王振江
- 作品数：22 被引量：127H指数：6
- 供职机构：濮阳市油田总医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 潜行切除颈3椎板单开门成形术对颈椎轴性症状的疗效分析
- 2011年
- 目的探讨潜行切除颈3椎板，保留颈3棘突覆以上组织，将颈和颈7翻转成形以缓解颈椎轴性症状的效果。方法自2005年9月-2010年6月，我们采用潜行切除颈3椎板，保留颈3棘突及以上组织，将颈4一颈7翻转成形的方法手术治疗上述疾病56例，其中男37例，女19例，年龄24-74岁，平均59．4岁．其中多节段脊髓型颈椎病（椎间盘突出、膨出）32例，发育性颈椎管狭窄并无骨折脱位的脊髓损伤9例．后纵韧带骨化症并脊髓型颈椎病15例。s3病例得到随访，失访3例．平均随访时间16个月（6-24月）。结果所有患者术后脊髓或神经根症状均获得改善或消失．术前JOA评分为：825±3．48分．术后2周IOA评分为：11．56±4．37分，改善率81．24±6．5％，末次随访JOA评分为：9．38±5．47分，改善率712±6．1％术后随访x线、CT检查无再关门现象发生。术后明显轴性症状比例222％。结论采用潜行切除颈3榷板．保留颈3棘突及以上组织．将颈4-颈7翻转成形术是缓解颈椎轴性症状的一种有效地手术方法。
- 郭宁国强晓军冯纪川刘涛王振江
- 关键词：颈椎病颈椎椎板切除术
- 解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的比较解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法将60例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者随机分为2组,每组30例。对照组实施锁骨钩钢板内固定,观察组实施解剖型锁定钢板内固定。2组患者术后均获12～16个月随访,比较2组骨折愈合情况、并发症发生率及肩关节功能恢复效果。结果观察组患者术后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组并发症发生率差异无统计学意义。末次随访依据肩关节功能Constant-Murely评分,观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,愈合时间短,并发症发生率无明显增加,肩关节功能恢复效果可靠。
- 王振江
- 关键词：NEER解剖型锁定钢板锁骨钩钢板
- 椎旁肌退变对胸腰段OVCF患者术后再发邻椎骨折的影响:基于严格的倾向性匹配分析
- 2024年
- 目的 采用严格的倾向性匹配分析方法,对椎旁肌退变与胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者PKP术后再发邻椎骨折(AVF)的相关性进行论证。方法 以该院2019年1月~2022年1月行PKP手术、术后1年内再发AVF的40例胸腰段OVCF患者作为研究对象,纳入AVF组;同时,采用严格的倾向性匹配分析方法,根据AVF组患者年龄、性别、体质量指数和OVCF骨折部位,按照1:1的比例随机匹配获取同时期行PKP手术、术后1年内未再发AVF的40例OVCF患者作为对照组。所有患者均于术前行腰椎MRI检查,以平行于椎体终板作为扫描平面,分别于L3、L4椎体的下终板平面测量腰大肌、竖脊肌、多裂肌和椎旁肌的横截面积(CSA)以及功能横截面积(FCSA);此外,测量患者术前椎体骨密度和椎体后凸角(KA)、椎体前壁和后壁的比值(AP)。对两组患者的上述指标进行比较,并利用Delong检验对AVF组患者MRI检查L3水平和L4水平测得的竖脊肌、多裂肌和腰大肌CSA、FCSA进行比较,通过ROC曲线分析得出具有AVF潜在预测价值的相关指标;通过Logistic回归模型,将各项指标进行多元回归分析,以验证椎旁肌退变对AVF的独立影响。结果 AVF组患者L3和L4水平的多裂肌、竖脊肌、腰大肌和椎旁肌的CSA值、FCSA值,均显著低于对照组(P<0.05)。Delong检验和ROC曲线分析显示,L4水平的椎旁肌FCSA是AVF的潜在预测指标。AVF组的伤椎KA角显著大于对照组、骨密度值显著低于对照组(P<0.05);两组患者的伤椎AP值、骨水泥渗漏、合并症情况比较,均不存在统计学差异(P>0.05)。Logistic回归模型分析得出:骨密度值(β=-0.069;OR=0.915)和L4水平椎旁肌FCSA(β=-0.263;OR=0.816),均是OVCF患者行PKP手术后发生AVF独立风险因素。结论 椎旁肌退变是PKP术后AVF的一项独立预测因素,对于胸腰段OVCF患者不仅要重视规律的长期抗骨质疏松治疗,还应鼓励其进行椎旁肌功能训练,有助于降低术后AVF�
- 闫新涛赵振举王振江
- 关键词：椎体压缩性骨折椎旁肌
- 腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎退行性疾病的中短期随访
- 2017年
