王立群 作品数:63 被引量:225 H指数:9 供职机构: 河北医科大学 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 河北省科技厅指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
两种入路行前交通动脉瘤夹闭手术的分析 被引量:7 2017年 目的探讨翼点入路及额下纵裂入路对于夹闭前交通动脉瘤(ACA)的优缺点及适应证。方法分析手术治疗的253例ACA轻症患者的临床资料。其中153例采用翼点入路,72例采用额底纵裂入路。根据格拉斯哥预后评分对两组治疗结果进行分级评定并比较。结果经翼点入路组夹闭ACA 153个,术后随访13.2±2.4个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)结果 :死亡2例,差5例,良好146例。经额底纵裂手术入路组夹闭ACA72个,术后治疗结果 :死亡2例,差4例,良好66例。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路行ACA的手术治疗,其疗效差异无统计学意义,但应根据动脉瘤顶朝向选择入路,可减少手术副损伤,降低手术并发症发生率,改善患者预后。 王帅 梁朝辉 胡福广 王立群关键词:前交通动脉瘤 手术入路 疗效 烟雾病68例患者综合治疗疗效分析 被引量:1 2017年 目的探讨烟雾病(MMD)患者治疗模式及其疗效。方法 68例MMD患者(缺血型54例,出血型14例)分别接受颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术、脑膜脑动脉血管融通术及内科治疗,随访并观察治疗疗效。结果接受颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术(STA—MCA)40例患者、2例接受脑膜脑动脉血管融通术(EDAS),合并动脉瘤的2例行夹闭术及24例接受内科治疗。24例患者在随访过程中接受STA-MCA手术6例,EDAS手术4例。20例患者术后6个月内复查脑血管造影或CTA提示桥血管通畅及CTP提示颅内脑血流灌注显著改善,随访9.3±2.7个月接受手术治疗的患者未发生责任侧脑缺血发作;3例出血性MMD接受STA-MCA手术,其中1例患者1年后搭桥侧再次脑出血。结论 STA-MCA手术能够有效提高缺血性MMD患者颅内脑血流灌注,降低脑缺血事件发生。 梁朝辉 胡福广 赵林 王帅 马志昭 李琛 曹旭华 田剑光 张皓峰 王立群关键词:烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 抗血小板治疗 胰腺乳头状囊腺瘤6例报告及免疫组化研究 1999年 张杰英 魏守礼 朱振龙 刘俊茹 彭淑启 王立群 高国栋关键词:胰腺肿瘤 乳头状囊腺瘤 免疫组织化学 病例报告 CT岩骨薄层扫描在乙状窦前入路中的应用价值 被引量:2 2008年 目的探讨CT岩骨薄层扫描在乙状窦前手术入路中的应用价值。方法对10例成人头颅标本行高分辨率CT岩骨薄层扫描后,用磨钻对标本骨迷路轮廓化,分别测量与乙状窦前入路有关的后半规管及乙状窦沟与周围骨性标志的距离。结果CT扫描测量乙状窦沟宽是(11.44±1.79)mm,深是(5.27±1.93)mm,乙状窦沟底到乳突外表面的距离是(10.38±3.90)mm,乙状窦沟前壁到外耳道后壁的距离是(13.66±2.18)mm。后半规管最外侧至乳突外表面的最近距离是(13.44±1.86)mm,至乙状窦沟前缘的距离是(9.65±1.76)mm,其最后部至岩骨后壁的距离是(2.92±0.98)mm。对应的解剖测量结果分别是(11.26±1.58)mm、(5.12±1.88)mm、(10.26±3.78)mm(、13.74±1.96)mm、(13.86±1.98)mm(、9.82±1.91)mm和(3.12±1.08)mm。CT扫描测量与解剖测量结果无显著性差异(P>0.05)。结论CT扫描测量结果可代表实际的相关解剖结构的距离,CT岩骨薄层扫描可指导经岩乙状窦前入路中岩骨后外侧壁的安全磨除。 武震东 孙晓枫 王立群 孙国柱 何继军 韩枫关键词:X线计算机 颅骨 解剖学 颈动脉狭窄并发烟雾病的治疗体会 2019年 目的总结颈动脉狭窄并发烟雾病(MMD)患者的治疗的临床体会。方法收集本科收治的10例颈动脉狭窄并发MMD行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者的临床资料,探讨颈动脉狭窄并发MMD患者的治疗方法与疗效。结果所有患者均行CEA,术后5~7d复查头颈上胸段CT血管成像(CTA),可见血流通畅,患者临床痊愈出院。术后3个月随访患者,所有患者症状消失,未出现缺血性脑血管病相关症状。结论颈动脉狭窄并发MMD患者如果颅内大脑前动脉或大脑中动脉正常存在,则应考虑CEA,以保证颅内正常血管的血供。 曹旭华 马志昭 张皓峰 王立群关键词:颈动脉狭窄 烟雾病 颈动脉内膜剥脱术 CT灌注成像对烟雾病直接搭桥术后脑血流的评估 被引量:5 2016年 目的应用CT灌注成像(CTP)方法探讨烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术对脑血流量的影响。