李锐
- 作品数：86 被引量：1,659H指数：20
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金美国中华医学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教经济管理社会学更多>>
- 上海市城乡社区居民高血压患病情况调查被引量：24
- 2006年
- 目的 了解上海市城市和农村社区居民高血压患病情况。方法 按照1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准分析，采用现况调查与整群抽样的方法，对上海市2002年8793例15～74岁的居民进行高血压流行病学调查。结果 高血压患病率为29．43％（世界人口标化率为17．16％），城市和农村男女分布有明显差别，城市男性和女性高血压患病率均高于农村；总体患病率男性高于女性。高血压患病率随年龄增长而增高，城市高血压患病年龄明显高于农村，城市和农村新检出高血压患者的类型构成不同，但均以轻度和单纯收缩期高血压为主。结论 高血压作为常见疾病呈逐渐升高趋势，应加强对社区居民的防治，普及预防高血压知识。
- 吴维群李锐卢伟
- 关键词：高血压患病率流行病学
- 上海15～74岁居民代谢综合征的流行特征被引量：148
- 2006年
- 目的了解上海15-74岁(中位年龄为50．00岁)居民代谢综合征的患病率及其分布特征。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对上海14 327例15-74岁汉族人群进行横断面调查,计算代谢综合征及各组分患病率。代谢综合征的诊断分别按照国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育项目成人治疗组Ⅲ(ATPⅢ)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)的定义。结果按照IDF标准,上海15-74岁居民代谢综合征的患病粗率为17．51％,年龄标化后为12．81％(95％CI: 12．26-13．36),女性高于男性(分别为14．79％、10．93％),城市高于农村(分别为13．71％、10．72％),并随年龄的增长而增加,45岁以上女性患病率明显上升。人群中同时具有3种以上代谢综合征异常组分数的个体比例高达22．28％。按照ATPⅢ标准,代谢综合征患病粗率为12．03％,年龄标化后为8．62％。按照CDS标准,代谢综合征患病粗率为13．98％,年龄标化后为10．41％。结论代谢综合征已成为影响上海城乡居民生命和健康的重大的公共卫生问题,应优先开展代谢综合征的社区综合防治。
- 卢伟刘美霞李锐傅华金泰廙张胜年
- 关键词：代谢综合征患病率
- 黑龙江省1992年自杀死亡率抽样调查
- 2001年
- 目的 探讨黑龙江省 1992年自杀死亡率水平及相关因素。方法 采用分层抽样方法 ,对全省 6 80 7339人进行回顾性调查。结果 共获自杀死亡者 1484例 ,自杀死亡率 2 1.80 /10万 ;城市居民自杀死亡率高于农村居民 (P <0 .0 1) ;两性居民自杀死亡率及采取的自杀方式差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;不同受教育人群的自杀死亡率不同 ,并随着受教育程度的增高而呈下降的趋势(P <0 .0 1)。结论 应针对不同人群的自杀死亡原因 ,采取相应的预防措施。
- 李锐杜培良庞志刚
- 关键词：自杀死亡率疾病调查
- 上海社区血糖控制不佳糖尿病患者的健康素养调查被引量：20
- 2017年
- 目的了解上海社区血糖控制不佳的2型糖尿病患者的文字健康素养及数字运用能力,探讨健康素养与血糖控制水平的关联。方法 2015年2月至2016年3月期间,从上海市闵行区和长宁区8个社区中分别招募最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)检测值≥7.5%或空腹血糖测量值≥10 mmol/L的2型糖尿病患者共800名,采用统一的调查表开展问卷调查,并进行身体测量和HbA1c检测。患者的文字健康素养评估采用经过汉化、修改以及信度和效度评估的健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS),算术能力评估采用汉化修改后的糖尿病算术能力测试表(5-item version Diabetes Numeracy Test,DNT-5)。