王明华
- 作品数：70 被引量：77H指数：4
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- 再次瓣膜置换术的体外循环管理
- 2006年
- 在体外循环下行再次瓣膜置换术96例,手术过程均顺利。认为充分的术前准备、膜式氧合器的应用、良好的心肌保护、抑肽酶术后止血、应用超滤或改良超滤是再次瓣膜置换术体外循环管理的关键。
- 邹鲁闽李培杰马延平王明华郭洪山王春祥
- 关键词：心脏瓣膜替换术体外循环
- 保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术被引量：23
- 1995年
- 自１９９１年１１月至１９９４年４月，我们行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术５０例。男１５例，女３５例。年龄２０～５４岁，瓣膜病变均为风湿性。其中主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术９例，二尖瓣替换术４１例，本组病例全部存活。术后３周用超声多普勒检测心功能，５０例均显示心功能良好，ＣＩ、ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ均明显优于同期施行常规切除瓣下装置二尖瓣替换术的病人。文中对该种手术方法、适应证及注意事项进行了讨论。
- 王春祥刘鲁祁刘天起王明华宋作瑞王东
- 关键词：二尖瓣替换术二尖瓣装置心外科手术
- 166例生物瓣膜的临床应用结果
- 2006年
- 目的总结166例异种心脏生物瓣膜的临床应用及远期结果与随访。方法自1987年3月￣2003年5月,用自制心脏生物瓣膜223枚,为166例患者行瓣膜置换术。采用猪主动脉瓣94枚,牛心包瓣129枚;其中163枚采用复合方法鞣制,60枚采用单纯戊二醛方法鞣制。男70例,女96例;年龄12￣62岁平均(42.23±8.12)岁。二尖瓣病变89例,三尖瓣病变39例,主动脉瓣病变10例,多瓣膜病变28例。生物材料选用单纯戊二醛鞣制和三氧化二铬复合鞣制两种方法处理。结果术后早期(30d内)死于低心输出量综合征4例,左心室破裂2例,肾功能衰竭死亡2例。生存者随访,术后5a效果良好,晚期死亡2例,均死于10a后因生物瓣衰败未及时再次换瓣。失访16例。随访10￣15a89例,8￣9a27例,8a以下34例。再次瓣膜置换41例,猪瓣20例,牛心包瓣21例。结论复合方法鞣制异种生物瓣膜的各项理化性能指标已达到《人工心脏瓣膜通用技术条件》GB—12279—90的标准要求,是治疗心脏瓣膜疾病的可靠、有效手段,尤其近年手术结果令人鼓舞。
- 王雪梅刘天起许莉王明华王春祥
- 关键词：心脏瓣膜疾病随访研究
- 原发性心脏肿瘤的手术治疗（附17例报告）
- 1996年
- 原发性心脏肿瘤的手术治疗（附１７例报告）马延平，王春祥，刘鲁祁，刘天起，王明华，宋作瑞原发性心脏肿瘤中约８０％为良性瘤，发生率不高，其中粘液瘤是最常见的一种。由于其临床表现类似于风湿性心脏病而长期保守治疗而贻误病情致使病人猝死。本文报告我院自１９８８...
