汤晓芙 作品数:123 被引量:1,174 H指数:21 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 国家自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多灶性运动神经病的临床和神经电生理研究 被引量:10 2004年 目的 分析多灶性运动神经病 (MMN)的临床及神经电生理特点。方法 对 7例MMN患者进行观察随访 ,常规测定感觉及运动神经传导速度、F波、常规肌电图及单纤维肌电图 ,采用常规节段性运动神经传导以及Inching技术测定部分性传导阻滞 (CB) ,分析电生理特点与临床之间的相关性。结果 全部患者均隐袭起病 ,进展较缓慢。临床上以单肢无力为首发症状 ,随病程发展 ,受累部位增加。常规神经传导检查可见所有明显萎缩的肌肉复合动作电位波幅下降 ;4例患者F波出现率下降或消失 ;在临床受累及部分未受累肌肉肌电图检查可见不同程度的神经源性损害。 4例患者单纤维肌电图表现为颤抖增宽和纤维密度增高。采用Inching技术共测定出CB 16处 ,拟诊CB 6处。在 2条临床及肌电图测定均正常的神经发现 5处CB ,其余 17处CB或拟诊CB均发生于轻度至中度无力的肌肉所对应的 12条神经。 1例患者血抗神经节苷脂抗体IgG和IgM阳性。 结论 临床症状及体征是诊断MMN的基础 ,CB测定是确定MMN诊断的最有价值的手段 ,但CB与临床症状和体征并非完全相关。 刘明生 崔丽英 李晓光 陈琳 汤晓芙 郭玉璞 李本红 任海涛关键词:多灶性运动神经病 MMN 神经电生理 神经传导阻滞 单纤维肌电图技术在神经肌肉病的应用和规范化诊断方法的建立 崔丽英 刘明生 汤晓芙 李本红 杜华 管宇宙 王含 万新华 在神经肌肉疾病诊断过程中,存在多种疑难问题函待解决,如肌萎缩侧索硬化症与颈椎病腰椎病合并存在时的诊断和鉴别,眼肌型重症肌无力的诊断以及慢性肌病的诊断等,如何提高诊断的敏感性和特异性,一直是电生理诊断的难点。单纤维肌电图(...关键词:关键词:单纤维肌电图 运动神经元病 肘管综合征的电生理诊断标准 被引量:23 2002年 汤晓芙关键词:肘管综合征 电生理 瞬目反射的正常值及其在周围性面瘫所见 被引量:4 1995年 本文对50例健康人及23例周围性面瘫患者作了瞬目反射(BR)的检测。刺激一侧眶上神经,于两侧下眼轮匝肌记录。同侧的两个波为R1、R2,对侧的一个波为R'2。结果各成份的正常值在左右侧、性别以及各年龄组之间的差异均无显著性。R1的平均潜伏时为10ms,R2R2为29ms,波幅绝对值变异大、意义相对较小,但两侧的比率有一定的价值。刺激频率不能过快,以减少晚成份的适应并保持波形的重复性。病人的BR均表现为典型的传出性异常,即无论哪侧刺激,均表现为病侧所记录的BR的异常,或阻滞、延迟、或波幅异常。结论:(1)BR可为临床上评价面肌麻痹提供另外一种客观和无创的检查手段。(2)结合临床,BR可客观判断面肌麻痹的病变部位,提示病变范围和异常程度;(3)BR可反映面瘫病人的预后情况。 卢祖能 汤晓芙 李本红 杜华关键词:面瘫 统计法运动单位数目估计技术的临床应用研究 被引量:6 2006年 目的研究统计法运动单位数目估计(MUNE)技术在下运动神经元轴索变性和脱髓鞘疾病诊断中的价值。方法共收集41例肌萎缩侧索硬化(ALS)、25例获得性脱髓鞘疾病和48名健康对照,对正中神经/拇短展肌采用统计法MUNE技术进行测定,分析比较运动单位数目、表面记录的运动单位电位(SMUP)平均波幅、最大SMUP波幅以及刺激反应功能曲线在3组研究对象之间的特点。结果在ALS、脱髓鞘疾病和健康对照组,数目加权的运动单位数目分别为49±20、109±38、118±12,平均SMUP波幅分别为(121±51)、(58±33)、(110±25)μV,最大SMUP波幅分别为(263±150)、(107±74)、(139±36)μV,复合肌肉动作电位分别为(5.8±2.8)、(6.5±4.6)、(13.1±2.8)mV。