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熊健: 作品数：10 被引量：47H指数：4; 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>; 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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BD与TD方案对老年多发性骨髓瘤患者的疗效比较被引量：1: 2013年; 目的:对比硼替佐米联合地塞米松(BD)方案和沙利度胺联合地塞米松(TD)方案对老年多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应。方法:回顾性分析24例老年多发性骨髓瘤病例,随机分为BD组和TD组,统计分析2组的缓解率及生存时间。结果:4个疗程后,BD组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)6例,TD组完全缓解2例,部分缓解4例。BD组2年存活9例,4年存活5例,TD组2年存活6例,4年存活3例。BD组缓解率,生存期优于TD组。结论:BD方案较TD方案更适于老年多发性骨髓瘤患者的化疗。; 吴蕾王春芳熊健万坤赵娜冯广加; 关键词：多发性骨髓瘤老年硼替佐米沙利度胺

我国住宅小区业主委员会法律地位问题研究: 随着当今社会住宅市场化步伐的加快，越来越多的中国人拥有了自己的房产，而房产往往是目前中国大多数家庭的大宗财产。如何保护、维护好自己所拥有的房产，并使其达到保值、增值的目的，是大多数业主非常关心的问题。由于作为业主自治组织...; 熊健; 关键词：住宅小区业主委员会法律地位司法实践

四爪接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折和连枷胸的有限元建模和临床分析被引量：8: 2013年; 目的评价四爪接骨板行多发性肋骨骨折和连枷胸内固定术的临床疗效。方法回顾性分析上海市浦东医院2011年12月至2012年11月93例多发性肋骨骨折和连枷胸患者的临床资料,其中男78例、女15例;年龄20～80岁。均采用四爪接骨板内固定治疗,对固定后的四爪接骨板进行有限元建模分析。结果 93例患者平均肋骨骨折数(5.9±2.1)根,内固定数(3.8±1.3)根,入院后手术时间(6.3±3.2)d。患者经四爪接骨板内固定治疗后,骨折错位的肋骨及连枷胸胸壁塌陷得到矫正,患者疼痛缓解。术后胸部CT三维重建显示四爪肋骨接骨板内固定区无松脱移位,肋骨骨折复位好,胸廓恢复正常;通过有限元分析发现四爪接骨板内固定后能承受的最大应力是正常肋骨的两倍。结论四爪肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折效果好,并且切口小,胸壁肌肉损伤小,有较高的实用价值。; 王长涛王盛章王伟中许咏冬王冬冬李智成熊健; 关键词：多发性肋骨骨折连枷胸内固定有限元建模

肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折39例:同一机构2年资料回顾被引量：17: 2010年; 背景:肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗,何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多。目的:回顾性分析过去2年中39例胸部钝性创伤患者采用肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的必要性和可行性。方法:选择胸部钝性创伤患者39例,男32例,女7例,平均年龄(47.8±13.8)岁;其中有连枷胸无肺挫伤4例,有连枷胸有肺挫伤10例,无连枷胸无肺挫伤15例,无连枷胸有肺挫伤10例。根据患者临床状况,可首先保守治疗,待病情稳定后再行肋骨接骨板置入内固定治疗,或急症剖胸同时行肋骨接骨板置入内固定。结果与结论:患者经置入内固定治疗后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正,疗效满意。然而,1例68岁有连枷胸有肺挫伤患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26d死亡。其余患者胸壁塌陷、胸廓畸形在置入内固定治疗后都得到满意矫正。术后胸片或胸部CT复查肋骨接骨板内固定区肋骨复位好,无松脱移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失,基本恢复正常。因此,肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折,不论是否连枷胸及有无伴发肺挫伤患者均能达到满意的效果。; 李智成王长涛薛冰吕一峰熊健王冬冬; 关键词：肋骨骨折置入固定医学植入体硬组织植入物