- 目的探讨腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的中短期疗效。方法2008年7月至2014年6月,采用Wallis系统、Coflex系统以及腰椎融合系统,共治疗150例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者。评价指标包括:体质量指数、视觉模拟评分法VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学分析。结果各组间VAS、ODI评分术前无统计学差异,术后组间VAS、ODI改善无统计学差异,显示不管是腰椎动态固定还是腰椎融合固定,在短中期的治疗效果是一致的。结论通过对比各组椎间盘Pfirrmann's分级,显示与腰椎融合固定组相比,Wallis系统、Coflex系统在保护手术节段及头侧邻近节段具有显著差异。
- 刘涛王振江强晓军
- 关键词：VASODI
- CroweⅢ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中臼杯高位和解剖位安放的临床疗效对比分析被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨在CroweⅢ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中非骨水泥臼杯适度高位安放和解剖位安放的临床疗效对比。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月,46例(58髋)CroweⅢ型髋关节发育不良患者全髋关节置换术中臼杯高位安放(高位安放组),选择2004年1月至2009年12月行全髋关节置换中自体股骨头结构性植骨髋臼解剖位重建的CroweⅢ髋关节发育不良患者(解剖位安放组)20例(28髋)作为对照。高位安放组男6例(8髋),女40例(50髋);年龄40～70(54.3±7.6)岁。解剖位安放组男4例(5髋),女16例(23髋);年龄42～68(53.0±7.1)岁。比较两组手术时间及出血量,术后Harris评分、步态、Trendelanburg征及下肢长度差,影像学测量结果,假体生存率有无差异。结果:高位安放组手术时间为(75.1±13.3) min,出血量为(108.4±47.1) ml;解剖位安放组手术时间为(107.7±17.1) min,出血量(210.0±58.6) ml;高位安放组的手术时间和出血量均小于解剖位安放组。术后2年随访时高位安放组HHS评分为92.3±3.7,解剖位安放组Harris评分为91.4±3.6,两组差异无统计学意义。双下肢长度高位安放组(3.8±2.1) mm,解剖位安放组(3.5±1.6) mm,两组差异无统计学意义。术后高位安放组旋转中心距泪滴连线的垂直距离(31.6±7.8) mm,解剖位安放组(19.3±7.4) mm,解剖位安放组小于高位安放组;水平距离高位安放组(30.1±7.7) mm与解剖位安放组(29.4±7.5) mm比较差异无统计学意义。两组假体生存率差异无统计学意义。随访期间所有患者步态良好,无外展肌效力不足导致的跛行或Trendelanburg征阳性。结论:CroweⅢ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中生物型臼杯适当高位并内移安放术后短期随访患者功能好、假体生存率高,因此臼杯高位安放是CroweⅢ型发育性髋关节发育不良髋臼重建的一种有效方法。
- 王振江强晓军刘涛
- 关键词：骨疾病发育性髋假体
- 腰椎椎弓根动态内固定系统的临床应用
- 2014年
- 目的:探讨腰椎椎弓根动态固定治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的短期疗效。方法2009年12月~2011年12月,采用腰椎动态内固定共治疗45例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者。L345例;L4.515例;L5S120例;L34L4.5双节段2例;L4.5 L5S1双节段3例。男24例,女21例;年龄38~70岁,平均55岁。随访24~36个月,通过VAS评分、ODI指数和影像学分析评价其疗效。结果患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均获得显著改善(P<0.05);患者术后6个月及末次随访时,手术节段椎间高度差异无显著变化,置入节段及邻近节段椎间活动范围差异无显著性意义。结论腰椎动态内固定系统是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的一种有效方法,远期效果待进一步观察。
- 刘涛陈凡王振江强晓军
- 关键词：腰椎椎弓根动态内固定外科手术
- 腰椎椎弓根动态内固定修复腰椎退行性疾病:K-Rod弹性棒、通用弹性棒及Dynesys系统比较被引量：11
- 2014年
