赵宏伟
- 作品数：41 被引量：125H指数：6
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- 年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势及临床病理特征分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势及临床病理特征.方法收集2004年1月-2016年12月共13年间中国11省市37家三级甲等医院收治的46313例子宫颈癌患者的临床病理资料,按照2018年国际妇产科联盟(FIGO)的临床分期标准进行重新分期,选择期别为Ⅰa2~Ⅱa2期、行B型或C型子宫切除+盆腔淋巴结切除术的子宫颈癌患者共19041例,其中年龄≤35岁的年轻患者1888例(≤35岁组),年龄>35岁的中老年患者17153例(>35岁组),分析2004-2016年的13年间年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势,并比较两组患者发病相关因素、临床病理特征的差异.结果(1)2004-2016年的13年间,≤35岁组患者的构成比呈显著下降趋势(χ^2趋势=119.543,P<0.01);在≤35岁组患者中,2004-2010年间的构成比明显高于2011-2016年间[分别为12.6%(820/6484)、8.5%(1068/12557);χ^2=82.101,P<0.01].(2)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者的初潮年龄较早、结婚年龄较晚、孕次和产次较少,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而两组间高危型HPV阳性率比较,差异则无统计学意义(P>0.05).(3)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者中临床分期Ⅰ期(分别为68.5%、83.4%)、外生型肿瘤(分别为56.2%、63.2%)、非鳞癌(分别为12.0%、13.9%)所占比例均较高,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间低分化所占比例比较,差异则无统计学意义(P>0.05).(4)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者中切缘阳性(分别为1.8%、1.1%)、间质浸润深度>1/2(分别为50.9%、40.1%)所占比例均较低,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而宫旁浸润、肿瘤直径、淋巴脉管间隙浸润方面,两组间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论2004-2016年的13年间,年轻的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比呈显著下降趋势.相对于中老年患者,年轻的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的初潮年龄较早、Ⅰ期和非鳞癌比�
- 王伟郝敏陈春林刘萍凌斌康山陆安伟王武亮赵卫东朱前勇赵岳阳赵宏伟靳双玲倪妍郎景和
- 关键词：年龄因素乳头状瘤病毒感染肿瘤侵润
- 情景教学模式在妇产科护理学教学中的应用被引量：9
- 2019年
- [目的]研究情景教学模式在妇产科护理学教学中的应用效果。[方法]选取2013~2015级护理本科学生200人,将学生随机分为对照组和观察组,各100人,观察组学生采取情景教学法,对照组学生采取传统教学法。比较两组学生的成绩、对教学法的满意程度、学习兴趣、问题分析能力等。[结果]情景教学法同传统教学相比,观察组学生理论知识及操作成绩得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]情景教学模式应用到妇产科护理教学过程中,通过构建情景模式来引导学生理论和实践相结合,提升学生的学习综合素质。
- 刘霞任婷婷王斌全赵宏伟张红梅
- 关键词：情景教学模式妇产科护理教学
- 乳头瘤病毒L1衣壳蛋白及p16INK4A基因在子宫颈病变中的表达及其相关性被引量：4
- 2013年
- 目的研究乳头瘤病毒衣壳蛋白（HPVL1）及p16INK4A基因在子宫颈病变患者中的表达与相关性。方法采用免疫组织化学Max-Vision法检测210例HPV阳性液基细胞学标本及组织中HPVL1蛋白及p16INK4A的表达。结果在各级液基细胞学标本中，HPVL1蛋白阳性率各组比较差异有统计学意义（χ2=70．50、P〈0．005），其中低度鳞状上皮内病变（LSIL）组最高[68％（34／50）]；p16INK4A表达阳性率随着病变级别的增高逐渐增高（13％、28％、52％、100％、100％），在子宫颈癌（SCC）组最高[100％（30／30）1。HPVL1＋p16INK4A率在LSIL组中最高[32％（16／50）]；HPVL1-p16INK4A率在SCC组最高[100％（30／30）]。在各级别病理组织中，HPVL1蛋白表达阳性率不同，差异有统计学意义（χ2=54．37、P〈0．005），其中，CINI级中最高[60．4％（32／53）]；p16删表达阳性率随着病变级别的增高逐渐增高，在子宫颈癌组最高[100％（28／28）]。HPVL1-p16INK4A在CINI级中最高[45．3％（24／53）]；HPVL1-p16INK4A率在子宫颈癌中最高[100％（28／28）]。结论HPVL1蛋白与p16眦“联合检测可以区分不同的子宫颈病变，将有潜在发展与有自愈可能的病例分开，避免漏诊与过度治疗。
- 赵艳孙立新赵宏伟
- 关键词：宫颈病变
- 子宫颈腺癌96例临床与预后相关因素分析
- 2013年
- 目的 探讨子宫颈腺癌患者的临床和病理特征及预后的相关因素.方法 分析山西省肿瘤医院1998年1月至2007年12月收治的子宫颈腺癌96例患者临床及病理资料,简单随机法抽取同期子宫颈鳞状细胞癌患者100例作为对照.结果 腺癌发病率呈上升及年轻化趋势.患者5年总生存率为60.4％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为82.9％、51.5％、13.3％、0.子宫颈腺癌的预后影响因素包括临床分期、淋巴结转移、肿瘤的体积、肌层浸润深度、分化程度等.多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度是最重要的预后影响因素,是否保留卵巢与预后无关.对ⅠB期患者,综合治疗组的预后好于单纯手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈腺癌的发病率为呈上升和年轻化趋势.早期诊断对于提高子宫颈腺癌患者的生存率非常重要.早期年轻的子宫颈腺癌患者保留卵巢不影响生存率.
