刘勇波
- 作品数：42 被引量：108H指数：7
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- 膝关节置换术麻醉的优化策略:IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉被引量：16
- 2020年
- 目的评价膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节置换术的优化效应。方法择期单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉组(IA组)和常规麻醉组(C组):股神经阻滞-腘窝上坐骨神经阻滞联合全身麻醉。全身麻醉诱导前,超声或联合神经刺激仪引导下,IA组行IPACK、收肌管阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因15、25 ml;C组行股神经和腘窝上坐骨神经阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 ml。确认神经阻滞效果后,实施全凭静脉麻醉,维持BIS值40~60。术后采用舒芬太尼行PCIA,维持术后VAS评分≤3分。记录术后出PACU、24、48和72 h时股四头肌肌力评分;首次下地活动时间;术后患者清醒时足下垂、补救镇痛和不良反应的发生情况;术后住院时间以及患者对术后恢复满意度评分。结果与C组比较,IA组术后股四头肌肌力和术后恢复满意度评分升高,术后足下垂发生率降低,术后住院时间和首次下地活动时间缩短(P<0.05)。结论IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉可作为有助于膝关节置换术后转归的优化策略。
- 郑芳玉刘勇波黄辉徐帅马晓军刘英志褚海辰
- 关键词：神经传导阻滞
- 手术室骨科外来器械的使用与管理被引量：11
- 2012年
- 骨科外来器械主要是指器械公司提供给医院手术室临时使用的手术器械，如人工关节及安装工具系列，脊柱内固定器械及安装工具系列等。此类器械多是进口器械，数量多、价值高。我院是一所三级甲等医院，每工作日完成骨科手术10～15例，其中70％要用到骨科外来器械。因此，对骨科外来器械的合理管理，是维持日常工作有序进行的重要环节。我院手术室对骨科外来器械实行的是零库存管理，实践证明，这种管理模式能有效地降低医院的运营成本。鉴于器械公司技术人员资质认定无统一标准，自2010年1月开始，我院规定器械公司技术人员无特殊情况下不得进入手术室跟台指导，器械的管理和配合全由手术室护士来完成，这给手术室的日常工作带来新的问题。
- 刘风霞刘勇波周沛红
- 关键词：外来器械管理流程手术室护理
- 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞对膝关节置换术后镇痛效果的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下收肌管阻滞在膝关节置换术后镇痛中的应用价值。方法2018年3—9月,选择在青岛大学附属医院手术室行单侧膝关节置换术的病人120例,随机分为4组,每组30例。4组均于全身麻醉诱导前30 min行超声引导下收肌管阻滞:A组给予3.75 g/L罗哌卡因20 mL;B组给予0.50μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL;C组给予0.75μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL;D组给予1.00μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL。术毕使用静脉镇痛泵镇痛。观察各组手术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分;记录各组术后48 h内曲马多用量和镇痛泵有效按压次数;比较各组病人术后满意度和不良事件发生率。结果术后6、12 h,B、C、D组病人VAS疼痛评分显著低于A组,C、D组病人VAS疼痛评分显著低于B组(F=2.98、3.45,P<0.05)。术后不同时间点各组Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组病人术后48 h内曲马多用量、镇痛泵有效按压次数均明显低于A组(F=10.26、62.84,P<0.05)。B、C、D组病人术后满意度均显著高于A组(Z=2.09~3.04,P<0.05)。各组病人术后低血压、呼吸抑制和心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.75μg/kg右美托咪定复合3.75 g/L罗哌卡因20 mL收肌管阻滞能有效缓解膝关节置换术后疼痛,提高病人术后满意度,减少术后镇痛药物的用量。
- 桑慧马晓军刘勇波黄辉徐晓林刘英志
- 关键词：罗哌卡因镇痛
- 右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者切皮时体动反应半数有效效应室靶浓度的影响被引量：6
- 2011年
- 目的 评价右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者体动反应的半数有效效应室靶浓度（Ec。）的影响。方法择期行甲状腺双叶次全切除术患者，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20—64岁，体重指数20—25kg／mz，采用随机数字表法，将其随机分为2组，D组经10min静脉输注右美托眯啶0．6μg/ks，C组给予等容量生理盐水，停止给药后5min时开始靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为3．0μg/ml，输注10min时，2组开始靶控输注舒芬太尼，第1例患者的效应室靶浓度为0．20ng/ml，输注舒芬太尼3min时置入喉罩，保留自主呼吸，待舒芬太尼达到目标靶浓度后，开始手术。根据切皮时是否发生体动反应确定下一例患者舒芬太尼的靶浓度，相邻靶浓度比值为1．2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制切皮时体动反应的EC。及其95％可信区间（95％CI）。结果C组和D组样本数分别为19和20，舒芬太尼抑制切皮时体动反应的EC50分别为0．1454ng／ml（95％C10．1339～0．1580ng／ml）和0．1148ng／ml（95％C10．1055—0．1249ng／ml），D组EC50低于c组（P〈0．05）。结论术前静脉注射右美托咪啶0．6ug／kg可降低舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者切皮时体动反应的EC50.
