林伟强
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
- 供职机构：中山大学附属汕头医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿道下裂术后复发尿瘘的影响因素及处理被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨尿道下裂术后再发尿瘘的各项相关因素在尿瘘修复的影响。方法:回顾性总结1997年1月～2008年6月收治的106例尿道下裂术后复发尿瘘患者临床资料。统计并分析尿瘘位置、瘘口大小、瘘口数目、尿瘘修补次数等相关观察指标,采用合适的术式进行尿瘘修补。结果:84例一次修复完成,一次手术成功率79.2%;22例再次出现尿瘘,其中1例同时并发尿道狭窄,需进一步治疗。不同的尿瘘位置与手术成功率差异无统计学意义(P>0.05),瘘口的大小、数目不影响手术成功率(P>0.05),术前修补的次数与手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿瘘的位置、大小、数目和手术修补次数等因素不影响手术成功率。术前对患者的尿瘘位置、瘘口大小、瘘口数目及局部条件的不同需制定明确的方案。选择合适的术式及术中的精细操作是最重要的因素。
- 张源锋张永海李湖徐庆春蔡辉武林伟强马汉彬刘国元黄洪
- 关键词：尿瘘修补
- 膀胱造瘘改良法治疗膀胱大结石被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨膀胱造瘘加自制水封(防水帽)经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石(>2.5 cm)的疗效。方法:膀胱造瘘下经尿道置入电切镜外鞘,套上自制水封,输尿管镜经水封沿电切镜外鞘气压弹道碎石联合大力钳碎石治疗膀胱大结石55例,22例合并BPH,其中有18患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP)。结果:患者均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道、膀胱破裂等并发症发生,无一例中转开放手术。术后随访3～12个月,无远期并发症。结论:该方法具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。
- 徐庆春张永海李湖林伟强刘国元黄洪张源锋
- 关键词：膀胱结石输尿管镜气压弹道碎石膀胱造瘘
- 嗜铬细胞瘤93例临床诊治总结被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨嗜铬细胞瘤的临床诊治经验。方法:收集分析1994年1月至2003年12月中山大学附属第一医院和中山大学附属汕头医院收治的93例嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果:93例患者临床表现主要为高血压(75例),90例患者接受尿香草扁桃酸检查,阳性者82例。B超、CT、MRI的定位诊断准确率分别为90%、96%、100%。全部病例均经手术和病理证实,其中良性75例,恶性18例。结论:术前做好充分的准备是关键,手术切除肿瘤是根本治疗方法。
- 张永海刘国元陈凌武徐庆春马汉彬林伟强李湖
- 关键词：嗜铬细胞瘤外科手术手术切除
- 膀胱移行细胞癌中PAK1蛋白表达及其临床意义被引量：6
- 2007年
- 目的探讨 p21-激活激酶1(PAKl)基因在膀胱移行细胞癌中的蛋白表达及其临床病理学意义。方法运用免疫组化和 TUNEL 方法,结合组织芯片技术,检测 PAK1基因在100例膀胱移型细胞癌和30例癌旁正常膀胱黏膜组织中的表达及其与细胞凋亡的关系。结果全部正常膀胱黏膜组织均呈 PAK1蛋白阴性或低水平的表达。膀胱移行细胞癌中,有58%出现 PAK1蛋白的过度表达;而且与肿瘤的病理分级和瘤体大小均有显著的相关性(P<0.05),其中78%分化差(G3级)和73%瘤体直径≥3 cm 的膀胱癌出现 PAK1蛋白过度表达,其过度表达率明显高于分化较好(G1/G2级)(47%)和瘤体直径<3 cm(50%)的肿瘤。另外,PAK1蛋白表达与本组膀胱移行细胞癌的细胞凋亡指数负相关(P<0.05)。结论膀胱移行细胞癌中 PAK1蛋白表达上调可能部分地通过其抗细胞凋亡效应,在肿瘤的发生发展中起重要作用;PAK1过度表达与膀胱移行细胞癌的恶性组织学表型密切相关,可以作为评估该肿瘤恶性程度的分子标记之一。
- 张永海谢丹罗俊航陈炜陈凌武徐庆春刘国元马汉彬林伟强
- 关键词：膀胱肿瘤PAK1组织芯片免疫组织化学
- 不同药物的膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果被引量：13
- 2018年
- 目的探讨在保留膀胱术后采取不同的药物进行膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的膀胱肿瘤患者230例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等保留膀胱手术,病理证实为非肌层浸润性膀胱癌(T1,Ta),术后分为三组,分别采用吡柔比星(Pirarubicin,THP组)(85例),表柔比星(Epirubicin,EPI组)(65例)、丝裂霉素(Mitomycin,MMC组)(80例),进行膀胱内灌注,进一步对比肿瘤复发率以及不良反应。结果三组患者术后2年的肿瘤复发率相比有统计学差异(P<0.05)。三组患者用药后的化学性膀胱炎发生率、血尿发生率、尿道狭窄发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于采用保留膀胱手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后应用THP、EPI膀胱内灌注治疗,能降低术后复发率;应用MMC膀胱灌注,术后复发率较前两者高,但费用低廉,临床上根据病情适当选用。
- 张源锋张永海徐庆春林伟强黄洪蓝开健池泽湃
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注吡柔比星表柔比星丝裂霉素
- 不同手术入路治疗肾错构瘤破裂出血的回顾性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨不同的手术入路治疗肾错构瘤破裂出血,更快速完整地切除肿瘤,保护肾功能,减少并发症。方法回顾性总结2010年5月-2018年6月本院收治的因肾错构瘤破裂出血进行手术治疗的患者31例,统计并分析手术病例的肿瘤最大直径、手术入路、出血量、手术时间等观察指标。结果所有病例均成功抢救。手术入路的选择上,经腹部入路和经腹膜后入路两种手术入路与肿瘤直径之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术入路在手术时间、术中出血的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术入路在肿瘤位置、热缺血时间、术前后血肌酐的变化等差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例随访时间3~36个月,未见肿瘤复发,所有患者术后肾功能均稳定。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,经腹入路与经腹膜后入路均能有效治疗肾错构瘤破裂出血,经腹膜后入路适合直径<10 cm的肿瘤,经腹腔入路更适合直径≥10 cm的肿瘤。
- 张源锋陈少川林伟强林嘉华徐庆春张永海
- 关键词：肾错构瘤自发性破裂选择性肾动脉栓塞
- 不同治疗方式处理肾错构瘤破裂出血的多中心回顾被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血的治疗效果。方法回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家“三级甲等”医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗。统计并分析肿瘤最大直径、肿瘤的位置、平均出血量、治疗时间、住院时间、住院费用、肿瘤缩小率、并发症、血肌酐变化值之间的关系。结果所有病例均得以成功救治。在肿瘤的直径大小和肿瘤的位置方面,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。介入组在治疗时间、平均出血量上明显低于手术组(P<0.05)。在住院时间、并发症发生率、肿瘤缩小率等方面,手术组住院时间明显长于另外两组,并发症发生率、肿瘤缩小率明显高于另外两组(P<0.05);在血肌酐变化和治疗费用方面,保守组的血肌酐变化最小、治疗费用最低(P<0.05)。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,介入治疗在治疗时间、住院时间、出血量、并发症发生率均明显低于手术治疗,已得到广泛认可。手术治疗能显著缩小肿瘤,效果确切,但对当地医疗水平、血源准备等条件要求较高。保守治疗适用于病情较轻的情况,但仍有后续再出血可能。
- 张源锋陈思陈捷林纲毅林伟强徐庆春张永海
- 关键词：肾错构瘤自发性破裂选择性肾动脉栓塞