- 背景:椎间盘摘除椎弓根内固定融合是修复腰椎退变疾病的金标准,但在治疗疾病的同时可引出来其他并发症,如邻近节段的退行性变或加剧已存在的脊柱退行性变等问题。针对腰椎融合固定的问题,近年来腰椎弹性固定成为一个热点。目的:探讨腰椎椎弓根动态内固定修复腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2010年12月至2012年12月采用腰椎动态内固定系统共治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者62例。L3,4节段5例;L4,5节段20例;L5S1节段20例;L3,4,L4,5双节段6例;L4,5,L5S1双节段8例,L3,4,5 S1三节段患者3例。男34例,女28例;年龄32-72岁,平均50.8岁。根据使用不同内固定系统分为3组,使用通用动态腰椎固定系统17例,K-Rod后路动态稳定系统28例,Dynesys系统17例。随访24-48个月,评价指标包括目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、影像学分析及疗效优良率。结果与结论:结果显示,与治疗前相比,治疗后6个月及末次随访时各组患者目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均获得显著改善(P<0.01)。治疗前、末次随访时置入节段及邻近节段高度无明显变化。治疗后各组疗效优良率差异无显著性意义(P>0.05)。提示腰椎动态内固定系统是修复腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的一种有效方法,3种弹性固定虽然存在结构的不同,但是早期治疗效果上无明显区别,远期效果有待进一步观察。
- 刘涛王振江陈凡张大鹏郭宁国马方南冯纪川强晓军
- 关键词：腰椎椎弓根动态内固定
- 腰椎内固定融合术后临近节段退变的手术治疗被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腰椎融合手术后临近节段退变实施再手术的疗效。方法对17例腰椎融合术后邻近节段退变的患者,再次进行手术治疗,观察术后目测类比评分、ODI指数及中华医学会骨科学会脊柱学者腰背痛手术评定标准。结果术前及术后目测类比评分:平均术前8.5,术后3.5。VAS评分:术前平均86.16.%,术后平均32.29%。术前术后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据中华医学会骨科学会脊柱学会相关评定标准,总优良率70.59%(12/17)结论对脊柱融合术后邻近节段退变实施再手术治疗疗效肯定。
- 刘涛孙中毅王振江强晓军
- 关键词：邻近节段退变
- 颈椎桥形固定嵌片融合器在颈椎间盘切除融合术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的分析使用颈椎桥形固定嵌片融合器(ROI-C)进行颈椎前路手术治疗颈椎病的临床效果。方法采用ROI-C进行颈椎前路手术治疗44例颈椎病患者(56个节段)。记录手术时间及出血量,对手术前后患者颈椎曲度、病变椎间隙高度、病变节段融合、邻近节段退变情况进行评价,应用JOA评分及VAS评分评估手术前后神经恢复情况及颈部局部症状改善情况,并记录手术并发症。结果患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间60～150(85.4±10.4)min,出血量20～150(60.0±11.7)ml。颈椎曲度和病变椎间隙高度:术后3d、1个月及末次随访时均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。JOA评分及VAS评分:术后7 d、1个月及末次随访均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而术后不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时42例获得骨性融合,融合率达95.5%。未发生邻近节段退变。术后2例(4.5%)出现轻度吞咽困难,1例(2.3%)出现声音嘶哑,2例(4.5%)出现不同程度轴性症状,经对症治疗后均治愈。结论应用ROI-C进行颈椎前路椎间盘切除融合术,组织损伤少,能有效恢复并长时间维持病变椎体间隙高度及颈椎曲度,提供早期椎体间稳定,椎体融合率高,并发症发生率低,临床效果满意。
- 张大鹏强晓军王振江刘涛杨光
- 关键词：颈椎间盘切除术颈椎融合术
- 微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨微创锁定接骨加压接骨板内固定技术治疗胫骨骨折的方法和治疗效果。方法从2005年7月—2011年7月,运用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段不稳定骨折100例,闭合复位,采用小切口,经皮插入锁定接骨板治疗胫骨中下段不稳定骨折。结果 100例均获得随访,随访3～12个月,平均随访6个月,优76例,良23例,中1例,优良率为99%。结论微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折是一种有效可推广的方法。
- 刘洪瑞张大鹏王振江冯纪川强晓军
- 关键词：胫骨骨折微创治疗锁定接骨板
