疗效、不良反应和总生存期.方法:收集2008年12月至2011年3月间在我院使用索拉非尼治疗的25例晚期原发性肝癌患者,中位年龄51岁.25例患者中17例患者存在肝外转移,8例存在肝...
- 王育生温璐
- 关键词:原发性肝癌晚期索拉非尼
- 甲磺酸阿帕替尼片治疗二线后晚期胃癌的疗效和安全性分析被引量:4
- 2018年
- 目的观察甲磺酸阿帕替尼片单药治疗二线后晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集2015年10月至2017年4月山西省肿瘤医院收治的70例至少二线化学治疗失败后的晚期胃癌患者,口服甲磺酸阿帕替尼片,起始剂量:500 mg/d,服用2周后耐受良好的患者可酌情增加剂量至750~850 mg,4周为1个周期。治疗2个周期后,分析疗效及安全性。按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应。结果截止2017年11月2日,70例患者全部完成随访,中位无进展生存期4.03个月,中位总生存期6.23个月。部分缓解4例,疾病稳定42例,疾病进展24例,客观缓解率6%,疾病控制率为60%。不良反应多为1~2级,血液学毒性主要是白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和贫血;非血液学毒性主要是高血压、蛋白尿和手足综合征,以及乏力、腹痛、腹泻、声音嘶哑等。结论单药甲磺酸阿帕替尼片二线后治疗晚期胃癌仍有一定的疾病控制率,不良反应可控、可预测,安全性良好,生活质量较高,值得临床推广。
- 王育生温璐
- 关键词:晚期胃癌靶向治疗
- 基于微信的延续性护理在经外周静脉置入中心静脉导管院外自我维护中的应用效果以及对并发症的影响被引量:15
- 2020年
- 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是近年来临床上出现的一种新型治疗技术,具有低感染率率与危险性、高成功率、给患者带来的创伤小等诸多优点,同时留置时间长,在6~12个月之间[1]。临床应用该置管技术能明显减轻医护人员工作量,提高静脉输液成功率,将药物外渗发生率降低[2]。虽然该置管技术具有诸多优势,但同时也有一定局限性存在。因患者需要长时间置管,随着时间延长,置管引发的相关并发症发生率也会明显提高[3]。部分患者因需要带管出院,为了确保PICC置管顺利,需要加强导管维护,所以对患者加强出院后的延续性护理干预十分必要[4]。
- 宋爱华王育生
- 关键词:经外周静脉置入中心静脉导管自我维护延续性护理置管技术药物外渗留置时间
- 伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌62例
- 2010年
- 目的 比较伊立替康(商品名:艾力)联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌男女患者疗效的差异.方法全组共62例晚期结直肠癌患者,男性42例,女性20例,入组后给予伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案化疗,伊立替康180 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,第1、2天;600mg/m2,持续静脉注入,第1、2天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天.14 d为1个周期.4个周期后评价疗效及患者不良反应.结果可评价疗效者62例,其中完全缓解(CR)4例,女性4例,男性0例;部分缓解(PR)21例,男性14例,女性7例;稳定(SD)20例,女性4例,男性16例;进展(PD)17例,男性12例,女性5例.有效率(RR):男性为33.3%(14/42),女性为55.6%(11/20),总RR 40.3%(25/62);中位生存期女性为15个月,男性为13个月.主要不良反应为胆碱能综合征、中性粒细胞减少、迟发性腹泻、消化道反应及脱发.未出现治疗相关性死亡.结论伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有较好的效果,毒性可耐受,其中女性患者受益较男性患者多.
