沈恒山
- 作品数：13 被引量：78H指数：6
- 供职机构：昆山市第六人民医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划南京军区医学科学技术研究计划课题昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 血管内皮生长因子在乳腺癌患者中表达的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨乳腺癌患者组织中的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）表达的临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学的方法检测60例乳腺癌患者、31例正常乳腺组织中VEGF的表达，分析其与临床病理特征之间的关系，并进行了比较性分析。结果正常乳腺组织、乳腺癌组织的VEGF阳性表达差异具有统计学意义（P＜0.05），VEGF阳性表达率与患者淋巴结转移情况差异亦具有统计学意义（P＜0.05），VEGF阳性表达率与患者年龄，肿块大小情况差异无统计学意义（P均＞0.05），单因素和多因素Logistic回归分析显示：VEGF表达是乳腺癌的危险因素， VEGF阳性患者乳腺癌风险是阴性者的4.84倍（95%CI：1.42～17.2）。结论在乳腺癌患者中VEGF呈高表达，提示VEGF在乳腺癌发生和发展过程中发挥着重要的作用，VEGF亦可作为预后评估的指标。
- 沈恒山胡健伟周敏张健王超蔡晓琴
- 关键词：乳腺癌免疫组织化学
- 不同性别血清尿酸水平与代谢综合征的关系被引量：10
- 2013年
- 目的探讨不同性别血清尿酸水平与代谢综合征(MS)的关系。方法 2011-03-07采取整群抽样的方法抽取昆山市樾河、三联社区(41.2±11.6)岁的常住市民1172人为研究对象,其中男性742人,女性430人,调查吸烟、饮酒、有无心脑血管疾病的家族史等情况,测量血压、体质量及腰围,检测血糖、血脂和血清尿酸等指标,采用单因素和多因素分析方法进行血清尿酸与MS的相关性分析。结果相关分析发现,女性血清尿酸水平与腰围(r=0.31)、收缩压(r=0.184)、舒张压(r=0.183)、血糖(r=0.148)、三酰甘油(r=0.145)呈正相关;而男性血清尿酸水平与血糖相关性无统计学意义。无论男女,血清尿酸水平与腰围的相关性较其他组分大。按血清尿酸水平进行4分位分析,随着血清尿酸水平升高,女性发生MS的危险性增大,并存在明显的剂量-反应关系,与第1分位比较,第2分位发生MS的OR7.9(95%CI2.2～29.0),第3、4分位发生MS的OR13.2(95%CI3.4～51.8),血清尿酸水平对男性MS的发生不构成影响。结论血清尿酸水平与女性MS的发生相关。
- 蔡晓琴胡健伟沈恒山牛晓虎许锬
- 关键词：性别血清尿酸代谢综合征
- 血浆二十四碳烯酸水平与急性缺血性脑卒中的关系被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨血浆二十四碳烯酸（ C24∶1）水平与急性缺血性脑卒中发病的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者91例（病例组）及非缺血性脑卒中患者91例（对照组），收集两组人口统计学特征、体格检查和实验室检查等资料。按照血浆C24∶1水平由低到高划分为4个等级作为自变量，以最低分位水平作为参照，拟合条件Lo-gistic回归模型分析血浆C24∶1水平与急性缺血性脑卒中发病的关系。结果病例组血浆C24∶1水平低于对照组（ P＜0．01）。单因素和多因素分析均表明，较高的血浆C24∶1水平可以降低急性缺血性脑卒中发生的风险。进一步按血浆C24∶1水平的四分位数将其分为四等分位，以血浆C24∶1＜5．96μg／mL为参照组，在调整了总胆固醇、甘油三酯等因素后，C24∶1水平在5．96～8．61μg／mL时，发生急性缺血性脑卒中的OR值为0．129（95％CI 0．010～1．644）；C24∶1水平在＞8．61～12．40μg／mL时，发生急性缺血性脑卒中的OR值为0．020（95％CI 0．001～0．509）；C24∶1水平＞12．40μg／mL时，发生急性缺血性脑卒中的OR值为0．004（95％CI 0．000～0．271），且随着血浆C24∶1水平升高，急性缺血性脑卒中的发病风险逐步降低（P＝0．042）。结论高浓度的血浆C24∶1水平可以降低急性缺血性脑卒中的发病风险。
- 蔡晓琴冯佩胡健伟牛晓虎沈恒山张永红佟伟军许锬
- 关键词：急性脑血管病病例对照研究
- 解毒升白汤对胃癌术后化疗引起白细胞减少疗效的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:研究解毒升白汤对胃癌术后化疗所致白细胞下降患者的疗效。方法:将150例胃癌术后化疗致白细胞下降患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,治疗组口服解毒升白汤,对照组Ⅰ口服利可君片加鲨肝醇,对照组Ⅱ皮下注射洁欣。观察3、7、14、21d的外周血WBC计数结果;14d后查肝肾功能。结果:三组药物均有升高白细胞的作用,但治疗组作用稳定、持久,且有解毒、保肝护肾的功效;对照组Ⅰ起效慢,有个别患者白细胞计数升高不理想,保肝作用不强;对照组Ⅱ虽然升白细胞作用强大,但维持时间较短,无保肝肾作用。结论:解毒升白汤培补肺腑,调理气血,平衡阴阳气血,扶正祛邪,可调整机体内环境,减轻或消除化疗对机体的危害,保肝护肾,升高白细胞疗效确切,作用持久,可帮助胃癌术后患者顺利完成化疗。
- 沈恒山蔡晓琴
- 关键词：肿瘤术后化疗白细胞
- 昆山地区社区卫生服务中心与乡镇医院检验设备的配置现状调查被引量：11
- 2014年
