张滨
- 作品数:49 被引量:245H指数:9
- 供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金黑龙江省科技计划项目黑龙江省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 异位胰腺致急性下消化道大出血、休克一例
- 2012年
- 患者,女,38岁。因“急性下消化道大出血1h”,急诊收入哈尔滨医科大学附属第二医院。患者1h前无明显诱因出现便大量新鲜血,约1000ml。入院后Ih内继续排新鲜血便约500ml。患者面色苍白、意识模糊、血压进行性下降。既徒无腹痛、消化道溃疡、呕血及便血史。
- 石臣磊张滨张伟峰刘垚张品一
- 关键词:急性下消化道大出血异位胰腺休克消化道溃疡面色苍白
- 甲状腺手术中喉返神经变异的临床研究被引量:19
- 2013年
- 目的总结甲状腺手术中发现的喉返神经解剖变异的特点,并探讨各种变异类型的识别与保护要点。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月1548例常规显露喉返神经的甲状腺手术患者的临床资料,总结术中喉返神经的变异类型、变异率及解剖特点,分析神经的损伤情况。结果1548例患者手术中显露喉返神经共2620根,其中全程解剖1886根,损伤11根(0.42%)。全组2620根喉返神经中,发生条件变异共64根。1886根全程解剖的喉返神经中,存在自然变异共421根(22.3%),包括分支形态变异126根(6.68%),走行位置变异124根(6.57%),甲状腺下动脉处变异36根(1.91%),Berry韧带处变异112根(5.94%),环甲关节处变异17根(0.80%),非返型变异6根(0.32%)。结论甲状腺手术中所见喉返神经的变异复杂多样、变异率较高,其导致术中对神经的错误识别是造成神经损伤的重要潜在因素;全面掌握正常与各种变异的解剖特点是甲状腺手术中成功显露并保护喉返神经的关键。
- 张品一张滨刘垚张伟峰
- 关键词:甲状腺疾病甲状腺切除术喉返神经
- 骨形态发生蛋白在微小颗粒骨诱导成骨过程中的表达被引量:19
- 2004年
- 目的 :探讨自体微小颗粒骨在诱导成骨过程中骨形态发生蛋白 (BMP)的表达及成骨机制。方法 :日本大耳白兔 48只 ,随机分为微小颗粒骨 (A组 )、块状骨 (B组 )两组 ,每组 2 4只 ,取左侧髂骨 ,修剪成 0 .3cm× 0 .5cm×l.0cm骨块 ,A组将骨块制成微小颗粒骨 ,B组骨块不处理 ,均植入右侧臀大肌肌袋 ,于术后 1、3、5、7、1l、14、2 1、2 8d取材 (包括移植物及周围软组织 ) ,做组织学、免疫组化、原位杂交染色 ,显微镜下观察结果并做计算机图像分析。结果 :( 1)在异位成骨过程中 ,微小颗粒骨吸收迅速、替代完全 ,BMP释放量大 ;( 2 )骨诱导伴随着成骨的全过程 ,BMP在其中发挥重要作用 ;( 3 )微小颗粒骨可能起到骨化中心的作用。结论 :自体微小颗粒骨异位成骨强于块状骨 。
- 张滨闫景龙夏景君王洪伟汪宇
- 关键词:自体微小颗粒骨骨形态发生蛋白诱导成骨
- 甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结清扫的前瞻性分析被引量:18
- 2014年
- 目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深层淋巴结(LN-prRLN)转移的危险因素与手术适应证.方法 对2010年1月至2012年1月期间接受手术治疗的283例PTC患者进行前瞻性临床研究,手术均切除肿瘤腺叶并常规行同侧中央区淋巴结清扫(CLND).将右侧中央区气管旁淋巴结以喉返神经(RLN)为界,分为浅层(Ⅵa亚区)与深层(Ⅵb亚区,即LN-prRLN)两部分,分别清除后进行病理检查,记录术后并发症及复发情况.结果 283例PTC患者中,中央区淋巴结(CCLN)转移率为47.7%(135/283),Ⅵb亚区淋巴结转移率为27.2% (77/283),Ⅵa和Ⅵb亚区淋巴结同时转移率为20.5% (58/283),伴Ⅵa亚区阴性的Ⅵb亚区淋巴结转移率为6.7%(19/283).Ⅵb亚区淋巴结清扫的相关并发症发生率为4.9%(14/283),术后3年内局部复发率为2.1% (6/283).单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况和临床淋巴结分期与Ⅵb亚区淋巴结转移有关(P <0.001).多因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况和颈侧区淋巴结转移情况是影响PTC患者Ⅵb亚区淋巴结转移的独立因素.结论 PTC发生右侧CCLN转移可仅累及RLN深层而无浅层转移.因此,右侧CLND应常规探查RLN深层区域.当右侧PTC肿瘤直径≥1 cm、多发肿瘤、伴甲状腺外侵袭或颈淋巴结转移时,完整的CLND应包含LN-prRLN清除.
