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汪飞: 作品数：11 被引量：55H指数：3; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省“333工程”培养资金资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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先天性脊柱侧凸伴高肩胛症的临床评估与手术: 本文分析了先天性脊柱侧凸伴高肩胛症的发育学机理及病理特征，对该疾病的临床评估作了简要概述。同时，CS伴高肩脚症的处理策略比单纯各自畸形复杂，手术治疗目的是实现外观及功能两方面的改善，但并不意味着必须要将这两种问题同时解决...; 钱邦平汪飞; 关键词：先天性脊柱侧凸高肩胛症外科手术; 文献传递

先天性脊柱侧凸伴高肩胛症的临床评估与手术: 先天性脊柱侧伴高肩胛症是一种少见而复杂的先天畸形，其中侧凸与高肩胛畸形之间的病因学相互联系仍不清楚，其准确的临床评估有赖于全面的体格检查及影像学检查，同时还要考虑可能合并其他系统的发育畸形。在制定手术策略时需要考虑患者的...; 钱邦平汪飞; 关键词：先天性脊柱侧凸高肩胛症手术治疗临床疗效

Ⅰ型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者肋骨头脱入椎管的影像学特征被引量：4: 2013年; 目的：探讨I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸（scoliosis secondary to neurofibromatosis type 1，NF-1S）患者肋骨头脱入椎管内的影像学特征。方法：对我院1998年8月一2011年3月脊柱外科收治的142例NF-1S患者的资料进行回顾性分析，有完整影像学检查的胸弯患者共91例，其中11例患者伴有肋骨头脱人椎管，男性7例，女性4例，年龄11～21岁。测量肋骨进入椎管内程度、顶椎旋转程度和双侧肋骨头宽度比，总结其影像学特征，并分析其发生的原因。结果：NF-1S患者肋骨头脱人椎管内现象的发生率为12．1％。肋骨头脱人椎管均发生在脊柱侧凸的凸侧顶椎区。脱人水平位于T5～T11。肋骨进入椎管内程度为11．2％～50％，平均26．5％。脱入椎管内的肋骨头形态尖而细长，其宽度与对侧肋骨头宽度的比值为0．50～0．99，平均0．77；均伴有显著顶椎旋转（Nash-Moe法I～Ⅳ度，中位数为Ⅲ度）。在MRI轴面成像上脊髓向凹侧偏移，其中5例患者脊髓紧贴凹侧椎弓根，4例伴有椎旁肿瘤。结论：NF-1S患者肋骨头脱入椎管发生在脊柱侧凸的凸侧顶椎区。肋骨头尖锐细长、椎体旋转半脱位可能是肋骨头脱入椎管内的重要原因。需手术治疗的NF-1S患者术前均应行顶椎区CT检查。; 朱承跃王守丰邱勇王渭君汪飞; 关键词：神经纤维瘤病脊柱侧凸影像学特征

成人特发性脊柱侧凸患者SRS-22简体中文版问卷评分的影响因素分析被引量：10: 2013年; 目的:探讨临床及影像学参数对成人特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸研究协会22项(SRS-22)量表简体中文版问卷评分的影响。方法:2008年1月~2012年12月109例无支具及手术治疗史的成人特发性脊柱侧凸患者接受SRS-22简体中文版的问卷调查。男17例,女92例;年龄19~40岁,平均24.8岁。冠状面主弯Cobb角16°~102°,平均37.3°。分析SRS-22各维度得分及亚总分与年龄、体重指数、主弯Cobb角及矢状面平衡间的相关性,并分别比较年轻(<30岁)与年长(≥30岁)、小角度(Cobb角<40°)与大角度(Cobb角≥40°)、胸弯与胸腰/腰弯以及男性与女性患者间SRS-22评分差异。结果:年龄与SRS-22亚总分、疼痛、心理状况及功能维度得分负相关(r分别为-0.35、-0.50、-0.31、-0.21,P<0.05);体重指数与疼痛得分负相关(r=-0.23,P<0.05);主弯Cobb角与SRS-22亚总分、自我形象及功能维度得分负相关(r分别为-0.31、-0.49、-0.30,P<0.05);矢状面平衡与功能维度得分负相关(r=-0.26,P<0.05)。年长患者SRS-22亚总分、疼痛及心理得分低于年轻患者(P<0.05)。大角度患者SRS-22亚总分、自我形象及功能维度得分低于小角度患者(P<0.05)。胸弯患者自我形象及心理维度得分低于胸腰/腰弯患者(P<0.05)。女性患者的疼痛维度得分明显低于男性(P<0.05),其余参数及得分无统计学差异。结论:年龄、侧凸Cobb角、体重指数、躯干矢状面平衡可影响成人特发性脊柱侧凸患者SRS-22简体中文版问卷不同维度得分。胸弯患者自我形象及心理受侧凸的影响较腰弯患者更大,女性患者对疼痛的耐受性低于男性。; 汪飞孙旭朱锋朱泽章王斌乔军伍伟飞邱勇; 关键词：成人特发性脊柱侧凸生活质量影响因素