肋骨骨折数量区域与胸腹腔器官损伤的关系被引量：6: 2014年; 目的通过分析胸外伤后肋骨骨折与胸腹腔组织器官损伤的关系，提高胸腹联合伤的诊断救治率。方法回顾性分析我科收治的317例胸部创伤致肋骨骨折患者，对其创伤原因、骨折分布区域、骨折根数、创伤严重程度评分（ISS评分）、联合腹腔及胸腔组织器官损伤数量进行分析。结果除肺挫伤外，上胸部骨折多并发气管损伤，中胸部膈肌损伤发生率最高，而下胸部腹腔脏器损伤发生率最高，3组比较差异有统计学意义。肋骨骨折根数越多，合并胸腹部组织器官损伤发生率越高，但差异无统计学意义。结论肋骨骨折数量及区域与相关胸腹腔组织器官损伤密切相关，对不同区域和数量的肋骨骨折，要高度警惕胸腹腔器官的损伤，以防漏诊漏治。; 熊健许咏冬吴蕾王长涛李智成王冬冬; 关键词：肋骨骨折器官

疼痛评分和动脉血氧分压作为筛选指标在肋骨内固定手术中的应用被引量：3: 2014年; 目的探讨疼痛评分和动脉血氧分压(PaO2)作为肋骨内固定手术指征筛选指标的可行性。方法回顾性分析2010年9月至2013年2月上海市浦东医院收治48例肋骨骨折患者的临床资料。采用视觉模拟评分法,选取其中3 d后疼痛评分≥6分、PaO2<60 mm Hg患者共24例作为试验组[男16例,女8例;年龄(49.29±15.73)岁];另选取3 d后疼痛评分≤5分、PaO2≥60 mm Hg患者共24例作为对照组[男19例,女5例;年龄(48.63±13.49)岁]。两组患者均采用爪形钢板行肋骨内固定术。术后3 d、1周观察疼痛评分和PaO2。结果试验组术后3 d疼痛评分小于术前[(4.09±0.93)分vs.(8.21±1.18)分,P<0.05],术后1周疼痛评分小于术前[(3.20±0.98)分vs.(8.21±1.18)分,P<0.05];对照组术后3 d疼痛评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周疼痛评分小于术前(P>0.05)。试验组术后3 d PaO2大于术前[(61.00±3.47)mm Hg vs.(53.00±3.97)mm Hg,P<0.05];对照组术后3 d PaO2大于术前[(66.71±5.15)mm Hg vs.(66.00±5.00)mm Hg,P>0.05]。术后3 d试验组发生肺炎4例,对照组2例(χ2=0.762,P>0.05)。术后3 d疼痛评分下降值试验组高于对照组[(4.13±1.45)分vs.(0.00±0.42)分,P<0.05],术后1周疼痛评分下降值试验组高于对照组[(5.04±1.23)分vs.(0.08±0.28)分,P<0.05],术后3 d PaO2升高值试验组高于对照组[(7.42±3.59)mm Hg vs.(0.21±0.98)mm Hg,P<0.05]。结论将肋骨骨折后3 d疼痛评分≥6分、PaO2<60 mm Hg作为肋骨内固定手术的筛选指标具有合理性和可行性。; 熊健许咏冬王长涛李智成王冬冬; 关键词：肋骨骨折内固定疼痛评分动脉血氧分压

疼痛和动脉血二氧化碳分压作为肋骨骨折患者手术指征的临床分析被引量：4: 2011年; 目的探讨疼痛和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)作为胸外伤肋骨骨折手术指征的可行性,为肋骨内固定手术提供一条合理、可行的手术指征。方法选取2006年1月至2009年9月复旦大学附属华山医院南汇分院上海南汇中心医院24例肋骨骨折3d后主动疼痛评分>6分、伴或不伴有PaCO2>50mm Hg患者,采取随机抽签法将24例患者分为两组,手术固定组:12例,男8例,女4例;年龄43.80±15.00岁;行爪形钢板内固定手术;保守治疗组:12例,男7例,女5例;年龄46.20±10.70岁;采取保守治疗。术后1周、2周观察疼痛评分、PaCO2和肺部感染发生率等。结果术后1周手术固定组疼痛评分小于保守治疗组(1.25±0.97分vs.6.17±1.03分,P<0.05),PaCO2(44.00±5.00mm Hg vs.49.00±5.00mm Hg,P<0.05)和肺炎发生率(8.33%vs.50.00%,P<0.05)低于保守治疗组。所有患者均得到随访,随访时间2周,术后2周手术固定组疼痛评分小于保守治疗组(0.83±0.83分vs.4.75±1.14分,P<0.05)。结论疼痛评分结合PaCO2作为肋骨内固定手术的手术指征具有可行性。; 熊健王长涛吴蕾吕一峰李智成; 关键词：肋骨骨折疼痛评分动脉血二氧化碳分压手术指征

