张文捷
- 作品数：48 被引量：243H指数：9
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：18
- 2012年
- 背景:随着新型内固定器械的出现及影像学技术的发展,微创脊柱外科技术已经越来越广泛的应用于脊柱创伤的治疗。目的:探讨经皮附加伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的可行性及疗效。方法:选择2009年6月至2011年6月在我科住院治疗的28例无神经功能损害的胸腰椎骨折患者,采用附加伤椎椎弓根螺钉固定技术,分别给予Sextant或Viper经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)[共12例,男8例,女4例,年龄(38.5±7.2)岁]和传统切开内固定组(开放组)[共16例,男12例,女4例,年龄(41.3±9.1)岁],比较围手术期参数、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)及疗效情况(改良MacNab疗效评定标准)。结果:所有患者均获得随访,随访时间为6～15个月,平均(12.5±5.4)个月。微创组较开放组不仅住院时间明显缩短,术中出血、术后伤口引流量显著减少,而且肌酸激酶升高程度明显减低,术后腰背部疼痛明显减轻,术后功能恢复明显(P<0.05)。所有患者术后Cobb角和伤椎椎体前缘高度较术前均有显著恢复(P<0.05),但两组手术前后比较无差异(P>0.05)。两组椎弓根钉置入准确率比较无差异(P>0.05)。结论:经皮附加伤椎椎弓根螺钉内固定技术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,对伤椎畸形矫正程度与传统开放手术相当,是治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的较好选择。
- 张文捷张亮赵春明张威黄爱兵
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折内固定器
- GDNF基因修饰的雪旺细胞对大鼠坐骨神经缺损的修复作用被引量：7
- 2004年
- 目的 应用携带胶质细胞源性神经营养因子基因的逆转录病毒载体质粒 (pLXSN GDNF)对体外培养的雪旺细胞进行基因修饰 ,并结合细胞外基质凝胶及生物可降解聚乳酸 聚羟基乙酸共聚物 (PLGA)管构建神经移植复合体 ,用于大鼠坐骨神经缺损的修复 ,同时对其促轴突再生及神经元保护作用予以检测评价。方法 40只成年Wistar大鼠随机分为4组 :A组 (n =10 )细胞外基质凝胶 PLGA管桥接组 ;B组 (n =10 )雪旺细胞 细胞外基质凝胶 PLGA管桥接组 ;C组 (n =10 )GDNF基因修饰的雪旺细胞 细胞外基质凝胶 PLGA管桥接组 ;D组 (n =10 )自体神经桥接组。损伤各组 12周时应用神经电生理及甲苯胺蓝染色和透射电镜观测神经再生情况 ,辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术用于脊髓前角运动神经元再生评价。结果 12周时再生神经运动传导速度检测、甲苯胺蓝染色轴突形态计量学分析、透射电镜超微结构观察以及脊髓前角运动神经元再生评价结果提示 :C组优于A、B组 ,而与D组相比无明显差异。结论 雪旺细胞的转基因处理可能弥补单纯细胞移植神经营养因子含量的不足 ,而可能达到与自体神经移植相似的效果。
- 张文捷周跃陈菁王建忠陈建梅
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子雪旺细胞
- 腰椎手术后椎间隙感染的抗感染治疗进展被引量：15
- 2010年
- 腰椎手术后椎间隙感染是脊柱手术的一种少见并发症，由Turnbull最早于1953年报道，发生率在0．7％～2．8％，一般于术后4周左右发病．可发生存任何对椎间盘有创操作中。目前认为术后椎间隙感染是术中细菌的直接播种所致，多数可通过有针对性抗感染治疗获得治愈、但椎间盘为无血供组织，治疗存在一定的特殊性．笔者就腰椎手术后椎间隙感染抗感染治疗方面进展综述如下、
- 张亮张文捷赵春明倪斌
- 关键词：抗感染治疗腰椎少见并发症脊柱手术有创操作
- 经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价
- 目的：采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性.方法：回顾性分析2010年3月至2013年6月泰州市人民医院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例,年龄21～74岁,平均45.1岁,均采用后路椎弓根钉...
