朱志东
- 作品数：71 被引量：313H指数：9
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿104例报告被引量：5
- 2000年
- 朱志东蒲永东董立国高瞻
- 关键词：肛管直肠周围脓肿切开引流术挂线术
- 选择性动脉置泵灌注化疗治疗不能手术切除的晚期胃底贲门癌被引量：5
- 2001年
- 目的 评价术中选择性动脉内置泵，术后皮下泵内区域灌注化疗治疗晚期胃底贲门癌的疗效。方法 随访观察上述疗法对３８例手术证实不能切除的晚期胃底贲门庙患者的疗效。结果患者体重均有所增加，吞咽困难缓解率为１００％，腹痛缓解率为８８．５％，５例泵内化疗后行再次手术切除。１年生存率为７１．１％，２年生存率为２１.１％，生存期满３年的有３例。结论 术中选择性动脉内置泵，术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃底贲门癌的有效方法，可以延长患者的带瘤生存期，提高手术切除率。
- 朱志东蒲永东
- 关键词：胃肿瘤药物疗法胃底贲门癌
- 肝肾联合移植的适应证及时机被引量：2
- 2013年
- 背景:肝肾联合移植以来,肾功能不全甚至肾功能衰竭已不再是肝脏移植的禁忌症。目的:探寻肝肾联合移植适应证及移植时机,以利合理应用稀缺的实体器官供体。方法:收集接受肝肾联合移植患者15例,回顾性分析其移植前状态与移植后移植肾及原肾恢复情况间的状态。结果与结论:入组15例肝肾联合移植患者均手术顺利,至今存活,随访1.5-8(3.6±1.2)年。入组患者中出现移植肾功能延迟恢复1例,行床旁连续性肾脏替代治疗治疗2周后肾功能逐渐恢复;1例移植前行连续性肾脏替代治疗治疗4周的肝肾综合征患者,移植后2个月行肾图检查提示原肾功能恢复正常;另2例移植前连续性肾脏替代治疗超过6周的肝肾综合征患者,移植后行肾图提示原肾功能未恢复;伴有原发肾病的终末期肝病患者移植前24h尿蛋白>500mg、肾小球滤过率<30mL/min或经穿刺活检证实肾小球硬化率>30%,肝肾联合移植后行肾图提示原肾逐渐失功。移植前行连续性肾脏替代治疗治疗超过6周的肝肾综合征患者,需施行肝肾联合移植;移植前伴有原发肾病的终末期肝病患者,如果24h尿蛋白>500mg、肾小球滤过率<30mL/min或经活检证实肾小球硬化率>30%,需施行肝肾联合移植。
- 杜国盛石炳毅宋继勇朱志东郑德华崔洪涛
- 关键词：肝肾联合移植适应证连续性肾脏替代治疗尿蛋白穿刺活检
- 预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的三联疗法疗效报道被引量：5
- 2014年
- 目的研究分析三联疗法预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的临床疗效。方法回顾性分析1例晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后临床及长期随访资料。术前诊断:肝脏继发性多发胆管细胞癌、原发性胆管细胞癌术后,行经典原位肝移植术。术后第2天开始口服他克莫司及吗替麦考酚酯,1周停用激素,1个月内逐渐撤出他克莫司由西罗莫司代替;术后第1天开始胸腺肽α-1连续皮下注射10 d,1.6 mg/次,1次/d,以后2次/周;槐耳颗粒:20 g/次,3次/d。术后长期维持。定期监测患者术后AFP水平,排斥反应发生情况,生存时间、复发时间,记录分析诊疗经过及术后长期随访治疗。结果患者术后AFP水平较术前(112.81 ng/ml)相比明显降低,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年和1.5年定期测定AFP水平为15.1 ng/ml、23.2 ng/ml、15.5 ng/ml、13.0 ng/ml、10.0 ng/ml、7.8 ng/ml和7.5 ng/ml,长期维持在低水平状态,术后AFP平均水平:(13.144±5.472)ng/ml,t=3.798,P=0.009,差异具有统计学意义。术后定期复查腹部超声,移植肝血流正常,胆管未见明显狭窄,术后3个月、6个月、1年腹部超声及肝脏、肺脏CT均未发现肿瘤复发、转移迹象。结论预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发三联疗法,可延长患者生存时间,术后未出现明显排斥反应,未出现肿瘤复发,AFP较术前相比长期维持在低水平。
- 周林杜国盛朱志东宋继勇郑德华
- 关键词：胆管肿瘤肝移植肿瘤复发
- 肝移植治疗肝细胞-胆管细胞混合型肝癌肉瘤样变一例疗效观察
