潘伟 作品数:20 被引量:51 H指数:3 供职机构: 南方医科大学附属南海医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 佛山市医学类科技攻关项目 佛山市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
以家庭为单位进行高血压管理的生存质量评价研究 被引量:13 2014年 目的探讨以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体和个人管理相结合管理模式下高血压的生存质量和社会支持情况。方法以三水西南街道康华、布心、沙头、园林、文峰东等5个居委为主要试点,在知情同意的基础上筛选检出的原发性高血压个体300人300户家庭,按综合医院负责指导培训和负责高血压重症;社区医院负责轻症管理、建档、健康教育、随访、转诊;高血压群组和家庭成员互相协助、督促的综合管理模式,随访观察1年后评价患者在干预前后的生存质量。结果经以家庭为单位的各级医疗网络联合干预后,高血压患者生存质量在生理职能、身体疼痛、一般健康、精力、社会功能和精神健康等6个维度中,均比干预前得分高,差异具有统计学意义(P<0.05);而生理功能、情感职能两项,干预前后没有发生明显差异(P>0.05)。社会支持评价在综合干预后主观支持和社会支持总分有明显提升,差异有统计学意义,而客观支持和对支持的利用度偏低,干预前后无明显差异。结论建立综合医院为指导,社区医院负责轻中症治疗、随访、宣教,高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促,群体管理和个人自我管理相结合的综合医院-社区医院-高血压家庭群组-家庭户-个人的管理模式能提高高血压患者的生存质量。 蔡敏 汪学军 方长庚 孔镇江 潘伟 侯晓亮 邓雪凝 李伟荣关键词:高血压 社区管理 群体管理 社会支持 骨髓干细胞动员治疗冠心病 2009年 冠心病严重危害着人类的健康。目前的药物、介入治疗和冠脉搭桥术作为治疗冠心病的主要措施,尚未达到理想的目的。细胞治疗作为一种替代手段发挥相当的治疗作用。细胞治疗主要是指将具有分化潜能的自体或异体细胞移植入机体组织,在一定条件下使移植的细胞分化为所需类型的组织细胞,起到修复组织、恢复器官功能的作用。近年来,细胞治疗在冠心病方面的应用是研究的热点。骨髓干细胞动员有可能为冠心病的治疗开辟新的途径。骨髓干细胞是骨髓组织中的一群具有自我更新、多向分化和高度增殖能力的未分化成熟细胞。根据其特性和分化方向可进一步分为骨髓造血干细胞、骨髓内皮祖细胞和骨髓间充质干细胞。骨髓干细胞动员治疗冠心病为一种新的治疗方法,目前主要用于治疗缺心性心肌病,即心肌梗死,不论从其易行性、安全性来说都有着一定的优势。骨髓干细胞动员治疗冠心病的研究非常活跃,尽管如此,其安全性的问题仍存在争议。今后的研究方向应当是研究不同骨髓干细胞方向分化的细胞特征,进行高纯度骨髓干细胞动员,及骨髓干细胞动员的理论研究和实践。 潘伟 何玉甜关键词:骨髓干细胞 动员 冠心病 中青年高血压患者综合干预前后生存质量评价研究 被引量:3 2012年 目的了解本地区现阶段的高血压患者生存质量状况,分析生存质量评价在高血压防治中的作用。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100中文版),选取健康体检中发现的18~59岁中青年高血压病患者200例,1:1建立健康对照组,分别测定病例组和对照组的生存质量及病例组患者进行1年干预治疗前后的生存质量。结果中青年高血压患者包括生理、心理、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托等领域及生存质量总评分方面均低于健康对照组,而综合干预后高血压患者的生存质量明显上升。结论高血压的治疗不仅是为了控制血压和确保数值上的达标,更重要的还要关注患者生存质量的改善。从患者的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和周围环境的关系等综合因素去考虑高血压的个体化合理治疗,才有可能达到较佳的治疗效果。 蔡敏 方长庚 曾小茹 孔镇江 邓雪凝 侯晓亮 潘伟 李伟荣关键词:高血压 中青年 超声检查肱动脉FMD和sCD40L对急性冠状动脉综合征的预测价值 被引量:3 2014年 目的探讨超声检查肱动脉血流介导性舒张(FMD)和血清可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)对急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法随机入选39名健康志愿者、39例稳定性心绞痛患者(SA组)和79例急性冠状动脉综合征(ACS)患者。