结果本次调查对象中,93.5%的患者具备一定的文字健康素养,HeMLS整体得分中位数为116(四分位数间距为108~120)。DNT-5整体答对率中位数为80%(四分位数间距为60%~100%)。患者的年龄、教育程度和职业类型与文字健康素养水平及算术能力均有显著关联,性别和收入水平与患者的文字健康素养水平关联密切。未发现患者HeMLS得分高低与HbA1c水平有显著关联(P=0.383),但DNT-5答对率越低、HbA1c值越高。DNT-5答对率最低组HbA1c中位数为8.3%(7.7%~9.4%),显著高于中间组的8.2%(IQR:7.5%~9.2%)和最高组的8.0%(7.5%~8.8%)(P=0.009)。结论本次上海社区血糖控制不佳的糖尿病患者的健康素养较高,且与年龄、性别、教育程度、工作类型以及收入水平有显著关联,算术能力可能是比文字健康素养更为重要的患者血糖控制状况影响因素。
- 孔伟忠刘晓娜张小燕方红夏庆华李锐周鹏严玉洁殷立敏徐望红
- 关键词：糖化血红蛋白
- 结核病合并糖尿病流行现状与控制措施的研究进展被引量：9
- 2013年
- 结核病合并糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题之一,因而引起了我国医务工作者和研究者越来越多的关注。本文就近年来国内外学者在糖尿病对结核分枝杆菌感染、结核病发病风险和耐药结核病等方面的流行病学影响和公共卫生意义;对结核病合并糖尿病患者的血糖控制、治疗依从性和治疗方案的选择等治疗管理措施,两病的双向筛查策略等方面的研究进展情况进行综述报道。
- 吴哲渊梅建李锐沈鑫
- 关键词：结核病糖尿病流行病学
- 上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价被引量：11
- 2015年
- [目的]评价上海市社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果,为在社区推广、开展该项目提供依据。[方法]于2014年8—9月,在上海市徐汇、闵行、松江及金山区的8个社区招募250名确诊2型糖尿病患者参加自我管理活动。对活动前后糖尿病防治知识、健康行为、健康状况和自我效能进行问卷调查,并检测空腹血糖和血压。比较自我管理活动前后的知识、行为和自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验,比较活动前后血糖、血压的变化采用配对t检验。[结果]所有参加自我管理的患者中男性85人(34.0%),女性165人(66.0%);平均年龄为(68.04±8.91)岁;糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变和糖尿病足5种糖尿病慢性并发症的患病率分别为1.6%、11.2%、7.2%、3.6%和1.2%,冠心病、脑卒中、高血压、高血脂和慢性阻塞性肺疾病5种慢性病的患病率分别为25.6%、12.4%、75.2%、26.0%和0.8%。活动前后患者糖尿病相关知识知晓率分别为46.7%和70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。活动结束时患者平均每周有3 d以上进行自我血糖监测、平均每周有5 d以上遵循糖尿病健康饮食要求、平均每周有5 d以上进行30 min或以上的有氧运动和按时服药的比例较活动前明显升高(均P<0.05)。活动结束时患者自我效能得分较活动前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。活动结束时患者空腹血糖平均水平较活动开始前下降了0.93 mmol/L;过去30 d内由于疾病和紧张、压抑等不良情绪造成的健康状况不良的天数比活动前分别下降了0.77和0.51 d(均P<0.05)。[结论]自我管理可以有效地提高患者对糖尿病认知水平、自我管理能力及自我效能,改善患者的血糖水平和健康状况。
- 黎衍云李锐仲伟鉴杨群娣施亮阮晔
- 关键词：糖尿病2型自我效能慢性病
- 上海市社区2型糖尿病患者生存质量及影响因素被引量：7
- 2015年