- 刘桂兰赵宏伟孙立新
- 关键词：子宫颈肿瘤预后
- 基于大数据的2018年FIGO子宫颈癌新分期ⅡA1期治疗策略探讨被引量：2
- 2021年
- 目的对比子宫颈癌FIGO 2018新分期ⅡA1期患者不同治疗方法的肿瘤学结局,探讨2018年FIGO新分期下ⅡA1期子宫颈癌的治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库(1538项目数据库),分别纳入接受直接开腹手术(ARH组)、术前新辅助化疗后手术(NACT组)和根治性放化疗(R-CT组)治疗的FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者,比较3种治疗方法的5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果(1)基于1538项目数据库,共纳入FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌1724例,包括ARH组(n=1308)、NACT组(n=193)和R-CT组(n=223),中位随访时间为45个月(ARH组48个月,NACT组43个月,R-CT组31个月)。(2)在整体队列中对3组进行生存分析显示,3组之间总体的5年OS和DFS差异有统计学意义(P<0.001)。其中ARH组5年OS和DFS虽均优于NACT组,但差异无统计学意义(OS:92.5%vs.89.6%,P=0.073;DFS:87.9%vs.87.7%,P=0.562);R-CT组的5年OS和DFS均较ARH组(OS:80.9%vs.92.5%,P<0.001;DFS:74.4%vs.87.9%,P<0.001)和NACT组(OS:80.9%vs.89.6%,P=0.04;DFS:74.4%vs.87.7%,P=0.003)差。(3)Cox回归分析显示,相较于ARH,R-CT是ⅡA1期子宫颈癌患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.675,95%CI 1.342~2.091,P<0.001;DFS:HR=1.537,95%CI1.286~1.837,P<0.001),ARH和NACT之间的死亡和复发/死亡风险均差异无统计学意义(OS:HR=1.713,95%CI0.994~2.953,P=0.053;DFS:HR=1.118,95%CI 0.697~1.793,P=0.645)。结论初始治疗为ARH和NACT可使FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者预后获益最大,R-CT不利于其肿瘤学预后,从卫生经济学角度ARH是ⅡA1期子宫颈癌患者的首选治疗方法。
- 陈晓林段慧赵宏伟孙立新王莉康山倪妍陈必良崔竹梅宾晓农郎景和郎景和刘萍
- 关键词：子宫颈肿瘤国际妇产科联盟
- 促性腺激素释放激素激动剂预防紫杉醇所致小鼠卵巢功能损害的研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对紫杉醇(PTX)导致小鼠卵巢功能损害的保护作用。方法:将雌性KM小鼠40只随机分为PTX+Leuprorelin组、PTX组、Leuprorelin组、NS组。用药期间每天观察小鼠的一般状态、动情周期,用药结束后监测小鼠性激素(FSH、E_2、AMH)水平、卵巢湿重、形态结构和各级卵泡数变化。结果:PTX组与NS组比较,小鼠体重明显减轻(P<0.05),卵巢湿重明显下降(P<0.05);PTX组各级卵泡数及卵泡总数显著减少,Leuprorelin组次级卵泡、窦状卵泡数减少,原始、初级卵泡数及总卵泡数增加,PTX+Leuprorelin组原始卵泡比例明显增加,未见明显纤维化及停止发育现象。结论:提前应用GnRHa能减少化疗过程中初级卵泡的丢失,有效预防紫杉醇对小鼠卵巢储备功能的损害,保护卵巢储备功能。
- 武呱达李敏赵宏伟
- 关键词：紫杉醇卵巢功能早衰促性腺激素释放激素激动剂
- 96例宫颈腺癌临床与预后相关因素分析
- 目的 分析宫颈腺癌患者的临床和病理特征及预后的相关因素.方法 查阅山西省肿瘤医院1998年1月至2007年12月间收治的96例宫颈腺癌患者,分析其临床及病理资料,并随机抽取同期宫颈鳞癌患者100例作为对照.结果 (1)本...
