熊明月 作品数:37 被引量:247 H指数:7 供职机构: 河南科技大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省基础与前沿技术研究计划项目 宁夏回族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
髂棘高度量化指标对L5、S1椎间盘突出经皮椎间孔镜入路影响的研究 被引量:4 2020年 目的寻找有效确定L5、S1椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)时影响穿刺、器械放置及镜下操作的量化指标。方法回顾性分析2014年5月—2016年3月100例术前拟行PELD治疗的单节段L5、S1椎间盘突出患者,其中66例(A组)成功行PELD手术,余34例(B组)因髂骨等周围骨性结构的影响导致穿刺、置管或镜下操作失败,改行其他手术方式。通过分析两组患者术前腰椎正位(包括双侧髂骨)X线片,创新性地提出髂高率及髂角率概念,测量并比较两组髂高率和髂角率,并采用ROC曲线分析确定髂高率、髂角率的诊断临界点。结果A、B组髂高率分别为0.61±0.09、0.74±0.05,髂角率分别为0.66±0.08、0.80±0.08,两组比较差异均有统计学意义(F=69.729,P=0.000;F=65.165,P=0.000)。ROC曲线分析示髂高率临界点为0.71(ROC曲线下面积0.927,P=0.000),髂角率临界点为0.75(ROC曲线下面积0.965,P=0.000)。结论对L5、S1椎间盘突出症患者,当髂高率>0.71和/或髂角率>0.75时,不宜直接采用PELD入路手术,宜采用经髂骨入路、椎板间入路或开放手术,以降低手术风险、减轻患者痛苦。 高航飞 桂鉴超 蒋逸秋 徐燕 许波 熊明月 崔永光关键词:椎间盘突出 激素性股骨头坏死患者微小核糖核酸、骨形态发生蛋白-2、1型纤溶酶原激活物抑制剂表达水平及其临床意义 2024年 目的探讨激素性股骨头坏死患者血清微小核糖核酸-672-5p(miR-672-5p)、微小核糖核酸-29b(miR-29b)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)表达水平及其对激素性股骨头坏死的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的116例激素性股骨头坏死患者作为病例组,根据国际骨循环研究会(ARCO)分期标准将其分为Ⅰ期组(41例)、Ⅱ期组(30例)和Ⅲ期组(45例),另选本院同期125例健康体检者作为对照组。比较病例组和对照组及不同ARCO分期激素性股骨头坏死患者血清miR-672-5p、miR-29b、BMP-2、PAI-1水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测价值。结果病例组患者的血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1水平高于对照组,血清BMP-2水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期组患者血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1水平高于Ⅱ期组和Ⅰ期组,Ⅱ期组高于Ⅰ期组(P<0.05);Ⅲ期组患者血清BMP-2水平低于Ⅱ期组和Ⅰ期组,Ⅱ期组低于Ⅰ期组(P<0.05)。激素性股骨头坏死患者血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1水平与ARCO分期呈正相关,BMP-2与ARCO分期呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-672-5p、miR-29b、BMP-2、PAI-1预测激素性股骨头坏死的AUC值均大于0.8(P<0.05),表明均具有较高的预测激素性股骨头坏死的效能。结论激素性股骨头坏死患者血清miR-672-5p、miR-29b、PAI-1呈高表达,而血清BMP-2呈低表达,四者均具有较高的预测激素性股骨头坏死的效能。 鲁学良 熊明月 刘世琼 吴飞翔 王亚飞关键词:激素性股骨头坏死 骨形态发生蛋白-2 1型纤溶酶原激活物抑制剂 影响股骨头坏死患者预后的危险因素分析 被引量:3 2016年 目的探索影响股骨头坏死(ONFH)患者预后的危险因素。方法 86例共113髋股骨头坏死患者,所有患者均接受止痛、防止股骨头塌陷、扩管、消除髓水肿及髓芯减压术、植骨术等对症治疗,每3个月复诊1次,行标准前后位及蛙式位X线检查,复查结果以股骨头坏死Ficat分期进展为Ⅳ期为标准,分为疾病进展和未进展,比较疾病进展患者及未进展患者年龄、激素使用情况及股骨头坏死情况,计算对比坏死部位于外上象限及其他象限疾病进展率。结果 32例疾病进展患者与54例未进展患者在年龄、激素累积量及激素最大日用量方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疾病进展者激素使用时间(28.7±7.9)d、坏死面积(27.1±9.8)%与未进展者(24.6±6.3)d、(12.6±7.5)%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);坏死部位为外上象限者疾病进展率52.3%显著高于其他象限之和21.4%,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。结论影响股骨头坏死患者预后的危险因素为坏死面积和坏死部位,坏死面积越大,其部位越接近负重区域,疾病进展越快。 