游宾
- 作品数：53 被引量：326H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 腔镜与开放食管癌手术的住院费用比较被引量：6
- 2013年
- 目的探讨微创食管癌手术的医学经济学特点及解决措施。方法回顾性分析微创及开放食管癌手术治疗的病例资料，对影响住院总费用的相关因素做单因素分析。再将相关因子做为自变量，对住院费用进行多元回归分析。结果单因素分析结果表明：术前合并内科疾病、住院天数、手术方式和术后并发症是影响住院费用的主要因素。多元线性回归分析显示，按影响因素对住院费用的作用，由大到小排序为术后并发症（β=0．439，P=0．000）、住院天数（β=0．397，P=0．000）、合并内科疾病（β=0．257，P=0．000）以及手术方式（β=0．132，P=0．023）。且微创手术的手术费用（62092元，P=0．000）及其在住院总费用中所占比例（P=0．000），均高于开放手术，差异有统计学意义。结论全腔镜食管癌切除术费用高于开放手术，但术后并发症等因素对住院费用的影响更大。微创食管手术的前景在于更好的发挥微创优势，减少并发症，缩短住院天数，从而体现更好的医学经济学效益。
- 游宾侯生才胡滨郭杰李辉
- 关键词：食管肿瘤
- 腹腔镜在微创食管手术中的应用技巧和体会被引量：4
- 2013年
- 我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家，外科手术是治疗食管癌的主要手段。微创是外科手术发展的必然趋势，随着腔镜器械和手术技术的进步，微创食管癌切除术目前已在国外广泛应用，近年来国内亦有部分单位逐步开展。目前微创食管癌切除术主要指胸腹腔镜联合食管癌切除，胃代食管胸内或颈部吻合术。腹腔镜在食管癌切除术中的作用主要包括游离胃、清扫腹腔淋巴结，游离下段食管和制作管状胃。
- 陈其瑞李辉游宾
- 关键词：食管癌切除术微创胃代食管颈部吻合术腹腔淋巴结
- 肺移植手术28例被引量：4
- 2012年
- 目的回顾性总结探讨28例终末期肺疾病肺移植手术患者的临床处理经验及影响因素。方法2005年8月至2010年12月行终末期肺疾病肺移植手术28例，其中双肺移植13例，单肺移植15例。肺灌注采用LPD液顺行灌注＋逆行灌注。移植吻合过程中经食管超声和Swans导管实时监测肺动脉压力和流速。术后于呼吸重症监护室治疗，根据血药浓度调整免疫抑制药物用量。结果全组无术后支气管吻合口瘘或狭窄等气道并发症。肺移植围手术期（30天）死亡2例（7．2％），术后1、2和3年的累积生存率分别为94．1％、76．2％和71．4％。肺移植术后90天内死亡4例（14．3％）。术中因肺动脉狭窄重新吻合3例（3支）。术后开胸止血2例，开胸切除肺大疱1例。随访1．0—6．1年，生存者生活质量良好。结论加强围手术期处理、提高手术技术不仅有利于减少手术相关并发症、降低术后早期死亡比例，也对肺移植术后的远期生存起至关重要的作用。术中食管超声检查可以早期发现血管吻合的异常情况。而术后密切随访和康复治疗对于减少远期气道并发症、防治闭塞性细支气管炎、提高生存质量有益。
- 苗劲柏侯生才李辉胡滨代华平李彤王洋游宾傅毅立陈其瑞张文谦
- 关键词：肺移植手术技术
- 多学科合作提高食管胃结合部肿瘤的外科疗效被引量：5
- 2018年
- 食管胃结合部（ECJ）肿瘤因其特殊的发病部位，形成了涉及胸腹两个体腔的跨界疾病。其流行病学和临床特点与食管癌、胃癌均有不同。消化外科领域对EGJ肿瘤的病因、定位、分期乃至外科治疗存在较多争议。EGJ肿瘤的核心治疗方法为手术切除，但存在多种手术方式．胸外科和腹部外科就此争论不休。笔者通过复习新近文献，更新对EGJ肿瘤的认知，并总结其外科治疗的研究进展。
- 李辉游宾
- 关键词：外科手术
- 胸外科术后静脉血栓栓塞症--千里之行始于足下
- 宋春凤李辉田博陈硕苗劲柏傅毅立游宾
- 肺移植术后的免疫抑制剂应用进展被引量：2
- 2016年