- 蔡斌张文捷赵春明
- 关键词：椎弓根螺钉固定CT
- 人工肩关节置换治疗肱骨近端四部分骨折被引量：4
- 2009年
- 赵春明张文捷张羽范卫民王青
- 关键词：人工肩关节置换肱骨近端骨折
- 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后伤椎相邻椎体骨折的影响因素被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后发生伤椎相邻椎体骨折的临床因素。方法:对212例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料进行回顾性研究。应用Logistic回归多因素分析。结果:仅5个指标影响术后发生相邻椎体骨折,根据标准化回归系数,影响力大小依次是术后Cobb角(b′=-1.255)、术后椎体高度(b′=1.089)、性别(b′=1.018)、骨水泥注射量(b′=-0.908)、抗骨质疏松治疗(b′=0.688)。结论:术后Cobb角、术后椎体高度、性别、骨水泥注射量、抗骨质疏松治疗显著影响术后伤椎相邻椎体骨折。
- 陆奇峰唐根林张文捷郭曙光李昌友
- 关键词：骨质疏松椎体骨折经皮椎体后凸成形术
- Quadrant微创可扩张工作通道下治疗腰椎间盘突出症被引量：5
- 2013年
- 目的探讨应用Quadrant微创可扩张工作通道下减压植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法采用该技术治疗腰椎间盘突出症26例。结果本组获得随访6～15个月,术前、术后1个月及末次随访时的VAS、ODI评分比较差异有统计学意义。末次随访时临床效果评定:优12例,良11例,可3例,优良率88.5%。结论采用该技术治疗腰椎间盘突出症具有安全、创伤小、术后卧床时间短、疗效高、恢复快等优点,值得推广应用。
- 赵春明杨惠林张文捷张亮黄爱兵
- 关键词：QUADRANT通道微创腰椎间盘突出症
- 经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期临床效果.方法经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法(VisualAnalogScale,VAS)评分.结果 50例...
- 张震祥朱伟张文捷
- 关键词：椎体成形术骨质疏松压缩性骨折胸腰椎
- 经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价被引量：8
- 2015年
- 目的采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料,共140例患者,男76例,女64例;年龄21~74岁,平均45.1岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗,共置钉596根,其中经皮置钉264根,开放置钉332根。术后应用CT扫描及相关软件测量分析,采用Mobbs-Raley简易分级标准评估螺钉置入的准确性,0级：螺钉完全在椎弓根皮质内;1级：螺钉螺纹穿透椎弓根壁小于2 mm;2级：穿透椎弓根壁大于2 mm,但无神经损伤;3级：穿透并伴有并发症,包括椎弓根骨折,螺钉穿透导致前侧血管、神经损伤,穿透导致内侧或外侧神经损伤后遗留症状等。结果共置钉596根,术后CT扫描52枚螺钉穿破椎弓根皮质,总体不良置钉率8.7%;开放置钉332根,未穿破301枚,穿破31枚,1级20根,2级10根,3级1根,准确率90.7%;经皮置钉264根,未穿破243枚,穿破21枚,1级16根,2级5根,3级0根,准确率92.0%。两组准确性差异无统计学意义（P〉0.05）,但2级以上穿破有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎弓根螺钉置入的安全性优于开放置钉,适宜在胸腰椎创伤及疾患的手术治疗中广泛应用。
- 蔡斌张文捷赵春明张震祥黄爱兵张威陆奇峰
- 关键词：椎弓根螺钉固定CT
- pLXSN-GDNF重组载体的鉴定及其包装细胞系的建立被引量：2
- 2006年
- 目的 鉴定携带大鼠胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line—derived neurotrophic factor，GDNF）的重组逆转录病毒载体（pLXSN—GDNF），并建立包装细胞系。方法 采用脂质体包裹法进行pLXSN—GDNF质粒PA317细胞的包装、G418抗性筛选及病毒液提取，PCR及RT—PCR进行重组逆转录病毒的鉴定，NIH3T3细胞进行逆转录病毒颗粒滴度测定。结果 pLXSN-GDNF质粒测序结果与GeneBank中序列一致，所测DNA序列位于pLXSN多克隆位点Xho I。采用pLXSN—GDNF质粒转染包装细胞PA317，获得G418抗性细胞，RT—PCR证实其培养上清含有重组逆转录病毒，采用NIH3T3细胞测定病毒滴度为10^4～10^5CFU／ml。结论 pLXSN—GDNF结构正确，GDNF基因序列完整；并成功建立了pLXSN-GDNF的包装细胞系。
- 张文捷李兵仓任先军王建忠陈建梅
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子转染逆转录病毒