- 目的调查江苏省昆山地区社区卫生服务中心与乡镇医院检验设备的配置现状,为进一步探讨小康型乡镇医院检验设备配置标准提供基线数据。方法根据国家关于乡镇卫生院医疗设备配置指导意见设计调查问卷,于2011年8月—2012年2月调查了昆山地区5家市区内社区卫生服务中心,6家中心型乡镇医院和3家一般型乡镇卫生院(乡镇医院)检验设备的配置、运行及维护情况。结果各社区卫生服中心与乡镇医院均配备了全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、电解质分析仪和尿液分析仪。社区卫生服务中心未配备血气分析仪、血流变仪、酶标仪、洗板机和尿沉渣分析仪;乡镇医院仅未配备血流变仪。社区卫生服务中心配备的30台检验设备中运行良好23台、有缺陷但尚可运行5台、报废2台,乡镇医院90台检验设备中运行良好74台、有缺陷但尚可运行15台、报废1台,差异无统计学意义(χ2=2.849,P>0.05)。社区卫生服务中心的检验设备27台由供应商维护,支付维修费;1台由供应商维护,不支付维修费;乡镇医院分别为87台和2台,差异无统计学意义(χ2=0.149,P>0.05)。社区卫生服务中心28台检验设备中7台进行预防性维护,预防性维护率为25%;乡镇医院89台检验设备全部进行预防性维护,预防性维护率为100%,差异有统计学意义(χ2=80.278,P<0.05)。结论昆山地区乡镇医院检验设备的配置和预防性维护率较社区卫生服务中心好,社区卫生中心在此方面需进一步规范和改进。建议基层医疗机构考虑小型化、便携化、自动化、智能化、标准化的简单微创的用于即时检验的检测设备,配置时应兼顾市场规律和实际需要。
- 陈伟红周国祥朱敏沈恒山王建良倪卫荣王惠芳戚小艳陆巧荣
- 关键词：问卷调查社区卫生中心
- 小康型乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制研究被引量：2
- 2012年
- 乡镇卫生院防保科担负着卫生监督、预防保健、卫生宣教等重要任务,只有明确和充分发挥其在突发公共卫生事件应急机制中的地位与作用,实施矩阵式网络治理,提高乡镇卫生院卫生应急响应能力,改革现有的用人制度,吸引和稳定专业人才,才能加强和巩固我国乡镇卫生院应急功能,保障突发公共卫生事件应急机制的稳定运转。
- 朱敏沈恒山吴迎春
- 关键词：乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制
- 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病被引量：1
- 2012年
- 目的治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)。方法胆囊切除手术是常规治疗该疾病的途径,"经腹腔镜胆囊切除术"技术日益完善,与经典的开腹胆囊切除术相比同样效果确切,但损伤小,"经腹腔镜胆囊切除术"已成为治疗"胆囊良性疾病"金术式。结果为广大患者所接受。结论本文结合昆山市锦溪医院的情况对乡镇医院外科开展该手术治疗胆囊良性疾病技术作为适宜技术加以推广。
- 王建良韩锋沈恒山冯介云丁厚中
- 关键词：胆囊良性疾病经腹腔镜胆囊切除术
- 小康型乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析小康型乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状。方法选取2010年1月—2011年11月我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者185例为研究对象,均实施阑尾炎病种临床路径,总结分析患者的疾病种类、术前检查、误诊或漏诊原因、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和预后情况。结果 185例患者中,急性化脓性阑尾炎123例、急性单纯性阑尾炎30例、坏疽性及穿孔性阑尾炎21例、慢性阑尾炎11例。术前检查:123例患者查血常规、尿常规、心电图;90例患者查腹部B超,14例(15.6%)提示阑尾炎、腹腔积液、包块;78例查腹部平片,3例(3.8%)提示肠腔积气、积液。术中及术后7例患者误诊或漏诊。手术时间15～100 min,平均45 min;术中出血量10～200 ml;住院时间4～10 d,平均6.5 d。住院费用2 980～4 560元,平均3 650元;其中治疗费用1 320～1 580元,平均1 410元;用药费用450～1 560元,平均980元。预后:115例4～5 d痊愈出院,62例6～7 d痊愈出院,3例出现切口感染、2例切口脂肪液化术后8～12 d痊愈出院,1例腹腔残余脓肿、1例炎性肠梗阻12～14 d痊愈出院,1例粪瘘19 d痊愈出院。结论临床路径的实施,作为一种规范化的医疗管理模式,在保证医疗质量的基础上,起到指引医生诊疗行为、监控医院质量、加强医院管理等作用、降低医药成本及保证医疗质量等作用。
- 韩锋沈恒山王建良陈伟红戴俊忠丁厚中
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术
- 疏肝补肾法治疗乳腺良性增生症100例临床观察
- 2012年
- 自2009年以来，笔者跟随苏州市中医医院朱庆生老师抄方，在朱师的指导下应用疏肝补肾、调摄冲任法治疗乳腺良性增生症100例，取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料所选160例均为昆山市中医医院与锦溪人民医院外科门诊患者，均为女性，随机分为治疗组与对照组。治疗组100例：年龄最小18岁．最大54岁，平均年龄35．3岁；病程2月～3年；未婚16例，已婚84例；曾哺乳者80例，
- 沈恒山朱庆生
- 关键词：疏肝补肾中药复方
- STAT3,SOCS3,VEGF在乳腺癌中的表达及其临床病理意义
- [目的]
1.探讨STAT3在乳腺癌中的表达情况。
2.探讨SOCS3在乳腺癌中的表达情况。
3.探讨VEGF在乳腺癌中的表达情况。
4.探讨STAT3，SOCS3，VEGF在乳腺癌中表达的相关性...
- 沈恒山
- 关键词：STAT3信号通路免疫组织化学法乳腺癌
- 文献传递
