王昱
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
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- 轻比重罗哌卡因腰麻用于髋关节置换术的临床效果被引量：14
- 2010年
- 目的罗哌卡因目前已广泛用于硬膜外阻滞、外周局部神经阻滞和术后镇痛,但其用于轻比重腰麻的报道尚不多见。文中研究观察轻比重罗哌卡因用于髋关节置换手术的临床效果。方法选择65岁以上、美国麻醉医师学会(ameri-can society of anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅲ级、行人工髋关节置换术的患者80例。于L2-3行腰部蛛网膜下腔和硬膜外联合穿刺后,根据注入腰麻药液的不同,随机分为4组。试验组第1组为0.75%罗哌卡因2 ml+灭菌注射用水1 ml,第2组为0.75%罗哌卡因1.5 ml+灭菌注射用水1.5 ml,第3组为0.75%罗哌卡因1 ml+灭菌注射用水2 ml;对照组为0.5%布比卡因2 ml+5%葡萄糖溶液1 ml。记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应。结果 4组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及完全阻滞患者比例的差异均无统计学意义。试验组Ⅲ的运动阻滞起效时间与对照组和试验组Ⅰ相比显著延长(P<0.01)。患侧最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间:对照组>试验组Ⅰ>试验组Ⅱ>试验组Ⅲ(P<0.05或P<0.01)。试验组Ⅰ有1例出现心率、血压下降现象,试验组Ⅲ有2例(10%)出现阻滞不完全。结论轻比重罗哌卡因11.25mg腰麻用于老年人髋关节置换手术可达到完全镇痛效果,安全性较高。
- 王昱杨建军胡玉萍胡义凤王永光李伟彦
- 关键词：罗哌卡因腰麻布比卡因老年髋关节置换术
- 坐骨神经结扎大鼠脊髓背根神经节GDNF和NCAM表达的变化被引量：4
- 2010年
- 目的 观察坐骨神经结扎大鼠脊髓背根神经节（隙G）胶质细胞源性神经营养因子（GD-NF）和神经细胞黏附分子（NCAM）表达的变化.方法 成年SD大鼠42只,随机均分为疼痛组（CCI组）和对照组（C组）.CCI组行左侧坐骨神经结扎术,建立慢性限制性损伤模型;C组行假手术.分别于术前1d和术后1、3、5、7、14、21 d测机械痛阈（MWT）和热痛阈（TWL）.采用免疫组织化学染色和适时PCR技术检测DRG中GDNF和NCAM的表达.结果 CCI组术后3、5、7、14 d MWT明显低于、TWL短于C组（P〈0.01）,而GDNF和NCAM表达明显高于C组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 坐骨神经结扎大鼠术后可出现痛阈下降,同时伴有DRG中GDNF和NCAM的表达增高.
- 胡玉萍胡益民王昱杨建军李伟彦
- 关键词：坐骨神经背根神经节胶质细胞源性神经营养因子神经细胞黏附分子
- 胆汁淤积患者罗库溴胺药效学的变化
- 2009年
- 目的:观察胆汁淤积伴或不伴肝细胞损伤患者罗库溴胺药效学的变化。方法:60例择期全身麻醉下行胆总管结石切除术、Roux-en-Y分流术或胃切除术患者,分成3组(n=20),Ⅰ组为伴有肝细胞损伤的胆汁淤积患者,Ⅱ组为不伴肝细胞损伤的胆汁淤积患者,Ⅲ组(对照组)为肝功能正常患者。全身麻醉诱导后,静注罗库溴胺0.6mg/kg,肌松后气管插管,间断追加罗库溴胺0.15mg/kg维持肌松。采用四个成串刺激监测肌松程度,记录罗库溴胺首剂的起效时间、首剂和重复追加剂量的维持时间及停药后的恢复指数。结果:3组间罗库溴胺首剂的起效时间和作用维持时间无明显差异。与第1次追加后作用维持时间相比,Ⅰ组第4、5次追加后作用维持时间分别从(22±4)min延长至(31±8)min、(38±11)min,Ⅱ组分别从(21±4)min延长至(28±5)min、(33±9)min(P<0.05),Ⅲ组则无明显变化。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组第4、5次追加后作用维持时间与恢复指数明显延长(P<0.05)。结论:与肝功能正常患者比较,胆汁淤积患者使用罗库溴胺时,首剂的起效时间和维持时间无明显改变,多次重复用药维持时间则明显延长。胆汁淤积伴与不伴肝细胞损伤患者之间罗库溴胺药效学无明显差异。
- 胡玉萍王昱惠康丽李伟彦王永光
- 关键词：胆汁淤积罗库溴胺肝细胞损伤药效学