- 肺移植是肺脏疾病终末期的治疗选择，闭塞性细支气管炎、巨细胞病毒感染都是移植后第1年常见的慢性排斥反应。所有的肺移植患者终生服用3种免疫抑制药物，包括钙调神经磷酸酶抑制剂、抗代谢药物及小剂量激素。不同的医疗机构使用的免疫抑制剂的方案存在差异，肺移植使用免疫抑制剂的共识尚未形成。本综述主要探讨肺移植术后诱导和维持免疫抑制治疗药物与方案，为规范治疗提供参考。
- 崔向丽宫丽丽胡滨游宾陈其瑞张文谦刘丽宏李辉
- 关键词：肺移植免疫抑制剂环孢素他克莫司
- 肺减容术10年历史回顾及新进展被引量：3
- 2005年
- 苗劲柏李辉侯生才游宾
- 关键词：肺减容术慢性阻塞性肺气肿LVRS肺减容手术外科医师远期疗效
- 支气管扩张症术后静脉血栓栓塞症与术前血红蛋白含量的关系分析
- 2023年
- 目的研究术前血红蛋白含量与支气管扩张症外科治疗术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2017年6月—2021年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院行手术治疗支气管扩张症患者的临床资料。比较VTE患者和非VTE患者血液指标,通过四分位数分组和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前血红蛋白与术后VTE的关系。结果共纳入122例患者,其中男50例、女72例,年龄(52.52±12.29)岁。支气管扩张症术后VTE的总发生率为9.02%(11/122)。术前血红蛋白含量[OR=0.923,95%CI(0.870,0.980),P=0.008]和术后D-二聚体含量[OR=1.734,95%CI(1.087,2.766),P=0.021]是支气管扩张症术后VTE发生的独立影响因素,随着术前血红蛋白含量的升高,支气管扩张症术后VTE的发生率逐渐降低。单独术后D-二聚体预测术后VTE的ROC曲线下面积为0.757,术后D-二聚体联合术前血红蛋白含量的ROC曲线下面积为0.878。结论术前血红蛋白较低是支气管扩张症术后发生VTE事件的独立危险因素;术后D-二聚体联合术前血红蛋白对术后VTE具有更好的预测效能。
- 蔡永圣陈青山董红红陈硕李欣叶鑫傅毅立陈其瑞游宾苗劲柏李辉胡滨
- 关键词：支气管扩张静脉血栓栓塞症血红蛋白D-二聚体
- 1263例肺部结节术中冰冻病理诊断分析被引量：2
- 2024年
- 目的探讨肺部结节术中冰冻切片诊断的要点及难点。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2021年1月—2022年1月肺部结节病例的术中冰冻及术后石蜡病理诊断结果,以术后石蜡诊断为最终诊断,分析冰冻诊断中误诊病例的主要原因,总结容易误诊病例的诊断及鉴别诊断要点。结果共纳入1178例患者的1263例冰冻病理结果,其中男475例、女703例,平均年龄58.7(23~86)岁。1263例冰冻切片的病理诊断正确率为95.65%,误诊率为4.35%。误诊病例55例,分别为浸润性腺癌18例(3.44%)、原位腺癌17例(5.82%)、黏液腺癌7例(35.00%)、微浸润性腺癌4例(2.09%)、IgG4相关性疾病3例(100.00%)、黏液型原位腺癌2例(66.67%)、非典型腺瘤样增生1例(16.67%)、硬化性肺细胞瘤1例(14.29%)、细支气管腺瘤1例(33.33%)、乳头状腺瘤1例(100.00%)。结论术中冰冻诊断仍具有其局限性,临床医生需结合影像学检查及临床经验综合判断。
- 周翔梁小龙游宾曹勍刘洪淼赵宏颖李雪
- 关键词：肺部结节肺部阴影肺恶性肿瘤
- 食管胃结合部肝样腺癌的诊断与治疗被引量：2
- 2016年
- 1临床资料 患者男，34岁。因进行性吞咽困难2个月，于2014年12月31日收入首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科。患者进食粗硬食物有哽噎感，无腹痛、黑便；近2个月体质量减轻约10kg，既往体健，否认高血压病、糖尿病等慢性病史。体格检查：身高182cm，体质量77kg，发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹无异常。
- 李彦玉游宾胡滨李辉
- 关键词：肝样腺癌
