沃奇军
- 作品数：39 被引量：94H指数：5
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程文化科学更多>>
- 一种粉剂药物溶解振荡器
- 本实用新型公开了一种粉剂药物溶解振荡器，包括底座，所述底座内设置有驱动电机，所述驱动电机上端连接有转动台，所述转动台外侧等间距设置有铰链，所述转动台通过铰链连接有固定仓，所述固定仓上端为敞口式结构，所述固定仓内设置有固定...
- 刘政宏张大宏张朴沃奇军王帅王珩郑斌
- 微创根治性前列腺切除术后非计划再次手术的原因分析及应对策略被引量：6
- 2019年
- 目的分析微创根治性前列腺切除术(MIRP)后行非计划再次手术的原因,并探讨应对策略。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年9月至2019年7月收治的4例行MIRP后非计划再次手术患者的临床资料。年龄56~71岁,平均65岁。术前tPSA 5.17~13.20 ng/ml,平均10.12 ng/ml。均行前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌,Gleason评分3+3分1例,3+4分2例,4+4分1例。病理分期pT2a期2例,pT2b期2例。首次手术方式为腹腔镜手术1例,机器人手术3例;经腹膜外入路1例,经腹腔入路3例。结果再次手术的原因均为出血:动脉性出血3例(分别为精囊动脉、脐动脉、肠系膜动脉),表现为血流动力学不稳定;静脉性出血1例(耻骨后背深静脉复合体),表现为盆腔血肿、吸收热。4例非计划再次手术均由泌尿外科医生在腹腔镜下(经腹腔入路)完成。处理方式:缝扎出血动脉1例,夹闭出血动脉2例,清除盆腔血肿1例。所有病例经再次手术均治愈出院,随访11~48个月,未见生化复发、真性尿失禁等。结论术后出血是导致MIRP后非计划再次手术的主要原因,选择经腹腔入路腹腔镜探查可迅速找到出血原因,止血效果确切并能去除积血,并发症少,安全、有效。
- 沃奇军祁小龙刘锋张琦毛祖杰张大宏
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术微创
- 尿液Survivin蛋白定量测定诊断膀胱移行细胞癌的价值
- 目的:探讨定量检测尿液Survivin诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的价值以及尿液Survivin含量和BTCC组织病理分级及病理分期的关系。方法:留取30例BTCC患者和两对照组(20例非BTCC 泌尿系疾病患者和15...
- 沃奇军赵晓昆
- 关键词：移行细胞癌SURVIVIN
- 文献传递
- 抗凝/抗血小板治疗的患者行经皮肾镜手术的安全性分析
- <正>目的分析长期口服抗凝/抗血小板药物治疗的患者行经皮肾镜碎石取石术的围手术期安全性。方法回顾分析2014.6-201.6.12于浙江省人民医院泌尿外科行经皮肾镜碎石手术421例病历档案,其中34例使用了抗凝或抗血小板...
- 许晓波章越龙俞蔚文沃奇军廖国栋
- 文献传递
- “腹直肌外直线法”操作通道布局在机器人辅助腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨单机位机器人辅助腹腔镜上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治术“腹直肌外直线法”操作通道布局的合理性。方法2014年9月~2017年5月,我们对31例UTUC术中通过头、足侧2次床旁机械臂系统定泊完成手术操作(对照组),2017年6月~2020年1月对35例UTUC采用“腹直肌外直线法”操作通道布局单机位完成手术操作(观察组),比较2组手术方式改变、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目和医护满意度。结果观察组手术时间(147.3±28.3)min,显著短于对照组(162.1±16.4)min(t=2.540,P=0.014);在操作便利、减少器械护士工作量、减少巡回护士工作量、总体评价4个维度,观察组得分明显高于对照组(均P=0.000)。2组手术方式未改变,术中出血量、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(均P>0.05)。结论“腹直肌外直线法”操作通道布局能使单机位机器人辅助腹腔镜UTUC根治术顺利完成,缩短手术时间,充分发挥机器人手术优势,提高医护工作人员的满意度。
- 毛祖杰喻晓芬沃奇军
- 关键词：上尿路尿路上皮癌
- 腹腔镜下修补宫颈环形电切术后膀胱阴道瘘的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨腹腔镜下手术修补宫颈环形电切术(LEEP)术后膀胱阴道瘘(VVF)的疗效.方法 回顾性分析2016年7月至2017年12月8例LEEP术导致VVF后行腹腔镜修补手术的临床资料.结果 8例患者LEEP术后出现阴道漏尿时间平均(13.5±6.4)d,瘘口均为单发,位于三角区,瘘口最大径平均(2.4±0.6)cm.所有手术均顺利完成,平均手术时间(50.7±6.8)min,平均术中出血量(42.5±10.4)ml,术后引流管拔除时间均为2d,术后平均住院时间(4.3±0.5)d,患者拔管后6个月回访未见复发.结论 临床在开展LEEP治疗宫颈疾病过程中,应尽量避免对周围组织尤其是阴道前壁的热损伤.腹腔镜下修补VVF是微创、安全、有效的.