汉族成人特发性脊柱侧凸患者与正常人群矢状面形态比较被引量：3: 2015年; 目的：比较汉族人群中成人特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）患者与正常人群间的脊柱骨盆矢状面形态差异。方法：151例汉族成人IS患者及65例年龄匹配的健康志愿者被纳入本研究。151例成人IS患者中,男25例,女126例;年龄26.4±7.1岁,主弯Cobb角39.5°±16.4°（16°~102°）;单胸弯41例,双胸弯11例,双主弯28例,胸腰弯15例,三主弯3例,腰弯53例。在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱骨盆矢状面参数,包括骨盆入射角（PI）、胸椎后凸角（TK）、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）及胸腰椎交界性后凸角（TJK）。比较成人IS与正常人群间的脊柱骨盆矢状面参数的差异,比较单胸弯与腰弯患者间的脊柱骨盆矢状面参数的差异。用Pearson相关分析法检测各矢状面参数间的相关性。结果：成人IS患者与正常人群相比,PI（46.3°±10.6°与46.0°±9.5°,P〉0.05）及LL（-53.3°±13.8°与-51.3°±9.0°,P〉0.05）大小类似,但前者TK偏小（19.7°±12.9°与27.8°±9.8°,P〈0.05）,PT偏小（6.4°±8.2°与10.3°±6.3°,P〈0.05）,而SS偏大（39.8°±8.8°与35.7°±7.2°,P〈0.05）。单胸弯及腰弯组IS患者的TK均小于正常人群（P〈0.05）,而单胸弯、腰弯组间TK无明显差异（P〉0.05）;单胸弯、腰弯组IS患者及正常人间的PI均无明显差异（P〉0.05）;单胸弯组的TJK小于腰弯组及正常人群（P〈0.05）,单胸弯组的LL大于腰弯组（P〈0.05）,单胸弯组的SS大于正常人群（P〈0.05）,而单腰弯组的PT小于正常人群（P〈0.05）。单胸弯组、腰弯组及正常人群中TK均与LL明显相关（P〈0.05）,而LL又与PI、SS相关（P〈0.05）。单胸弯组及腰弯组中PT与TK、LL明显相关（P〈0.05）,而正常人群中则无明显相关性（P〉0.05）。结论：与正常人群相比,成人IS患者的胸椎后凸偏小,同时骨盆有前旋趋势。PI在汉族成人IS患者与正常人间以及单胸弯�; 汪飞朱锋孙旭朱泽章王斌乔军邱勇; 关键词：成人特发性脊柱侧凸

MRI代替X片评价特发性胸椎侧凸患者上胸弯后凸程度可行性研究: 汪飞钱邦平邱勇蒋军冯帆刘勇史本龙; 关键词：特发性胸椎侧凸上胸段核磁共振

先天性脊柱侧凸伴高肩胛症的临床评估与手术被引量：3: 2012年; 前言先天性脊柱侧凸（congenital scoliosis,CS）伴高肩胛症（Congenital elelvation of the scapula,Sprengel＇sdeformity）是一种少见而复杂的先天性发育畸形.Tsirikos等[1]分析了537例先天性脊柱畸形患者的肋骨、胸廓及肩胛畸形,在497例CS患者中43例（8.6%）合并高肩胛畸形.Cavendish等[2]报道的100例先天性高肩胛症患者中,有39例（39%）伴CS;与单纯的先天性高肩胛症或CS相比,CS伴高肩胛症的临床评估及手术策略更加复杂,现对这种复杂畸形的临床评估与手术策略作一综述.; 汪飞钱邦平邱勇; 关键词：先天性高肩胛症先天性脊柱侧凸先天性脊柱畸形先天性发育畸形复杂畸形

不伴神经损害的I型神经纤维瘤病性脊柱侧凸矫形术中保留脱入椎管的肋骨头的安全性被引量：3: 2013年; 目的探讨对不伴神经损害的I型神经纤维瘤病性脊柱侧凸患者在保留脱入椎管内肋骨头的同时行脊柱矫形术的安全性与有效性。方法对1998年8月至2012年3月行脊柱后路矫形内固定植骨融合术的9例I型神经纤维瘤病性脊柱侧凸伴肋骨头椎管内脱位患者的临床及影像学资料进行回顾性研究。男4例，女5例；年龄7~33岁，平均（15．4±7．6）岁；冠状面胸弯Cobb角平均70．7°±17．7°；矢状面后凸Cobb角平均59．7°±17．6°。神经功能均为Frankel E级。行脊柱后路矫形内固定植骨融合术，术中不切除脱入椎管内的肋骨头。测量患者术前和术后肋骨头脱入椎管内程度、肋骨进入椎管角度、双侧肋骨成角、冠状面及矢状面Cobb角。结果9例患者均获得随访，随访时间0．5-4．8年，平均2．4年。与术前比较，术后即刻肋骨头脱入椎管内平均程度减小（术前32．8％±9．9％，术后16．8％±15．2％，t=3．269，P=-0．026）；肋骨进入椎管平均角度增大（术前34．7°±16．4°，术后47．8°±17．5°，t=5．423，P=0．001）；双侧肋骨成角减小（术前83．0°±19．5°，术后67．9°±13.3°，t=3．441，P=0．009）。术后即刻冠状面Cobb角和矢状面Cobb角较术前减小（术前70．7°±17．7°，术后35．4°±17．0°，t=6．850，P=0．000；术前59．7°±17．6°，术后24．7°±10．8°，t=5．986，P=0．001）；术后即刻与末次随访比较冠状面及矢状面Cobb角的差异均无统计学意义。术后及随访期间患者神经功能均保持为FrankelE级。结论对有肋骨头脱入椎管但未压迫脊髓的I型神经纤维瘤病性脊柱侧凸患者，在不切除肋骨头的情况下行脊柱侧凸矫形术安全有效。; 朱承跃邱勇王守丰朱泽章朱锋刘臻汪飞; 关键词：脊柱侧凸肋骨矫形外科手术