方法选择2014年12月至2015年5月本院就诊的烟雾病患者35例,由全脑血管造影术(DSA)确诊为烟雾病。分别于术前、术后7d检查头颅CTP,在术侧及对侧根据患者的临床症状,划定相应位置作为感兴趣区(region of interest,ROI),取得各参数后,进行配对t检验。结果患者行颞浅-大脑中动脉搭桥术,94%患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)较术前增加,平均通过时间(MTT)较前缩短,达峰时间(TTP)无明显变化。术前、术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV),相对平均通过时间(rMTT)两两比较P<0.05。相对达峰时间(rTTP)P>0.05。结论 CT灌注成像(CTP)对烟雾病直接搭桥术患者术前、术后脑血流的评估具有重要的临床意义。 刁勋 胡福广 梁朝辉 王立群 李琛 李国胜 张皓峰 马志昭 田剑光 赵林关键词:烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病25例临床分析 被引量:11 2016年 目的探讨颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病的技术要点,评价其临床意义。方法回顾性分析25例成人烟雾病患者应用直接、间接联合搭桥术治疗效果,术中分别解剖游离出颞浅动脉额支、顶支,采用较粗一支行颞浅动脉—大脑中动脉M4段直接搭桥;另一支行脑硬脑膜动脉血管融通间接搭桥术。应用改良RANKIN量表(m Rs评分)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估患者手术前1天、术后1周及术后3个月的神经系统功能状态。结果 25例患者,行30侧联合搭桥术,23例术后1周内复查CT血管成像或DSA显示吻合口通畅,头部CT灌注成像显示脑血流量较术前增加,缺血症状改善。无死亡病例,患者的中位m RS评分由术前的3(1,3)分恢复到术后1周的2(1,3)分及术后3个月的1(0,3)分,差异有统计学意义(Z=15.14,P<0.01)。患者的中位NIHSS评分由术前的5(4,8)分恢复到术后1周的4(2,7)分及术后3个月的3(1,4)分,差异有统计学意义(Z=11.36,P<0.01)。1例患者术后合并对侧半球梗死,另1例合并术侧半球出血,均遗留偏瘫症状。结论颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥联合脑-硬脑膜-动脉血管融通间接搭桥术,可显著增加患者近期、远期脑血流量;围手术期血流动力学稳定是手术成功的关键。 胡福广 梁朝辉 王立群 李国胜 刁勋 张皓峰 马志昭 田剑光 赵林催乳素对神经母细胞瘤细胞系Neuro2a增殖的调节作用 2008年 目的:探讨催乳素(Prolactin,PRL)对小鼠神经母细胞瘤细胞系Neuro2a细胞增殖的影响。方法:用不同浓度PRL作用于无血清培养的各Neuro2a细胞实验组,通过细胞计数,观察PRL对细胞增殖的影响。采用RT-PCR方法检测PRL受体基因在Neuro2a细胞的表达。结果:与对照组比较,10-7mol/LPRL对Neuro2a细胞的增殖具有明确的时间依赖性调节作用。应用PRL第一天可见Neuro2a细胞数明显增加(P<0.01),第三天时Neuro2a细胞增殖达最大峰值,较对照组增高228%(P<0.001)。第四天时实验组与对照组细胞数无明显差异。PRL受体基因在Neuro2a细胞中有明确的表达。结论:PRL能够促进Neuro2a细胞的增殖。提示PRL可能在神经母细胞瘤的发生和发展中发挥了一定作用。 郝咏梅 张皓峰 张松筠 王立群关键词:催乳素 神经母细胞瘤 增殖 颅内动脉瘤显微手术中的脑池解剖 被引量:1 2009年 目的:探讨颅内动脉瘤手术中脑池的解剖方法,研究脑池解剖对保证手术成功及改善预后的重要意义。方法:回顾性分析手术治疗65例70个脑动脉瘤。手术采用翼点入路,进行彻底的脑池解剖,应用常规技术处理动脉瘤后,反复脑池冲洗,置换血性脑脊液。结果:出院优良者50例,轻残7例,重残5例,死亡3例。Hunt-Hess分级0~Ⅲ级者无死亡;通过脑池解剖发现5例影象学检查漏诊的多发动脉瘤。结论:充分的脑池解剖能够减轻对脑的牵拉,发现术前漏诊的动脉瘤。脑池冲洗,置换血性脑脊液后,恢复脑的生理环境,可预防或减少术后血管痉挛、脑积水等并发症。 胡福广 赵爱江 王立群 张皓峰关键词:颅内动脉瘤 显微手术 乳腺癌患者术后服用他莫昔芬引发子宫内膜病变的临床研究 被引量:7 2013年 目的分析乳腺癌术后患者服用他莫昔芬与子宫内膜病变的关系,为此类患者在用药过程随访和治疗子宫病变提供临床依据。方法回顾性分析2001年1月-2012年12月于唐山市工人医院妇科住院的乳腺癌术后引发子宫内膜病变患者共25例,根据患者是否服用他莫昔芬分为他莫昔芬(TAM)组(17例)和非他莫昔芬(NON—TAM)组(8例),探讨其与子宫内膜病变的关系。结果TAM组与NON—TAM组子宫内膜厚度之间、两组中绝经前患者子宫内膜厚度之间、绝经后患者子宫内膜厚度差异均有显著性(P〈0.05)。结论乳腺癌患者长期使用他莫昔芬会引起子宫内膜异常,对乳腺癌术后服用他莫昔芬患者应于服药前和服药过程中监测子宫内膜改变。 刘恩令 王立群 张艳梅 王颖 李洁关键词:他莫昔芬 乳腺癌 子宫内膜病变