- 胡林义沃奇军张大宏祁小龙
- 关键词：宫颈环形电切术膀胱阴道瘘腹腔镜手术
- 紫草素对肾透明细胞癌抗凋亡作用与机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的探究紫草素对肾透明细胞癌凋亡及抗失巢凋亡的作用及其机制。方法实验分为四组,对照组、紫草素低、中、高剂量组(1、2、4mg/mL),加入786-O人肾细胞腺癌细胞中,CCK8检测肾透明细胞癌细胞活力,细胞集落实验和poly-HEMA悬浮培养检测肾透明细胞癌失巢凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡能力;caspase-3试剂盒法检测肾透明细胞癌caspace-3活性,蛋白印迹(Western blot)检测细胞失巢凋亡相关信号FAK、Akt、Src、GSK3b活化情况以及下游靶基因表达情况。结果CCK8检测细胞活力发现,与对照组比较,中、高剂量组紫草素对肾透明细胞癌细胞活力具有明显抑制作用,且随着紫草素剂量增加,细胞活力呈现剂量依赖性下降[(43.55±4.87)%、(24.64±5.45)%比(100.00±2.33)%,P<0.01]。将肾透明细胞癌786-O在软琼脂上培养10天形成集落,结果显示,与对照组比较,紫草素低、中、高剂量组细胞集落数明显减少[(35.75±2.45)个、(19.48±1.37)个、(7.52±0.89)个比(50.23±4.21)个,P<0.01],且呈剂量依赖性下降。poly-HEMA条件培养表明,紫草素能明显抑制细胞失巢悬浮后的聚团能力。流式细胞仪检测显示,与对照组比较,紫草素低、中、高剂量组细胞凋亡率上升[(8.04%±0.98)%、(19.35±1.22)%、(35.25±1.35%)比(0.40±0.52)%,P<0.05或P<0.01];caspase-3细胞活性检测显示,无论是贴壁生长还是非粘性生长的肾透明细胞癌经紫草素处理后caspase-3活性均明显下降(P<0.05或P<0.01);Western blot结果显示,紫草素能明显降低肾透明细胞癌细胞786-O中FAK、Akt、Src、GSK3b磷酸化激活,与对照组比较差异均有显著性统计学意义;RT-PCR结果显示,紫草素能明显诱导FasL、Bim等促凋亡分子mRNA表达。结论紫草素能明显促进肾透明细胞癌凋亡并降低其抗失巢凋亡能力,其机制可能与紫草素抑制抗凋亡信号的激活和促凋亡信号caspase-3活化,进一步促进促凋亡分子FasL、Bim表达有关。
- 沃奇军项飞张大宏
- 关键词：紫草素肾透明细胞癌凋亡
- 腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)和开放性耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的手术疗效和随访结果评价LRP的临床应用价值,探讨前列腺癌适宜的手术方法。方法回顾性分析50例行前列腺癌根治术患者的临床资料,其中28例行LRP(LRP组),22例行RRP(RRP组)。比较两组的手术疗效及安全性。结果两组手术均顺利完成。LRP组平均手术时间为(221±109)min,平均出血量(355±210)ml,平均住院时间(20±8.56)d;术后6、12个月尿失禁发生率28.57%、7.14%,术后12、36个月生化复发率3.57%、10.71%。RRP组平均手术时间(184±650)min,平均出血量(766±504)ml,平均住院时间(23±10.42)d;术后6、12个月尿失禁发生率27.27%、4.55%,术后12、36个月生化复发率4.55%、9.09%。两组手术时间、出血量及住院时间均有统计学意义(均P<0.05);而两组术后尿控率、生化复发率均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LRP具有出血少、恢复快及安全性高等优点,值得临床推广使用。
- 沃奇军冷江涌邵宏祥王伟东
- 关键词：腹腔镜腹膜外前列腺切除术
- 腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习
- 2024年
- 目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空�
- 沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳沣杨云开祁小龙张大宏
- 关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征
- 应用加速康复外科理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术被引量：27
- 2019年
- 目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的安全性和优越性。方法回顾性分析2014年9月-2018年3月该院施行的490例RARP患者的临床资料。ERAS组230例采用ERAS处理方案,对照组260例围术期采用传统处理方案。使用SPSS 20.0进行数据分析。结果两组术中失血量、输血率、再手术率、肠粘连、肠梗阻、肺炎、肺栓塞(PTE)、下肢深静脉血栓(DVT)和30 d再入院率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后疼痛数字评分(NRS)低于对照组(P <0.05);首次肛门排气时间(P <0.05)、首次排便时间(P <0.05)早于对照组;住院天数(P <0.05)短于对照组。结论应用ERAS理念行RARP安全有效,降低了术后疼痛反应,肠道功能恢复更快,可促进患者早日康复,缩短了住院时间。
- 沃奇军张大宏祁小龙刘锋张琦胡林义寿佳沣
- 关键词：前列腺癌加速康复外科