ACS患者包括不稳定性心绞痛患者49例(UA组),急性心肌梗死患者30例(AMI组)。用超声检查肱动脉FMD,并用ELISA法检测血清sCD40L的含量。研究ACS患者肱动脉FMD和血清sCD40L的变化。用Pearson相关性分析ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平的关系。结果肱动脉FMD正常对照组(9.52±2.54)%,SA组(5.35±1.24)%,UA组(3.32±1.41)%,AMI组(3.26±1.32)%,ACS患者肱动脉FMD下调(P<0.05)。血清sCD40L正常对照组(1.21±0.31)ng/ml,SA组(4.12±0.98)ng/ml,UA组(12.86±2.67)ng/ml,AMI组(13.95±2.83)ng/ml,ACS患者血清sCD40L升高(P<0.05)。ACS患者肱动脉FMD与血清sCD40L水平呈负相关,r=-0.708,P=0.000。结论超声发现肱动脉FMD下调,血清sCD40L升高,对ACS有预测价值。 赵娟 张小勇 邓彩妹 沈锡林 潘伟关键词:肱动脉 急性冠状动脉综合征 MiR-30a在血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥厚中的作用 被引量:1 2016年 目的 探讨miR-30a是否介导了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌肥厚.方法 将心肌细胞分为对照组和AngⅡ诱导组,用Real-time PCR观察AngⅡ刺激后心肌细胞miR-30a的变化和肥厚基因的表达.将心肌细胞分为对照组和AngⅡ诱导组,用激光共聚焦观察AngⅡ刺激后心肌细胞大小的变化.将心肌细胞分为对照组(AngⅡ+NC)、miR-30a诱导组(AngⅡ+miR-30a mimics)和miR-30a抑制组(AngⅡ+miR-30ainhibitors),通过对miR-30a过表达或者抑制miR-30a活性后,观察心肌细胞肥厚基因表达和心肌细胞大小的变化.结果 AngⅡ刺激心肌细胞后,心肌细胞miR-30a表达量下调至刺激前的32.9%.AngⅡ+miR-30amimics组心肌细胞肥厚基因ANP和β-MHC表达分别是negative control组的51.7%和53.5%,AngⅡ+miR30a inhibitors组心肌细胞肥厚基因ANP和β-MHC表达分别是AngⅡ+negative control组的1.88倍和1.64倍.激光共聚焦检测形态学的改变,AngⅡ刺激心肌细胞使心肌细胞面积增加至刺激前的2.95倍.与negative control组比较,AngⅡ+miR-30a mimics组心肌细胞面积减少至57.8%,AngⅡ+miR-30a inhibitors组心肌细胞面积增加至1.50倍.结论 miR-30a下调可介导AngⅡ诱导的心肌肥厚. 潘伟 赵娟 罗韶金 杨泽福 黄景文关键词:心肌肥厚 ANGIOTENSIN 经导管射频消融治疗不典型房室结折返性心动过速的临床分析 2015年 目的评估射频消融术对不典型房室结折返性心动过速治疗效果.方法自2007年1月至2012年6月,昆明医科大学附属延安医院收住的673例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者接受射频消融术治疗,其中慢快型AVNRT患者636例(典型AVNRT组),快慢型AVNRT患者16例和慢慢型AVNRT患者31例(不典型AVNRT组),所有患者均在窦性心律下或心房起搏下接受慢径消融术.结果不典型AVNRT组和典型AVNRT组在操作时间、急性期成功率方面比较差异无统计学意义,分别为(63±21)min vs(67±29)min和100%vs100%,P>0.05,不典型AVNRT组的复发率高于典型AVNRT组,为6.3%vs 1.4%,P<0.05,2组患者均未出现严重消融相关并发症.结论射频消融术治疗不典型AVNRT安全有效. 张小勇 潘伟 马敏 尹淇 李绍龙 付娟娟 盖起明 光雪峰关键词:射频消融 房室结折返性心动过速 可溶性CD40配体与心血管事件 被引量:2 2010年 可溶性CD40配体(sCD40L)是肿瘤坏死因子超家族中的一种跨膜糖蛋白。sCD40L能促进平滑肌细胞扩增与迁移和冠状动脉粥样硬化的发生、发展;sCD40L在易损斑块形成、急性冠脉综合征发生的机制中具有重要的作用;sCD40L能预测非瓣膜心房颤动患者心血管疾病发生风险;sCD40L与心血管事件的危险因素相关。与上述相反,有研究显示,sCD40L与动脉粥样硬化风险不相关;不能作为急性心脑血管事件诊断的标志物。