胸腔镜探查治疗食管癌术后胸内吻合口瘘三例被引量：5: 2015年; 临床资料2012年1月至2013年6月上海市浦东医院胸外科3例患者经胃镜检查确诊为食管中下段癌,其中男2例、女1例,年龄59～72（64.2±5.2）岁,鳞状细胞癌2例,腺癌1例。均采用主动脉弓上吻合;右侧开胸1例,左侧开胸2例。术中3例均留置胃肠减压管及肠内营养管,胃食管吻合均采用机械吻合。2例于术后第5 d、1例于术后第7 d发生胸内吻合口瘘,3例患者均出现发热、胸闷、气促等表现,胸部CT提示液气胸,口服亚甲蓝或泛影葡胺造影证明存在胸内吻合口瘘。发现吻合口瘘后均予禁食、留置胃肠减压管等对症支持处理，根据胸部CT留置胸腔闭式引流管。; 熊健许咏冬王长涛李智成王冬冬; 关键词：食管癌吻合口瘘胸腔镜

单孔和单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的随机对照试验被引量：1: 2016年; 目的比较单孔和单操作孔电视胸腔镜手术（video．assistedthoracicsurgery，VATS）在胸部良性疾病手术中应用的优劣。方法选取2012年1月至2014年12月间由同一术者操作VATS的125例胸部良性疾病患者，随机选择单孔和单操作孔行VATS手术，其中单孔组65例，男41例、女24例，年龄（47．5±16．6）岁；单操作孔组60例，男39例、女21例，年龄（45．1±15．7）岁。比较两组围术期以及术后短中期随访结果。结果两组患者手术均按既定方案获得成功，无增加操作孔或中转开胸者。单孔组和单操作孔组手术时间[（48．9±11．3）minVS．（47．1±11．0）min】、术中出血量[（26．9±15．4）mlVS．（23．8±13．2）ml】、术后24h胸腔引流量[（81．5±36．9）m1vs．（77．3±31．2）m1]、术后胸腔引流管留置时间[（2．8±2．0）dvs．（3．4±2．2）d】、术后第3d疼痛评分【（2．6±1．2汾VS．（2．6±1．3）分】、术后住院时间[（4．9±2．1）dVS．（5．1±2．2）d】及术后并发症等指标上差异均无统计学意义（P〉O．05）。随访3～24个月，无1例复发。结论与单操作孔VATS比较，单孔VATS不延长手术时间，不增加耗材支出，具有微创、患者接受度高的优点，安全可行，值得推广应用。; 熊健于卫民王冬冬李智成王长涛许咏冬; 关键词：单孔胸腔镜手术

连枷胸伴与不伴肺挫伤手术固定效果比较被引量：1: 2012年; 目的分析和讨论连枷胸伴和不伴肺挫伤行胸壁固定手术的适应证、禁忌证及其效果,并明确肺挫伤的影响;方法 42例连枷胸手术内固定患者,男34例,女8例,年龄20～77(50.9±12.3)岁。根据患者有无肺挫伤,将42例患者分为两组:A组—有连枷胸无肺挫伤组(n=11);B组—连枷胸伴肺挫伤组(n=31)。比较两组患者的性别、年龄、肋骨骨折数、伴发伤、术前胸引数、肋骨固定数、住院时间、手术时机、ICU数、机械通气数和并发症情况等;结果所有42例患者术后连枷胸消失,左右胸廓基本对称,未见反常呼吸和胸壁坍陷等征象。两组患者的性别、年龄、肋骨骨折数、术前胸引数、肋骨固定数、住院时间、手术时机、ICU数、机械通气数和并发症等情况虽均无统计学差异(均P>0.05),但B组患者有更高的ICU入住率和机械通气率。B组中有2例高龄男性患者分别死于休克和多脏器功能障碍综合征;结论连枷胸伴发肺挫伤患者虽有更高的ICU入住率和机械通气率,但也适于手术胸壁固定,并可获得满意的效果。; 李智成王长涛熊健王冬冬周昕; 关键词：连枷胸肺挫伤肋骨骨折胸部创伤置入固定

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