熊明月 刘立强 石辉辉关键词:股骨头坏死 预后 深部持续冲洗联合负压封闭引流治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染 被引量:1 2023年 目的比较深部持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)与日常规换药治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年3月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的28例主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染患者的临床资料,其中男15例,女13例;年龄15~65岁[(41.8±12.9)岁]。所有患者主干血管损伤后行血管移植手术,术后微生物培养提示创面发生耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(CRO)或耐万古霉素肠球菌(VRE)感染,无敏感抗生素。所有患者每5 d给予手术清创,14例后续治疗采用常规换药(常规换药组),14例后续治疗采用深部持续冲洗联合VSD(冲洗联合VSD组)。清创术后第1天及之后每3 d行炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞、C‑反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原]检测,若患者病情有变化,随时复测。每5 d留取患者标本行微生物培养。观察两组创面及感染控制情况。比较两组炎症指标降至正常时间、治疗后创面CRO或VRE培养转阴时间、换冲洗液(换药)前及换冲洗液(换药)后1,2,3 h视觉模拟评分(VAS)、创面植皮或皮瓣修复情况、吻合口瘘发生率。结果患者均获随访12~24个月[(14.3±2.4个月)]。两组创面均无红肿、破溃及脓性分泌物,感染未复发。冲洗联合VSD组白细胞计数降至正常时间为(9.4±2.4)d,中性粒细胞为(9.6±2.8)d,CRP为(9.8±3.1)d,ESR为(12.2±3.6)d,降钙素原为(7.6±1.9)d,短于常规换药组的(15.2±3.1)d、(13.6±3.4)d、(14.2±3.9)d、(19.9±3.3)d和(12.9±4.1)d(P均<0.01)。冲洗联合VSD组创面CRO或VRE培养转阴时间为(13.9±3.1)d,低于常规换药组的(19.2±6.9)d(P<0.05)。冲洗联合VSD组换冲洗液前及换冲洗液后1,2,3 h VAS为(4.2±0.7)分、(4.1±0.9)分、(4.2±0.9)分、(4.1±0.8)分,常规换药组分别为(4.3±0.6)分、(6.9±0.7)分、(5.4±0.9)分、(4.5±0.9)分。冲洗联合VSD组换冲洗液后1,2 h VAS低于常规换药 刘世琼 董娜 熊明月 梅晰凡 吴阳 刘振辉 鲁学良关键词:外科伤口感染 抗药性 Wnt3a在肌源性干细胞分化为神经元样细胞中的作用 2013年 肌源性干细胞(MDSCs)是从骨骼肌分离出的多能干细胞,在特定诱导条伺下可分化为多种细胞,本实验旨在观癫MDSCs在被诱导分化为神经元样细胞雕过程中Wnt3a和Wnt5a的表达差异,拐讨两者在这一过程中所发挥的作用。 刘世琼 崔永光 熊明月 梅晰凡 董娜 刘立强 刘振辉关键词:神经元样细胞 肌源性干细胞 干细胞分化 多能干细胞 WNT5A Hoffmann Ⅱ外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效观察 被引量:5 2014年 目的探讨HoffmannⅡ外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法自2009-09—2012-04采用HoffmannⅡ外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折43例。结果所有患者均获得随访,平均随访时间8.2个月,骨折全部愈合,平均愈合时间7.1个月,拆除全部外固定时间平均7.8个月。并发症包括骨质疏松2例,钉道感染3例。结论 HoffmannⅡ外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折操作方便,固定牢靠,安装方便,容易拆除,无需二次手术取出。 刘立强 熊明月 王坤正 崔永光 刘振辉 刘世琼关键词:胫腓骨骨折 粉碎性 鼠曲草提取物通过抑制PERK/eIF2α/CHOP通路改善ACLT诱导的大鼠骨关节炎 2022年 目的探讨鼠曲草提取物对前交叉韧带横断(anterior cruciate ligament transection,ACLT)诱导骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠损伤的影响。方法选取SPF级健康雄性SD大鼠90只,按体重随机分为假手术组、模型组、鼠曲草提取物低剂量组(400mg/kg)、鼠曲草提取物中剂量组(800mg/kg)、鼠曲草提取物高剂量组(1600mg/kg)和双醋瑞因组(54mg/kg),每组15只,除假手术组外,使用ALCT将余下大鼠制成OA模型并给予相应药物干预,连续干预30d。HE染色观察膝关节软骨组织病理损伤情况,酶联免疫吸附法检测血清和膝关节灌洗液中炎性因子水平,比色法检测膝关节灌洗液中氧化应激因子水平,Westem印迹检测膝关节组织中蛋白激酶受体R样内质网激酶/真核翻译起始因子2a/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(PERK/eIF2α/CHOP)信号通路相关蛋白表达。结果假手术组有光滑、完整的软骨表面,模型组和鼠曲草提取物低剂量组软骨组织破坏严重且关节软骨层状结构模糊、细胞排列紊乱,鼠曲草提取物中、高剂量组和双醋瑞因组病理损伤程度较模型组得到明显的缓解。