sCD40L的临床意义有待进一步研究。 潘伟 江春苗 刘世明关键词:可溶性CD40配体 动脉粥样硬化 不稳定性斑块 心血管事件 以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的效果评价 被引量:4 2013年 目的 评价以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的管理效果.方法 以三水西南街道康华、布心、沙头、园林、文峰东等5个居委为主要试点,在知情同意的基础上筛选检出的原发性高血压个体300例,共300户家庭,按照综合医院负责指导培训和高血压重症管理;社区医院负责轻中症管理、建档、健康教育、随访、转诊;高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促的综合管理模式,登记、注册、建卡、建立高血压档案,对病患及其主要家庭成员家属进行健康教育,通过群组和家庭成员督促病者按时服药、就诊复查及改变吸烟、饮酒、过激、过劳等不良生活习惯,建立可行的个体化长期诊疗方案,随访观察1年后评价患者在干预前后的管理效果.结果 经过以家庭为单位的各级医疗网络联合干预后,患者的高血压知识掌握率明显提高,高血压知晓率从39.0%提高到99.0%、治疗率从65.0%提高到99.0%,控制率从22.7%提高到80.3%.吸烟、喝酒、高盐高脂饮食等高血压危险因素和血压值明显下降,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率均无明显增加,治疗费用从每周(27.17±6.44)元降至每周(11.48±2.85)元.结论 建立以综合医院为指导,社区医院负责轻中症治疗、随访、宣教,高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促,群体管理和个人自我管理相结合的综合医院-社区医院-高血压家庭群组/家庭户-个人的管理模式能对高血压病进行有效管理. 蔡敏 方长庚 潘伟 侯晓亮 邓雪凝 孔镇江 李玉婵 覃志新关键词:高血压 社区管理 群体管理 个人管理 冠心病患者纤溶活性功能的变化及其临床意义 被引量:3 2015年 目的观察冠心病患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化,探讨纤溶活性功能的变化及其临床意义。方法选择冠心病患者151例,其中稳定型心绞痛(SA)47例,不稳定型心绞痛(UA)50例,急性心肌梗死(AMI)54例。采用ELISA法测定血浆t-PA、PAI-1浓度,并计算PAI-1/t-PA比值(P/T比值),比较不同类型冠心病患者上述3个指标的均数。结果血浆t-PA浓度比较,UA组患者低于SA组(P<0.01);AMI组低于SA组(P<0.01)。血浆PAI-1浓度比较,UA组患者高于SA组(P<0.01);AMI组高于SA组(P<0.01)。血浆P/T比值比较,UA组患者高于SA组(P<0.01);AMI组高于SA组(P<0.01)。结论纤溶活性功能减低是急性冠脉综合征(ACS)的重要病理生理基础之一,监测纤溶活性功能可有助于ACS的预警报告和指导ACS的防治。 杨玲 黄景文 罗韶金 薛世荣 杨泽福 潘伟关键词:冠心病 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物-1 不稳定斑块 大株红景天注射液在PCI导致的对比剂肾病中的预防作用研究 被引量:3 2017年 目的:探讨大株红景天注射液预防对比剂肾病(CIN)的临床效用。方法:将拟行择期经皮冠状动脉介入术治疗的患者386例,随机分为大株红景天组(193例)及对照组(193例)。所有患者在术前12 h开始静脉输注0.9%氯化钠溶液(1 m L·h-1·kg^(-1)),持续至术后12 h。同时对照组术前3天起静滴生理盐水(250 m L QD)至术后3天为止。大株红景天组则在水化的基础上加用大株红景天注射液,术前3天起静脉滴注(大株红景天注射液10 mg·250 m L^(-1)QD),至术后3天为止。入院时及术后测定BUN、Scr、Cys C、Ccr、GFR,并比较两组的差异。结果:两组患者的主要基线指标差异无统计学意义。大株红景天组及对照组两组患者术后血BUN、Scr、Cys C较术前均升高(P均<0.05),而血Ccr、GFR较术前降低(P<0.05)。对照组患者术后血BUN、Scr、Cys C较大株红景天组术后明显升高(P<0.05),对照组对比剂肾病发生率高于大株红景天组(5.6%vs 2.5%)。结论:大株红景天注射液对进行PCI术的患者发生CIN有一定的预防作用。 薛世荣 黄景文 罗韶金 杨玲 杨泽福 潘伟 邹军关键词:PCI 对比剂 对比剂肾病 大株红景天注射液