- 刘英志马志爽刘勇波王世端徐成
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼药物释放系统剂量效应关系药物甲状腺切除术
- 防止二氧化碳钢瓶与高压管接口滑丝漏气小窍门被引量：2
- 2006年
- 刘勇波温君凤
- 关键词：二氧化碳漏气
- 可移动式麻醉推车
- 本发明涉及一种可移动式麻醉推车，其属于医疗器械技术领域。本发明的可移动式麻醉推车，包括设备承载板，在设备承载板左侧设有支撑钢架，支撑钢架上设有推动横杆，推动横杆上设有防滑螺纹，设备承载板下侧设有支撑腿粘合片，设备承载板右...
- 赵洋刘勇波徐晓林刘英志纪淑香
- 文献传递
- 比较盐酸羟考酮与舒芬太尼对子宫肌瘤腹腔镜术后患者早期疼痛的影响被引量：10
- 2019年
- 目的比较盐酸羟考酮与舒芬太尼对子宫肌瘤腹腔镜术后患者早期疼痛的影响。方法收集2016年1月至2017年1月在青岛大学附属医院于全麻下择期行腹腔镜子宫切除或子宫肌瘤剔除术患者90例。ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~65岁,采用随机数字表法分为3组:羟考酮组(O组)、舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(NS组),每组30例。3组均采用靶控输注异丙酚进行诱导和维持,手术结束前15min分别给予盐酸羟考酮5mg、舒芬太尼5μg和等容量的生理盐水。记录患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间,以及入麻醉恢复室后(PACU)即刻、入室后30、60、90min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsayscore),并记录补救镇痛次数及术后发生不良反应的例数。结果与NS组比较,S组患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均明显延长,Ramsay评分各时点均升高,出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等副作用的例数明显增多(P<0.05),而O组与NS组比较上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与NS组比较,O组和S组各时点VAS评分、心率、平均动脉压、补救镇痛次数均降低(P<0.05),而O组与S组上述各指标比较差异无统计学意义。结论手术结束前15min静脉注射盐酸羟考酮能有效减轻子宫腹腔镜术后急性疼痛,与舒芬太尼比较,镇静作用更轻,呼吸抑制作用弱,能平稳安全地度过全麻苏醒期。
- 范琳范琳刘英志徐晓林刘勇波殷积慧
- 关键词：舒芬太尼子宫肿瘤腹腔镜
- 一种麻醉科自动输液装置
- 本发明公开一种麻醉科自动输液装置，涉及输液技术领域，包括底座，底座上固定连接有支杆，支杆上固定连接有收集盘，收集盘上旋转安装有转杆，转杆的一侧活动设置有扎入组件，扎入组件包括用于扎入药瓶的扎入针头，转杆的顶端旋转连接有安...
- 赵洋徐晓林刘勇波刘英志纪淑香
- 文献传递
- 一种自控式手术室输液保温护理仪
- 本发明公开了一种自控式手术室输液保温护理仪，包括第一壳体，所述第一壳体的上表面通过四个连接杆与第二壳体的下表面固定连接，且左侧的两个连接杆通过第一个观察板固定连接，且后侧的两个连接杆通过第二个观察板固定连接，且右侧的两个...
- 刘勇波刘英志赵洋
- 文献传递
- 右美托咪定对丙泊酚引起老年患者意识消失半数有效浓度的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定对丙泊酚引起老年患者意识消失时半数有效浓度(EC50)的影响。方法 58例年龄在60～75岁之间的老年患者,排除严重的系统疾病,随机分为两组:右美托咪定组(A组)31例,生理盐水组(B组)27例。两组均先10min分别泵入右美托咪定或生理盐水(60ml/h),然后丙泊酚以靶控输注(TCI)泵入,设定初始血浆浓度(Cp)2.0μg/ml,待丙泊酚Cp和效应室浓度(Ce)达平衡时,观察意识消失与否,记录相应时点的生命体征,达平衡时所用丙泊酚的总量。结果 A组18例、B组16例在Cp与Ce达平衡时意识消失,A组泵入右美托咪定后丙泊酚意识消失时的EC50为1.023μg/ml,95%CI为0.959～1.091μg/ml,Cp和Ce达平衡时丙泊酚用量为(66.03±21.14)mg。B组患者意识消失时丙泊酚的EC50为1.310μg/ml,其95%CI为1.196～1.435μg/ml,Cp和Ce达平衡时丙泊酚用量为(85.81±24.57)mg。A组较B组EC50减少为21.9%,丙泊酚用量减少为23%(P<0.05)。结论右美托咪定能显著降低老年患者丙泊酚意识消失时的EC50,减低丙泊酚的用量。
- 邱静静刘英志刘勇波王世端
- 关键词：丙泊酚靶控输注序贯法EC50
