王彦华
- 作品数：9 被引量：88H指数：5
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 儿科护理不良事件分析及对策被引量：17
- 2012年
- 护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件^[1]。儿科常见护理不良事件类型包括：感染、坠床、走失、窒息、输血错误、给药错误、输液反应、液体外渗导致局部组织坏死、意外伤害[割伤、外伤／烫伤、烧伤（火、电）]、火灾、服务态度恶劣等。护理安全、护理质量是护理工作的核心，同时也是医院的命脉和根本。加强护理风险和患者安全管理，是提高护理质量的重要前提和保证。为了保证患者的治疗护理安全，减少护理不良事件的发生，本文通过对某三级甲等儿童医院2008年9月至2011年9月非惩罚性自愿上报的148例护理不良事件进行回顾性研究，分析不良事件发生的原因及特点，探讨如何采取针对性措施，加强防范。
- 高秀珍王彦华李兰凤董洁景刘素哲王玲芹
- 关键词：儿科
- 咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的研究被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的效果及对血流动力学和应激反应的影响。方法选取体外循环下心内直视矫治术后先天性心脏病患儿80例，随机分为试验组和对照组各40例。术后入监护室后，试验组经静脉持续输注咪达唑仑联合芬太尼，对照组间断注射咪达唑仑及芬太尼。统计2组体外循环时间、阻断主动脉时间、手术时间、呼吸机辅助时间，记录2组术前（t0）及术后1 h（t1）、4 h （t2）、8 h（t3）、12 h（t4）、16 h（t5）、20 h（t6）、24 h（t7）、36 h（t8）、48 h（t9）时的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、动脉血氧饱和度[Sa（O2）]及血糖、皮质醇、乳酸水平，记录t1~t4、t7~t9时点镇静镇痛评分及应用药物剂量、不良反应发生情况。结果试验组呼吸机辅助时间明显短于对照组（P＜0．05）。2组术后各时点HR均明显高于t0时（P均＜0．05），t3~t9时SBP、MAP及t8、t9时RR均高于t0时（P均＜0．05），各时点Sa（O2）比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。试验组t1、t5~t8时HR均显著低于对照组（P均＜0．05）；t2~t4时SBP、MAP均明显低于对照组（P均＜0．05），而同时点Sa（O2）明显高于对照组（P均＜0．05）；试验组t1、t2、t8时RR均明显低于对照组（P均＜0．05）。2组术后各时点血糖、皮质醇水平均明显高于t0时（P均＜0．05），t1~t3、t6~t9时乳酸水平明显高于t0时（P均＜0．05）；试验组t1~t4、t8时血糖水平，t2~t6时皮质醇水平，t2时乳酸水平均明显低于对照组（ P均＜0．05）。2组术后各时点Ramsay评分及FLACC评分比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。2组芬太尼用量比较差异无统计学意义（P＞0．05），但试验组咪达唑仑用量明显少于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结�
- 谷疆蓉段晨初杨帆王彦华朱晓丽王建明
- 关键词：咪达唑仑芬太尼镇痛
- 不同饮水时间在儿童先天性心脏病术后恶心呕吐中的应用效果被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨不同饮水时间在儿童先天性心脏病术后恶心呕吐中的应用效果。方法:选取我院2015年1~6月收治的145例学龄期先天性心脏病室间隔缺损和房间隔缺损患儿,将其随机分为试验组73例和对照组72例,对照组采用常规护理方法,即患儿在手术后撤离呼吸机4~6 h开始试饮水、饮食,若有呕吐即停止饮食,静脉给予营养液;试验组患儿在撤离呼吸机后增加了恶心、呕吐风险评分,在风险评分的基础上采取相应的护理干预措施。比较两组患儿呼吸机辅助时间、首次饮水时间及呕吐人数、疼痛人数。结果:两组患儿呼吸机辅助时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿首次饮水时间短于对照组(P<0.05),呕吐发生情况及主诉疼痛情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:在恶心、呕吐风险评分基础上采取相应的护理干预措施明显降低了患儿术后恶心、呕吐的发生,且缩短了患儿术后首次饮水时间,满足了患儿的需要,提高了患儿术后舒适度,促进了患儿机体康复。
- 王彦华范昀李秀琳梁惠萍李巧敏
- 关键词：风险评分恶心呕吐先天性心脏病
- 舒适评分在先天性心脏病术后机械通气患儿镇静中的应用效果被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨舒适评分在先天性心脏病术后机械通气患儿镇静中的应用效果。方法：选取2012年10月~2013年1月我院住院的先天性心脏病室间隔缺损术后机械通气患儿62例为研究对象,随机分为试验组和对照组各31例。两组患儿都采用芬太尼或咪达唑仑持续镇静,试验组采用舒适评分表评估患儿的镇静深度,进而根据结果通知医师调整镇静剂的量以达到理想的镇静深度;对照组采用传统的镇静方法,即只要患儿躁动、清醒、呼吸机对抗即按医嘱给予镇静剂。结果：试验组患儿镇静剂的使用剂量、呼吸机使用时间明显低于对照组。结论：运用舒适评分表有利于先天性心脏病术后机械通气患儿镇静,明显降低患儿镇静剂的使用量及机械通气时间。