- 王育生温璐黄爱梅
- 关键词:抗肿瘤联合化疗方案
- 伊立替康 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶方案联合西妥昔单抗靶向治疗晚期结肠癌一例并文献复习被引量:9
- 2014年
- 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及病死率呈逐年上升趋势[1]。确诊为结直肠癌的患者中有50%~60%已发生转移,无手术机会。晚期结直肠癌治疗以全身化学治疗为主,20世纪90年代在使用了氟尿嘧啶为基础的全身化学治疗药后,此类患者的生存期仅为5.2~7.0个月。20世纪90年代后期开始应用奥沙利铂、伊立替康等药物后,晚期结直肠癌的治疗有效率及生存期均显著改善。随着贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向治疗药物的出现,晚期结直肠癌的治疗又上了一个新台阶。西妥昔单抗是重组人鼠嵌合的单克隆抗体,能与细胞外表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合,从而阻断受体细胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡。 BOND试验[2]、CRYSTAL试验[3]、OPUS试验[4]等确立了西妥昔单抗在晚期结直肠癌中的治疗地位。西妥昔单抗与奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)、伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)等化学治疗方案联用,有效率显著提高。我院近期收治了1例K-ras基因野生型的晚期结肠癌患者(腹盆腔转移),使用西妥昔单抗联合FOLFIRI全身化学治疗及生物制剂腹腔灌注后,腹腔积液完全消失、原发灶消失、转移灶明显减少,甚至消失,现报告如下。
- 李秀秀王育生
- 关键词:5-氟尿嘧啶西妥昔单抗晚期结肠癌亚叶酸钙伊立替康文献复习
- 腹腔并全身化疗治疗晚期胃癌32例被引量:1
- 2006年
- 目的观察全身化疗联合腹腔化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌的近期疗效和毒副反应。方法腹腔转移的晚期胃癌32例。全身化疗:TF方案,紫杉醇(TAX)175mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,第1,2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400m/gm2,静脉推注,第1,2天,600m/gm2,化疗泵持续静脉滴注48h。腹腔化疗:腹腔穿刺留置导管,将温热生理盐水1000 ̄1500ml灌入腹腔,最后将溶解的顺铂(DDP)60 ̄80mg加地塞米松10mg注入腹腔。连用2个周期后评价疗效。结果32例均可评价疗效,总有效率为50.01%,其中CR4例,占12.5%。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论腹腔灌注DDP,同时TAX联合5-Fu全身化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌患者,疗效可靠,耐受性好。
- 王山川王育生刘晓玲
- 关键词:全身化疗联合腹腔化疗胃癌
- 紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例临床观察
- 2006年
- 目的:评价紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效以及安全性。方法:紫杉醇135~175mg/m^2加入生理盐水500mL静脉滴注3h,第1天。亚叶酸钙200mg/m^2静脉滴注2h,第1天、第2天,氟尿嘧啶400mg/m^2静脉注射第1、2天,氟尿嘧啶600mg/m^2化疗持续静脉滴注第1、2天,21d为1个周期。完成2个周期者复查有关指标,评价疗效和毒副作用。结果:31例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,无变化(NC)13例,进展(PD)5例,总有效率41.9%。初治患者和复治患者有效率差异无显著性。临床受益率为80.6%。毒副作用主要是白细胞减少,发生率64.5%,多为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应发生率为38.7%。结论:紫杉醇联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌有确切疗效,且临床受益率高,毒副反应可耐受,临床症状缓解率高,值得进一步应用和研究。