- [目的]评价上海市社区管理的2型糖尿病患者的生存质量,探索其影响因素。[方法]采用分层多阶段等概率抽样方法,抽取2 741例上海市社区管理的2型糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和生存质量进行问卷调查,利用多因素非条件logistic逐步回归对生存质量影响因素进行分析。[结果]女性1 596例（占58.23%）,男性1 145例（占41.77%）;年龄（67.70±9.30）岁;病程中位数为8年,10年以上患者占36.61%;患者自报发生糖尿病慢性并发症占13.06%;患有高血压、冠心病、脑卒中相关慢性病的比例分别为63.99%、17.22%和11.57%。社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、90、62、75、89、100、80分。生存质量的促进因素主要包括体育锻炼,对上述8个维度均有促进作用,OR值范围1.21-1.91。生存质量的负面因素主要包括：女性（对8个维度均有影响,OR值范围0.50-0.81）、患有慢性并发症/冠心病（均对6个维度有影响,OR值范围分别为0.53-0.75,0.62-0.77）及脑卒中相关慢性病（对5个维度有影响,OR值范围0.57-0.75）;其他负面因素包括高龄、低文化程度、低收入。[结论]提高糖尿病患者的生活质量需要采取综合措施,重点包括开展适当的体育锻炼、积极治疗相关合并症或并发症。
- 祖平施亮施燕仲伟鉴李锐
- 关键词：2型糖尿病体育锻炼并发症
- 两种糖尿病筛查模型在社区应用的比较与评估被引量：3
- 2010年
- [目的]探索适合社区居民糖尿病筛查经济且高效的方法。[方法]在2007年上海市闵行区社区40岁以上无糖尿病史人群流行病学调查资料的基础上,建立危险因素评分模型及BP人工神经网络模型,并比较两者的筛查效度和效益。训练组(1970人)用于危险因素评分模型及BP人工神经网络模型的建立;测试组(1977人)用于验证两种模型筛查的真实性和可靠性,并对两种模型的效率和效益进行比较。[结果]当以危险因素的累计分值<27作为判别阈值时,危险因素评分模型的灵敏度为63.64%,特异度为72.28%;当以网络输出值为≥0.16作为判别阈值时,BP人工神经网络2型糖尿病(T2DM)模型的灵敏度为71.82%,特异度为63.60%。危险因素评分模型发现每例T2DM或糖调节受损(IGR)患者的花费为24.29元人民币;BP人工神经网络模型为27.04元人民币。[结论]两种筛查方法在筛查效度上差异不大;在效益上,BP人工神经网络模型发现1例T2DM或IGR患者的成本比危险因素评分模型增加了11.32%;且危险因素评分模型更易于操作,适合在基层日常应用。
- 刘奕男李锐黄俊赵琬
- 关键词：糖尿病
- 医学营养治疗在糖尿病防治中的应用进展
- 营养治疗(medical nutrition therapy，MNT)是生活方式干预一个重要的组成部分，不仅可使糖尿病发病危险降低30％～58％，同时也在治疗糖尿病及其并发症方面发挥着极其重要的作用。MNT可分别使1型和...
- 李锐丁弋舒杨群娣
- 文献传递
- 不同代谢综合征诊断标准在上海35～74岁人群中的应用比较被引量：7
- 2012年
- [目的]运用国际糖尿病联盟[International Diabetes Federation,IDF（2005）]、美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南[National Cholesterol Education Program Adult treatment panelⅢ,ATPⅢ（2001）]和中华医学会糖尿病分会[Chinese Diabetes Society,CDS（2004）]诊断标准,分析比较上海市社区人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的集聚情况。[方法]采用分层整群随机抽样方法,在上海社区35~74岁人群中进行横断面调查,共调查7 414名个体。[结果]分析结果显示,按照3种诊断标准,MS的患病率（标化率）分别为IDF标准25.75%（21.45%）、ATPⅢ标准19.81%（16.21%）、CDS标准22.23%（17.78%）。其性别分布结果显示,IDF和ATPⅢ标准诊断的患病率均为女性高于男性。城乡间患病率的比较为城市高于农村。Kappa检验显示,3种诊断标准的符合率均较高,但是以CDS和ATPⅢ判断的一致性更高（Kappa=0.593）。[结论]MS已成为影响上海城乡居民健康的重大公共卫生问题,IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）3种MS诊断标准都可用于上海人群,但每一种MS诊断标准的使用价值的评价仍需进一步研究。
- 阮晔李锐杨群娣黎衍云施亮
- 关键词：代谢综合征患病率