- 王彦华王书玲陈娟赵哲李艳华姚洁王玲琴谷疆蓉
- 关键词：机械通气先天性心脏病
- 支原体肺炎合并心肌损害患儿心电图特征与心肌酶谱变化分析被引量：31
- 2016年
- 目的分析支原体肺炎(MPP)合并心肌损害患儿心电图(ECG)特征和心肌酶谱变化,为合理制定诊治方案提供客观参考依据。方法选取2012年1月-2014年12月MPP患儿506例作为病例组,根据是否合并心肌损害将其分为心肌损害组50例和非心肌损害组456例,同期选取100名健康儿童作为对照组;对心肌损害组患儿的ECG改变及3组儿童的心肌酶谱指标进行检验和比较,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 MPP合并心肌损害患儿均存在ECG异常,其中以窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T段改变患儿最多,分别占28.0%、24.0%和22.0%;心肌损害组患儿的心肌酶谱指标高于非心肌损害组,非心肌损害组患儿的心肌酶谱指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿常合并心肌损害,联合检测心肌酶谱指标和ECG能够提高针对心肌损害的诊断效率,有助于实现早期诊断、早期治疗并改善患儿的预后。
- 赵雪然贺新建李红艳王立娴牛娅薇王彦华
- 关键词：支原体肺炎心肌损害心电图心肌酶谱
- 关键接触点管理在改善住院患儿及家属就医体验中的应用被引量：3
- 2017年
- 【目的】探讨关键接触点管理在改善住院患儿及家属就医体验中的应用效果。【方法】采用问卷调查的方法对756名住院患儿家属进行关键接触点的调查，提取患儿家属认为的关键接触点，建立关键点服务标准流程，指导护士临床工作。【结果】实施关键接触点服务标准规范护理服务流程半年后，住院患儿家属总体满意度及单项指标满意度均较实施前明显提升（P〈0．05）。【结论】以患儿需求为导向的关键接触点管理，能规范护士行为，提升主动服务意识，提高患儿家属满意度，改善患儿及家属就医体验。
- 王彦华范昀陈娟
- 关键词：儿童住院病人满意度
- 低龄幼儿先天性心脏病术后进食时间的研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨低龄幼儿先天性心脏病术后饮水进食的时间,为手术后患儿尽早进食提供依据。方法选取2013年6-12月在我院行房间隔缺损、室间隔缺损修补术的患儿204例,随机分为对照组和观察组。对照组在撤离呼吸机后4~6h开始少量试饮水,无呛咳则给予流质饮食;观察组患儿在撤离呼吸机后,根据患儿需要,如有哭闹立即给予少量温开水,如无呛咳、呕吐、恶心,则给予流质饮食。比较两组患儿撤离呼吸机后进饮、进食时间及呛咳、恶心、呕吐、哭闹的发生率和应用镇静药的频率。结果观察组患儿撤机后饮水、进食时间显著提前（P〈0.01）,两组呛咳、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿应用镇静药的频率明显低于对照组（P〈0.01）。结论低龄幼儿先天性心脏病手术撤离呼吸机后,根据患儿需要及早饮水和进食是可行的,可缓解患儿术后不适,有利于营养的供给,对于患儿早日康复有重要意义。
- 王彦华王书玲陈娟范昀张振影王建明
- 关键词：先天性心脏病进食时间
- 腹腔冲洗液温度对新生儿腹部手术术后恢复的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨腹腔冲洗液的温度对新生儿腹部手术术后恢复的影响。方法:选择剖腹手术80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组腹腔冲洗液的温度与室温相同,即22～24℃,观察组腹腔冲洗液的温度为37℃。均用生理盐水1000 ml冲洗,分别记录手术开始前和腹腔冲洗后20 min的肛温、血压、心率以及术后拔出气管插管时间暨完全清醒时间、体温不升、硬肿症的发生情况,进行统计学分析。结果:两组新生儿一般情况比较无明显差异P>0.05。两组患儿不同温度冲洗液治疗后体温、心率比较有明显差异,P<0.05。由于血压受诸多因素的影响,故在此未作比较。对照组患儿术后拔出气管插管时间暨完全清醒时间较实验组延长约21 min,两组比较P<0.01,有明显差异,对照组术后出现体温不升、硬肿的比率明显增加P<0.05有明显差异。结论:腹腔冲洗液加温至37℃有利于新生儿术后恢复。
- 高秀珍纪会娟王彦华尹维宁刘学英石磊
- 关键词：腹腔冲洗液新生儿腹部手术术后恢复
- 幼儿先天性心脏病介入封堵术后进食时间的研究被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨幼儿先天性心脏病在全麻和气管插管下行介入封堵术后早进食的可行性。方法：将我科2014年1月-2015年1月在全麻和气管插管下行小儿先天性心脏病介入封堵手术患儿150例随机分为对照组和试验组,试验组拔出气管插管后经STIWARD评分,根据患儿需要清醒后给予少量饮水,无呛咳、恶心、呕吐后给予流质饮食。对照组患儿拔出气管插管后4-6 h清醒后给予少量饮水,无呛咳、恶心、呕吐后给予饮食。结果：两组患儿恶心、呕吐及呛咳的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿哭闹时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿家长的焦虑评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全麻气管插管下小儿先心病介入封堵术后早进食是可行的,可增加患儿的舒适度,减轻患儿家长的焦虑。
- 王彦华李艳华范昀张振影
- 关键词：先天性心脏病介入手术进食时间