- 刘晓玲王育生高峻王山川
- 关键词:晚期胃癌紫杉醇氟尿嘧啶
- 贝伐珠单抗联合不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的不良反应被引量:19
- 2017年
- 目的 总结贝伐珠单抗(Bev)与不同化疗药物联用治疗晚期结直肠癌的不良反应发生情况及其特点. 方法 收集2010年4月至2016年12月在山西省肿瘤医院接受Bev联合化疗治疗的晚期结直肠患者病历资料进行回顾性分析,比较不同性别、年龄、治疗方案、Bev用药时间、患者化疗药相关和Bev相关不良反应的类型、分级、用药至出现不良反应的时间和转归. 结果 纳入分析的患者共83例,男性39例,女性44例;〈65岁58例,≥65岁25例;结肠癌43例,直肠癌40例;采用Bev联合化疗一线治疗者45例(化疗采用mFOLFOX、FOLFIRI、氟尿嘧啶类单药方案者各18、22、5例);采用Bev联合化疗二线治疗者38例(化疗采用mFOLFOX、FOLFIRI、氟尿嘧啶类单药方案者各9、19、10例).83例患者中71例发生化疗药相关不良反应152例次,31例发生Bev相关不良反应31例次,化疗药相关和Bev相关不良反应发生率分别为85.5%和37.3%,在不良反应总例次中的占比分别为83.1%(152/183)和16.9%(31/183).化疗药相关不良反应发生率排在前5位者依次为骨髓抑制(59.0%,49/83)、恶心呕吐(51.8%,43/83)、乏力(19.3%,16/83)、末梢神经炎(15.7%,13/83)和肝功能异常(10.8%,9/83);1、2、3、4级不良反应分别占28.2%(20/71)、36.6%(26/71)、23.9%(17/71)和11.3%(8/71).Bev相关不良反应发生率最高者为高血压(13.3%,11/83),以下依次为出血(12.0%,10/83)、血栓形成(6.0%,5/83)、肠穿孔(2.4%,2/83)、蛋白尿(2.4%,2/83)及伤口愈合综合征(1.2%,1/83);1、2、3、4级不良反应分别占58.1%(18/31)、19.4%(6/31)、16.1%(5/31)、6.5%(2/31).化疗药相关不良反应出现在用药后1~115 d,≤3个月者占73.2%(52/71);Bev相关不良反应出现在用药后5~130 d,≤3个月者占87.1%(27/31).以不同性别、年龄(〈65岁和≥65岁)、使用时机(一线或二线)、使用Bev的累积量(≤6个周期和〉6
- 张宁刚王育生李秀秀宋雪峰温璐
- 关键词:结直肠癌抗肿瘤联合化疗方案药物毒性
- 香菇多糖对化疗中胃癌患者免疫功能的影响
- 2006年
- 目的:观察晚期胃癌患者在化疗同时合并使用香菇多糖所致免疫功能的变化。方法:将44例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,评价香菇多糖对化疗患者免疫功能的影响。结果:两组均检测了NK细胞活性、T 3、T 4/T 8指标,治疗组治疗后上述三项指标提高,而对照组则下降,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:本试验证明香菇多糖合并化疗治疗晚期胃癌患者,可提高胃癌患者的免疫功能,值得临床推广应用。
- 王育生杨昭玲刘晓玲王山川
- 关键词:免疫功能
- 阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管鳞癌致手足皮肤反应一例的护理对策被引量:2
- 2019年
- 食管癌在世界范围内是常见恶性肿瘤之一,据报道食管癌病死率位居全部肿瘤的第6位[1].我国的食管癌患者占全球的50%以上,位居国内肿瘤死因第4位.在我国90%以上的食管癌是鳞癌,且发病地区差异较大,我们太行山脉也是食管癌的高发区[2].食管鳞癌治疗手段有手术治疗、放射治疗、全身化学治疗等,患者就诊内科时往往已属晚期,病情重、体质差,治疗往往以姑息化学治疗和支持对症治疗为主,护理非常关键.目前晚期转移性食管鳞癌的内科治疗主要包括化学治疗、靶向治疗、支持对症治疗等.我科牵头开展的食管鳞癌阿帕替尼靶向联合替吉奥化学治疗的临床研究显示出良好的治疗效果,不良反应大多可耐受,其中手足皮肤反应为其主要不良反应,治疗和护理在其整个抗肿瘤的治疗过程中至关重要.据报道手足皮肤反应与阿帕替尼疗效呈正相关[3].现将我科1例晚期食管鳞癌使用阿帕替尼联合替吉奥治疗出现严重手足皮肤反应的病例,现报告如下.
- 张素香张成琰王育生
- 关键词:食管鳞癌皮肤反应护理对策手足晚期