- 宋继勇杜国盛索龙龙朱志东宋晶莹封立魁石炳毅
- 直肠上动脉置泵灌注化疗治疗局部晚期直肠癌被引量：8
- 2000年
- 蒲永东朱志东
- 关键词：局部晚期直肠癌
- 将他克莫司部分转换为西罗莫司对肝移植术后外周血Breg和Treg的影响
- 宋继勇杜国盛索龙龙朱志东封立魁高钰石炳毅
- 肝移植过程中胆道相关手术技巧与胆道并发症的关系被引量：1
- 2014年
- 背景:既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗,而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的:探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法:回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况,应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系,归纳可能的相关危险因素,提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论:475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例(7.6%),包括胆管非吻合口狭窄(n=19,4.0%)、胆管吻合口狭窄(n=7,1.5%)、移植后胆瘘(n=3,0.6%)、胆总管迂曲(n=3,0.6%)、胆总管结石残留(n=1,0.2%)、远期胆总管结石(n=3,0.6%)。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响,临床显示留置"T"形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组,但统计学显示组间比较无明显差异,肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率(P=0.013和P=0.018,OR=0.26和OR=0.28),取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率(P=0.001,OR=0.09)。同时,修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。
- 宋继勇杜国盛朱志东郑德华封立魁周林石炳毅
- 关键词：肝移植胆道重建胆道并发症
- 晚期乳腺癌术前局部灌注化疗的疗效观察被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨术前动脉灌注化疗对晚期乳腺癌临床治疗效果及病理特征的影响。方法 回顾性分析 5 2例晚期乳腺癌患者的临床资料 ,其中 2 2例术前行动脉内灌注化疗 (治疗组 ) ,3 0例术前未行动脉内灌注化疗 (对照组 )。结果 治疗组灌注化疗后 ,症状减轻 ,肿瘤缩小 ,有效率 (CR +PR )为 86.4%。术后病理检查均发现癌细胞核固缩、碎裂 ,胞浆凝固、坏死 ;细胞间质水肿、炎性细胞浸润、纤维组织增生 ;血管出现内膜增生 ,血栓形成。对照组癌细胞改变不明显。随访时间 2～ 7年。局部复发率治疗组 13 .6% ,对照组 3 3 .3 % (P <0 .0 1)。治疗组 5年生存率 5 9.1% ,对照组 2 6.7%(P <0 .0 5 )。结论 晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗可以缩小肿瘤 ,降低肿瘤分期 ,改变癌细胞的组织学形态 ,提高生存率。
- 何建苗蒲永东曹志宇杨波董立国朱志东
- 关键词：输注动脉内
- 选择性动脉置泵区域灌注化疗治疗不能切除的胃底贲门癌
- 2001年
- 目的 探讨术中选择性动脉内置泵区域灌注化疗治疗不能切除的胃底贲门癌的疗效。方法 对手术证实不能切除的 ,经选择性动脉内置泵灌注化疗治疗的 38例晚期胃底贲门癌的临床资料进行回顾性研究。结果 吞咽困难缓解率达 10 0 % ,腹痛缓解率达 88.5 % (2 3/2 6 ) ,肿瘤缩小率 84.2 % (32 / 38) ,其中 5例经再次手术行根治性切除。 1年生存率 71.1% ,2年生存率 2 1.1% ,其中 3例生存 3年。结论 超选择性动脉内置泵区域灌注化疗是治疗晚期胃底贲门癌的有效方法 ,可以延长患者的带瘤生存期 。
- 朱志东蒲永东杜宏伟董立国
- 关键词：植入型动脉内输注