- 赵宏伟孙立新
- 关键词：宫颈癌腺癌预后
- 人乳头状瘤病毒L1及人端粒酶RNA基因在高危型人乳头状瘤病毒阳性子宫颈脱落细胞中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）阳性子宫颈脱落细胞中人乳头状瘤病毒L1（HPVL1）及人端粒酶RNA（hTERC）基因的表达及其与子宫颈病变的相关性.方法 选择有子宫颈活组织检查结果的HR-HPV阳性子宫颈脱落细胞学标本300例,其中子宫颈活组织检查结果为正常及慢性炎症46例、子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ 95例、CINⅡ58例、CINⅢ64例、子宫颈鳞状细胞癌（SCC）37例.采用免疫细胞化学MaxVision法检测液基细胞学标本中抑癌基因HPVL1的表达,用荧光原位杂交技术（FISH）检测子宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增水平.结果 HPVL1阳性率在正常及慢性炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及SCC组中分别为58.70％（27/46）、63.16％（60/95）、37.93％（22/58）、10.94％（7/64）、0（0/37）,随着子宫颈病变恶性程度的增高,HPVL1阳性率逐渐降低.hTERC扩增阳性率在正常及慢性炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、SCC组中分别为6.52％（3/46）、11.58％（11/95）、51.72％（30/58）、85.94％（55/64）、100.00％（37/37）,与子宫颈病变的严重程度呈正相关（rs=0.302,P＜ 0.01）.HPVL＋/hTERC-在CIN Ⅰ中占57.89％,在CINⅢ中占4.69％;HPVL1-/hTERC＋在CIN Ⅰ中占6.32％,CINⅢ中占79.69％.结论 联合检测HPVL1及hTERC在HR-HPV阳性子宫颈病变的诊断中具有重要的作用.
- 孙立新赵宏伟丁进进韩海琼阎丽隽连翔
- 关键词：子宫颈病变
- 三维适形/调强放疗在上皮性卵巢癌中的应用进展被引量：1
- 2016年
- 上皮性卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性程度最高且病死率居首位的恶性肿瘤。目前临床上对上皮性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术配合以铂类为主的联合化疗,尽管有70%~80%的患者可以获得临床完全缓解,但是即使完全缓解依然会有50%以上的患者在2年内复发[1,2],最终导致死亡。上皮性卵巢癌主要通过腹膜播散,且85%的复发肿瘤位于腹盆腔内,临床上主要是手术、化疗及放疗等综合治疗,
- 徐晨赵宏伟
- 关键词：上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术生殖器官肿瘤腹盆腔局部控制率复发性卵巢癌
- 阿帕替尼联合氟唑帕利对人卵巢癌顺铂耐药细胞增殖能力的影响
- 2023年
- 目的探讨阿帕替尼及氟唑帕利对人卵巢癌顺铂耐药细胞增殖能力的影响。方法选择人卵巢癌细胞株SKOV3和人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP。使用不同浓度顺铂(1、2、4、8、16、32、64、128 μg/ml)处理SKOV3、SKOV3/DDP细胞不同时间, CCK-8法检测SKOV3、SKOV3/DDP细胞增殖率及半数抑制浓度(IC50), 并计算SKOV3/DDP细胞的耐药倍数。使用不同浓度阿帕替尼(4、8、16、32、64 μmol/L)、氟唑帕利(148.15、222.22、333.33、500.00、750.00 μmol/L)分别处理SKOV3/DDP细胞24、48、72 h, 采用CCK-8法检测细胞增殖率并计算IC50。将SKOV3/DDP细胞分为空白对照组(未进行药物处理的细胞)、顺铂组、顺铂+阿帕替尼组、顺铂+氟唑帕利组、顺铂+氟唑帕利+阿帕替尼组, 分别给予相应药物干预, CCK-8法检测每组细胞的增殖率。结果相同浓度顺铂作用相同时间, SKOV3细胞增殖率均低于SKOV3/DDP细胞, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。4、8、16、32、64 μmol/L阿帕替尼作用于SKOV3/DDP细胞24 h时IC50为742.1 μmol/L, 48 h为156.8 μmol/L, 72 h为77.5 μmol/L;与对照组比较, 有效浓度大于32 μmol/L的阿帕替尼作用SKOV3/DDP细胞的细胞增殖率明显降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。148.15、222.22、333.33、500.00、750.00 μmol/L氟唑帕利作用于SKOV3/DDP细胞24 hIC50为878.5 μmol/L, 48 h为406.7 μmol/L, 72 h为283.3 μmol/L;氟唑帕利作用24 h时, 药物有效浓度≥333.33 μmol/L后SKOV3/DDP细胞的细胞增殖率降低, 与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);作用48 h和72 h时, 药物有效浓度≥148.15 μmol/L后SKOV3/DDP细胞的细胞增殖率降低, 与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);顺铂5 μg/ml+阿帕替尼64 μmol/L组较顺铂5 μg/ml组细胞增殖率降低[(40.4±1.4)%比(62.7±1.4)%, t=20.22, P<0.001];顺铂5 μg/ml+氟唑帕利290 μmol/L组较顺铂5 μg/ml组细胞增殖率降低[(5.2±0.4)%比(62.7±1.4)%, t=52.04, P<0.001];顺铂5 μg/ml+
- 杨颖慧高磊赵宏伟
- 关键词：卵巢肿瘤耐药性