与健康对照组比较,ALS组运动单位数目明显下降(P<0.01)、最大SMUP波幅明显增高(P<0.01);与健康对照组和ALS组比较,脱髓鞘组平均SMUP波幅明显下降(P<0.01),而运动单位数目、最大SMUP波幅与健康对照组差异无统计学意义。ALS组刺激反应功能曲线明显不规则,最大采样区间明显增大。结论ALS患者运动单位数目降低,最大SMUP波幅增高,刺激反应功能曲线上的最大采样区间增大;脱髓鞘患者平均SMUP波幅明显下降。在某些情况下,根据上述特点,可以将统计法MUNE技术作为一种无创的方法,来协助鉴别周围神经脱髓鞘和轴索损害。 刘明生 崔丽英 汤晓芙 李本红 杜华关键词:肌萎缩侧索硬化 脱髓鞘疾病 运动神经元 电生理学 中国北方20个Wilson病家系临床及RFLP结果分析 1995年 Wilson病是一种由铜蓄积引起肝脑损害的常染色体隐性遗传病。本文对中国北方20个WD家系26名患者的发病年龄、首发症状、K-F环及铜氧化酶吸光度进行了总结,并应用Dl3S31/TaqⅠ和D13S31/PvuⅡ对这20个家系93名家系成员进行了RFLP分析(其中11个家系加用了D13S26/HphⅠ和RB/XbaⅠ),23名先证者同胞中20名可作出诊断(87%),表明RFLP分析是该病有效的诊断方法。 乐俊河 谢久永 方炳良 黄尚志 王玫 施惠平 汤晓芙 高秀贤 罗会元关键词:家系 WILSON病 先证者 RFLP分析 隐性遗传病 脑死亡时的脑干和脊髓功能——2例临床和电生理分析 被引量:1 1993年 本文报道2例脑死亡患者在生命维持系统下随诊及电生理检测结果。例1在第五天出现腱反射和血压自然恢复。例2腱反射虽无恢复,电生理发现 F 波和 H 反射易化,也提示脊髓功能保留。但两者脑干功能和电生理指标始终无恢复,甚至颅神经周围部分也严重受损。说明脑死亡主要是脑干不可逆的损害,脊髓功能可以恢复,可以出现腱反射活跃,部分植物神经功能恢复。 黄一宁 张晓君 李舜伟 汤晓芙关键词:脑死亡 脑干 脊髓 电生理 北京地区834例肌张力障碍的临床分型及特点 目的观察肌张力障碍的临床表现及特点,提高对肌张力障碍的认识及诊断水平。肌张力障碍是一类病理生理复杂、机制未明的运动障碍病,近年来国内外在这一领域的基础研究相当活跃。新近的生化研究揭示了扭转痉挛(DYT1型肌张力障碍)to... 万新华 汤晓芙 李力波 王琳文献传递 正常人膈神经和肋间神经重复电刺激的特点 被引量:2 2001年 目的 探讨健康人膈神经重复电刺激 (PRNS)和肋间神经重复电刺激 (IRNS)特点。方法检测了 2 8例健康人双侧PRNS和IRNS ,刺激频率为 3Hz和 5Hz ,记录第 4或第 5波与第 1波间波幅衰减的百分比。结果 PRNS和IRNS均不存在年龄、性别、侧别间的差异 ;合并双侧后的结果显示PRNS和IRNS波幅衰减百分比均小于 7%。PRNS在操作上难度大于IRNS。结论 可将波幅衰减大于 15 %作为PRNS和IRNS异常的标准。 庄立 汤晓芙 许贤豪 王湘 蒋景文关键词:膈神经 肋间神经 电刺激 PRNS 重叠型干燥综合征伴神经系统损坏临床和电生理表现 被引量:3 1997年 分析10例干燥综合征(SS)与多发性肌炎(PM)、进行性系统性硬化症(PSS)、类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)分别重叠两种以上,诊断重叠型干燥综合征(OSIS)临床表现及神经电生理的检查证实合并周围神经损害,即有轴索损害又有脱鞘改变或肌肉损害呈肌源性损害,使神经电生理的检查为临床诊断治疗提供了可靠的证据。 张秋滨 汤晓芙 李本红 李本红关键词:干燥综合征 电生理 神经系统损伤