- 马延平王春祥刘鲁祁刘天起王明华宋作瑞
- 关键词：原发性心脏肿瘤外科手术
- 全弹性支架猪主动脉瓣心脏瓣膜的研制及临床应用
- 1990年
- 自1986年起,我们用优质不锈钢丝制成全弹性支架生物瓣(SZ-3型瓣膜),并成功地用于临床,避免了硬支架缺乏缓冲力而瓣叶易从架上撕脱。
- 王春祥刘鲁祁刘天起王明华张德奎宋作瑞王雪梅许莉
- 关键词：心脏瓣膜人工瓣膜
- 人工机械瓣膜急性功能障碍(附6例报告)被引量：1
- 1997年
- 1986年以来,我院为350例患者行心脏瓣膜置换术,术后发生机械瓣膜急性功能障碍6例,均经再次手术或尸解证实。现总结分析如下。1 临床资料 本组男4例,女2例;年龄23～53岁(平均37岁)。行二尖瓣置换术5例,二尖瓣及主动脉瓣置换术1例。瓣膜功能障碍距首次手术时间为10分钟至13个月。临床主要表现为突然室颤,其中心脏骤停2例,急性左心衰及机械瓣金属音消失3例,另1例表现为低血压、桡动脉平均压波动范围较大。瓣膜急性功能障碍的原因为人工瓣叶破裂造成卡瓣2例,瓣柱断裂造成卡瓣1例,血栓形成堵塞瓣口、残留细腱索卡瓣及左心室后壁钙化斑块影响瓣叶开放各1例。再次手术时重新置换机械瓣或生物瓣各2例,调整瓣叶开口方向1例,另1例为双瓣置换术后,怀疑低血钾心脏骤停。
- 刘天起王春祥刘鲁祁王明华马延平宋作瑞
- 关键词：心脏外科手术机械瓣膜瓣膜功能障碍
- 原位心脏移植8例报告被引量：1
- 2005年
- 目的探讨影响心脏移植手术效果的主要因素。方法2003年3月至2004年12月8例患者施行了原位心脏移植术,其中扩张型心肌病7例,肥厚型心肌病1例。采用标准原位心脏移植手术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植手术7例。4例术前存在中度肺动脉高压,NO吸入等措施降肺动脉压力。抗排异治疗采用环孢素A(CsA)+皮质激素(Pred)+骁悉(MMF)三联方案。结果手术均获成功,1例术后第9天出现急性排异反应,给予大剂量泼尼松龙冲击治疗3d缓解;1例术后第3天出现肾功能衰竭,给予血液透析治疗;1例于术后35天死于肾功能衰竭及抗排异药物神经毒性反应,其余病例心功能恢复至Ⅰ￣Ⅱ级。术后5例已恢复正常工作和生活。结论严格掌握受体适应证、供体的心脏保护、合适的手术方法及围术期患者管理,是心脏移植手术成功的关键。
- 刘天起王春祥马延平王东李培杰王明华刘鲁祁许莉李军王春生
- 关键词：心脏移植
- 冠状动脉搭桥体外循环湿备的技术改良
- 2015年
- 对冠状动脉搭桥术备体外循环的湿备模式进行改良，以达到即满足临床需要，又节省医疗资源的预期。采用储血器、微栓滤器、接头和管道连接并预充排气的湿备模式，术中根据需要再连接氧合器。232例冠状动脉搭桥术的患者，术中因血压偏低转为体外循环辅助下冠脉搭桥共7例，平均用时约2～3 min。此种改良湿备模式能更好地满足冠状动脉搭桥术备体外循环的需要，并可节约大量医疗资源。
- 于建民李培杰许莉陈善良王明华
- 关键词：冠状动脉分流术体外循环心脏外科手术并发症膜式氧合器
- 单纯主动脉缩窄的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 目的总结单纯主动脉缩窄外科治疗的经验,评价手术时机和方法。方法1990年6月至2005年8月,手术治疗单纯主动脉缩窄17例,其中行主动脉缩窄切除对端吻合术5例,人工血管移植术3例,补片成形术7例,Vosschulte成形术1例,左锁骨下动脉-降主动脉人工血管转流术1例。结果术毕上下肢平均动脉压的压差<10mmHg者13例,上肢平均动脉压仍高于下肢10～30mmHg者4例。术后早期高血压者14例。随访5个月至10年,下肢血压高于上肢者13例,无明显差异者3例,下肢血压仍明显低于上肢者1例,仍有高血压者5例;成形部位动脉瘤样扩张1例,再缩窄1例。结论早期诊断、早期治疗是提高生存率和减少术后高血压的关键。手术方法应根据患者年龄、病理特征和术者经验选择。
- 李军王明华刘鲁祁刘天起李培杰
- 关键词：主动脉缩窄
- 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层被引量：1
- 2006年
- 对17例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内隔绝术（EVGE）。均成功植入血管支架，13例夹层入口封堵完全，即刻内漏4例，经处理2例内漏消失，另2例轻微内漏未处理。术后随访2～56（14．5±11．6）个月。术后3个月复查CT显示16例假腔内有血栓形成，13例真腔扩大，5例瘤腔内径缩小。术后半年CT显示9例假腔内完全血栓形成，6例部分血栓形成，2例轻微内漏者自愈，支架移位并迟发内漏1例。无死亡、瘤体破裂和截瘫发生。认为EVGE治疗Stanford B型主动脉夹层微创、安全、有效，支架移植物的选择和准确定位是治疗成功的关键。
- 李军王明华刘天起刘鲁祁马延平
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术