后路全脊椎截骨治疗严重脊柱畸形内固定棒断裂危险因素分析被引量：31: 2012年; 目的探讨严重脊柱畸形后路全脊椎截骨（posterior vertebral column resection，PVCR）术后内固定棒断裂的危险因素及处理策略。方法回顾性分析2003年6月至2011年6月行PVCR术后发生内固定棒断裂的7例脊柱畸形患者资料，男4例，女3例；初次手术时年龄12-39岁，平均24．4岁。记录发生断棒的时间、位置，分析其断棒原因。结果7例患者内固定棒断裂时间为术后6-53个月，平均23．4个月；其中5例在术后2年以内，2例在术后4年后。6例（85．7％，6／7）断棒水平与切除椎体水平一致。内固定棒断裂原因：（1）残留后凸（1例），（2）残留后凸合并步态不稳（1例），（3）残留后凸合并单棒内固定（1例），（4）残留后凸合并后期钛网移位（1例），（5）残留后凸合并前柱缺损（1例），（6）外伤（2例）。6例患者接受翻修手术，其中一期前后路联合翻修手术5例，单纯后路翻修手术1例；翻修术后随访12-22个月，平均18个月。末次随访时X线片示植骨融合良好，无明显矫正丢失，内固定无松动、断裂。结论PVCR术后内固定棒断裂多发生于术后2年内，断裂水平多与切除椎体水平一致。残留后凸畸形是断棒的重要因素，外伤、前柱缺损、摇摆步态、单棒内固定、钛网移位等增加了断棒的风险。; 汪飞邱勇钱邦平朱泽章蒋军季明亮王鑫强; 关键词：截骨术脊柱弯曲手术后并发症内固定器

肋椎关节损害对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者肺功能的影响被引量：3: 2012年; 目的：分析强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）胸腰椎后凸畸形患者肺功能损害的模式，探讨其肺功能与肋椎关节损害程度的相关性。方法：2004年4月~2011年12月采用截骨矫形术治疗45例AS胸腰椎后凸畸形患者，男41例，女4例，年龄22~60岁，平均34.6岁；病程3~37年，平均13.5年。后凸Cobb角55°~120°，平均83.5°。患者术前均行肺功能检测；根据患者术前CT评估其肋椎关节损害程度，并分为0、1、2、3、4共5级，对存在肺功能障碍伴肋椎关节损害的患者根据关节损害程度分组，1、2级为A组，3、4级为B组，对两组间肺功能参数进行比较；并对肋椎关节损害程度与术前Cobb角、年龄、病程和肺功能参数进行相关性分析。结果：7例肺功能正常；38例（84.4%）伴有不同程度的肺功能障碍，其中轻度13例，中度22例，重度3例；限制性通气功能障碍23例，阻塞性2例，混合性13例。41例（91.1%）患者出现不同程度的肋椎关节损害，其中1级7例，2级13例，3级18例，4级3例。B组患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）及30倍第1秒用力肺活量（FEV1＊30）等肺功能参数的实际值与预测值的百分比明显低于A组患者（P〈0.05）。肋椎关节损害程度与后凸Cobb角呈正相关（r=0.43，P=0.024），而与患者年龄和病程无明显相关性（r=0.08，0.44，P〉0.05）；VC、FVC及FEV1＊30等参数的实际值与预测值的百分比均与肋椎关节损害程度有负相关性（r=-0.49，-0.35，-0.39，P〈0.05）。结论：AS胸腰椎后凸畸形患者肺功能障碍较为常见，损害程度以中度通气功能障碍为主，损害类型以限制性通气功能障碍为主。肋椎关节损害是AS胸腰椎后凸畸形患者肺功能损害的一个影响因素。; 王鑫强钱邦平邱勇朱泽章蒋军季明亮冯帆胡俊汪飞; 关键词：强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形肺功能

汪飞

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