模型组大鼠Mankins评分和血清、关节灌洗液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β水平高于假手术组(P<0.05),关节灌洗液中丙二醛(MDA)水平高于假手术组(P<0.05),关节灌洗液中超氧化物歧化酶(SOD)、胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)含量低于假手术组(P<0.05),PERK、eIF2α、CHOP蛋白表达高于假手术组(P<0.05)。鼠曲草提取物中、高剂量组和双醋瑞因组Mankin's评分和血清、关节灌洗液中的TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于模型组(P<0.05),关节灌洗液中MDA水平低于模型组(P<0.05),关节灌洗液中SOD、CSH-Px含量高于模型组(P<0.05),PERK、eIF2α、CHOP蛋白表达低于模型组(P<0.05)。结论鼠曲草提取物适宜剂量可明显改善OA大鼠膝关节病理损伤和降低体内炎性反应、氧化应激反应,还可降低PERK/eIF2 郭润涛 姬昌彬 孙天宇 李家驹 熊明月关键词:骨关节炎 基于JAK2/STAT3信号通路探讨白藜芦醇对骨肉瘤MG-63细胞凋亡及迁移的影响 2022年 目的:研究白藜芦醇(RES)通过蛋白酪氨酸激酶2/信号转导子与激活子3(JAK2/STAT3)信号通路对人骨肉瘤体外细胞株MG-63细胞凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:体外培养MG-63细胞,以不同浓度的RES作用于MG-63细胞。Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测不同时间和不同浓度的RES对MG-63细胞凋亡的影响。划痕实验和Transwell实验检测不同时间和不同浓度的RES对MG-63细胞侵袭和迁移能力的影响。免疫印迹实验检测不同时间和不同浓度的RES对MG-63细胞磷酸化蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号转导子与激活子3(p-STAT3)、凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2家族促凋亡蛋白(Bax)及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响。结果:RES浓度越高,时间越久,MG-63细胞凋亡率越高(P<0.05)。RES浓度越高,MG-63细胞迁移和侵袭能力越弱(P<0.05)。RES处理MG-63细胞后其p-JAK2、p-STAT3、Bcl-2以及MMP-2、MMP-9的表达明显降低,而Bax蛋白表达明显升高,且p-JAK2、p-STAT3、Bax、Bcl-2以及MMP-2、MMP-9的表达水平变化具有RES浓度依赖性(P<0.05)。结论:RES可能通过调控JAK2/STAT3信号通路促使人骨肉瘤MG-63细胞凋亡,并抑制MG-63细胞侵袭和迁移。 李家驹 刘振辉 孙天宇 姬昌彬 郭润涛 熊明月关键词:白藜芦醇 MG-63细胞 JAK2/STAT3信号通路 凋亡 迁移 掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果比较 2020年 目的比较掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法选取2016年3月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例桡骨远端C型骨折患者,依据手术方式分为掌侧组(40例)和背侧组(40例)。掌侧组患者接受掌侧T型锁钉加压钢板内固定术治疗,背侧组患者接受背侧入路双钢板内固定术治疗。比较两组腕关节功能优良率、康复情况(掌倾角、尺偏角、关节面台阶、桡骨高度、肿痛消失时间、骨折愈合时间)。结果背侧组腕关节功能优良率[92.50%(37/40)]高于掌侧组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。背侧组骨折愈合时间和肿痛消失时间均短于掌侧组,术后6个月掌倾角、尺偏角和桡骨高度均大于掌侧组,关节面台阶小于掌侧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与掌侧T型锁钉加压钢板内固定术相比,采用背侧双钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果更加显著。 史小雷 闫齐 熊明月 崔永光关键词:桡骨远端C型骨折 Superpath微创入路髋关节置换术对晚期股骨头坏死围术期指标及关节功能的影响 2025年 目的 探究Superpath微创入路行髋关节置换术(THA)治疗晚期股骨头坏死(ONFH)患者的效果。方法 选取2020年8月至2023年10月期间本院收治的84例行THA术的晚期ONFH患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为A组(43例,PLA小切口入路)、B组(41例,Superpath微创入路)。两组均术后随访3个月。比较两组各项指标。结果 B组术中出血量更少,手术时间更长,首次下床行走时间、住院时间更短;24h大腿周径差异更小;术后3个月比之术前,A、B组FMA评分、Barthel指数、各项HHI评分均升高,B组更高;A、B组VAS评分均降低,B组更低,P<0.05;A、B组切口长度、术后3个月的并发症总发生率比较,无差异,P>0.05。结论 与PLA小切口入路,Superpath微创入路行THA术对晚期ONFH患者有助于改善围术期指标,促进运动功能、日常生活能力的恢复,降低疼痛程度,提高髋关节功能,安全性高,但手术时间长。 李亚格 许波 王亚飞 熊明月 鲁学良关键词:股骨头坏死 髋关节置换术