- 张品一张滨卜建龙刘垚张伟峰
- 关键词:淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 前哨淋巴结活检在CN0分化型甲状腺癌的应用体会被引量:8
- 2007年
- 目的 研究前哨淋巴结活检(SLNb)在CN0分化型甲状腺癌(DTC)治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法 运用美蓝染色法对疑为CN0PTC患者行前哨淋巴结活检,对术中冰冻证实为乳头状腺癌(PTC)的42例患者常规行改良颈廓清术(MRND),观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,SLN检出率为95%,术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移,并得到术后病理证实,有2例SLN假阴性,淋巴结隐匿转移率为45%。Ⅳ区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区,与MRND术后总体淋巴结转移情况相符,淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论 美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况,对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。【摘要】目的研究前哨淋巴结活检(SLNb)在cNn分化型甲状腺癌(DTC)治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法运用美蓝染色法对疑为CN。PTC患者行前哨淋巴结活检,对术中冰冻证实为乳头状腺癌(PTC)的42例患者常规行改良颈廓清术(MRND),观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结,SLN检出率为95%,术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移,并得到术后病理证实,有2例SLN假阴性,淋巴结隐匿转移率为45%。IV区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区,与MRND术后总体淋巴结转移情况相符,淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况,对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。
- 张福民刘垚李永春张滨
- 关键词:前哨淋巴结活检蓝染法分化型甲状腺癌
- 甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌35例临床体会被引量:5
- 2011年
- [目的]探讨甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术治疗方法与临床疗效.[方法]对35例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术的临床资料进行回顾分析.[结果]手术中清楚辨认出上、下甲状旁腺,以及喉返神经,将其与甲状腺体游离开后,行甲状腺叶全切除.术后随访1个月至2年,本组病例喉返神经损伤单侧暂时性损伤2例,无甲状腺危象及甲状旁腺功能低下等并发症,无死亡病例.[结论]甲状腺乳头状癌首选治疗采用甲状腺全切除术是安全有效的手术方式。
- 于太志刘垚张滨
- 关键词:甲状腺切除术
- 粒细胞集落刺激因子对诱导成骨的作用
- 2014年
- 背景:间充质干细胞是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞,在特定条件下能够发育成骨、软骨和其他类型的细胞,而粒细胞集落刺激因子可以促进间充质干细胞的再生。目的:通过动物实验来观察粒细胞集落刺激因子对成骨的诱导作用,以期对临床骨缺损的患者提供一种更好的治疗方法。方法:取新西兰白兔40只,随机等分为治疗组及模型组,均切除右侧约1 cm长度桡骨及周围骨膜,之后在缺损处植入脱钙骨基质。治疗组选用粒细胞集落刺激因子30μg/(kg·d)皮下注射,于造模前3 d开始,连续应用7 d;模型组给予生理盐水皮下注射。结果与结论:治疗组兔骨缺损区间充质细胞、成骨细胞数量和成骨质量上均优于模型组。提示粒细胞集落刺激因子的应用可以明显提高骨缺损区域的间充质干细胞数量,促进成骨,从而可以促进骨缺损的早期修复。
- 张滨吕松岑陶树青荣杰生
- 关键词:骨组织工程骨缺损粒细胞集落刺激因子骨愈合脱钙骨
- 肝癌破裂出血的诊断和治疗(附36例报道)被引量:11
- 2005年
- 闫朝岐范鹰张滨王立平郑秋华
- 关键词:肝癌破裂出血肝癌自发性破裂出血严重并发症诊治体会出血患者肝功能
- 胃结核的临床分型、诊断与治疗被引量:3
- 1993年
- 本文报告胃结核39例。胃结核可分为三种临床类型:即局限型、弥漫型、结核与癌共存(?)型。胃结核以手术治疗为主,手术是一种有效的彻底的治疗方法。根据不同的临床类型可分别采用不(?)的手术方式。术后常规应用抗结核药物6~12个月。本病预后较好。
- 杨维良张滨姜学海裴建华于作泰
- 关键词:胃结核X
- 转化生长因子-β与骨生成被引量:8
- 2003年
- 转化生长因子—β(TGF - β)是一族多种生物活性的细胞因子。在骨组织中含量丰富 ,它通过调整细胞增殖、分化及促进细胞外基质的合成 ,在骨的发生。
- 王洪伟闫景龙张滨汪宇
- 关键词:医学细胞生物学转化生长因子-Β骨生成