杨鹏
- 作品数：32 被引量：163H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 强离子隙对急性心肌梗死发生急性心力衰竭的预测价值被引量：23
- 2019年
- 目的探讨强离子隙(strongiongap,SIG)对急性心肌梗死发生急性心力衰竭(acuteheart failure,AHF)的预测价值。方法前瞻性收集2015年7月至2016年12月在苏州大学附属第一医院诊治的急性心肌梗死患者189例,根据是否发生AHF,分为心衰组76例和无心衰组113例,收集两组患者临床资料和两组的SIG水平,比较两组相关指标的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析急性心肌梗死发生AHF的危险因素。Spearman相关性分析评估SIG与Killip分级的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对急性心肌梗死患者发生AHF风险的预测价值。结果心衰组入院时年龄、糖尿病史比例、血清C反应蛋白(CRP)、阴离子隙(AG)、SIG水平均高于无心衰组,血清白蛋白(ALB)水平低于无心衰组,差异均有统计学意义(均P<0.05);单因素分析提示年龄、糖尿病史、血清ALB、AG及SIG水平为急性心肌梗死后心功能的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示糖尿病史(OR=2.034,95%CI:1.075~4.113,P<0.05)和SIG(OR=2.445,95%CI:1.538~4.297,P<0.05)是急性心肌梗死后发生AHF的独立危险因素。Spearman相关性分析提示SIG与Killip分级呈正相关(r=0.352,P<0.05)。ROC曲线分析提示SIG预测AHF发生的曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI:0.781~0.893),优于ALB(AUC=0.671,95%CI:0.593~0.750)及AG(AUC=0.728,95%CI:0.654~0.802)。SIG的最佳诊断截点值为5.24mmol/L,敏感度和特异度分别为76.32%,78.36%。结论SIG是急性心肌梗死发生AHF的独立预测指标,且与AHF的严重程度具有相关性。
- 张红兵蒋崇慧杨鹏陆士奇李毅
- 关键词：急性心肌梗死急性心力衰竭
- 不同长期降压方案对急性高血压脑出血预后的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 观察不同长期降压方案对急性高血压脑出血预后及炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院于2020年1月—2021年8月收治的118例急性高血压脑出血患者的临床资料,根据患者发病前是否患有高血压及所使用的降压药物种类,将118例患者分为1组(30例,发病前未患有高血压)、2组(27例,发病前已临床诊断高血压且规范服用血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI/ARB类降压药)、3组(31例,发病前已临床诊断高血压且规范服用钙通道阻滞剂即CCB类降压药)和4组(30例,发病前已临床诊断高血压但未治疗),其中每位患者都在发病72 h内入院,并经标准化治疗,对比四组患者入院后GCS评分、基础血压、出血部位、出血量、基础状态、炎性因子水平及出院3个月后随访的GOS评分。结果四组患者入院GCS评分、出血部位、出血量、糖尿病史、脑梗死、脑出血史、阿司匹林服用史、冠心病史、房颤史、中性粒细胞/淋巴细胞基线资料的差异均无统计学意义(P>0.05),GOS评分、基础收缩压、基础舒张压基线资料的差异具有统计学意义(P <0.05)。4组和2组、2组和1组、1组和4组、1组和3组之间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组和3组、3组和4组之间两两比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。多重线性回归分析结果显示,1组与3组的GOS无显著性差异(P=0.794>0.050),2组与3组的GOS有显著性差异(P=0.004 <0.050),4组与3组的GOS有显著性差异(P=0.022 <0.050),收缩压(P=0.902>0.050)、舒张压(P=0.359>0.050)无显著性差异,出血量有显著性差异(P=0.000 <0.050)。结论 相较于长期服用ACEI/ARB类药物,长期服用CCB类药物的急性高血压脑出血患者结局预后更好。
- 谢柯王亮凌伟华杨鹏徐峰陈雄辉
- 关键词：急性高血压脑出血炎性因子GCSGOS
- 颅内压监护下颅脑外伤的治疗策略
- 目的探讨颅内压(ICP)监护下颅脑外伤的治疗策略。方法回顾性分析我科27例使用ICP监护颅脑外伤患者的临床资料。20例急诊行开颅术同时植入脑实质探头,用于术后ICP监护和指导术后用药;其余7例为内压较高但未达手术指征的颅...
- 徐峰丁礼凌伟华包龙孙正杰张继刚葛文卿杨鹏常炜
- 关键词：颅脑外伤颅内压监护ICU
- 文献传递
- 创伤救治中心建设前后严重多发伤患者救治效果比较被引量：34
- 2019年
- 目的探讨江苏省省级创伤救治中心建设前后严重多发伤患者的救治效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年12月— 2017年11月苏州大学附属第一医院收治的412例严重多发伤患者的临床资料,其中男250例,女162例;年龄19~80岁[(45.8±15.9)岁]。损伤严重度评分(ISS)18~57分[(28.2±9.3)分]。以江苏省省级创伤救治中心建设单位成立后救治的211例患者为观察组,省级创伤救治中心建设前救治的201例患者为对照组。比较两组患者到达医院后至开始抢救的时间、从就诊到完成CT检查的时间、从提出输血申请到护士执行输血的时间、抢救室滞留时间、病死率。结果观察组开始抢救时间[(2.5±1.7)min]、完成CT检查时间[(36.2±11.6)min]、输血时间[(28.7±11.3)min]、抢救室滞留时间[(3.0±2.0)h]均明显短于对照组[(5.4±2.6)min、(53.2±12.9)min、(46.5±14.1)min、(5.0±2.8)h](P<0.05或0.01);观察组病死率[3.8%(8/211)]明显低于对照组[8.5%(17/201)](P<0.05)。结论创伤救治中心建设能有效缩短严重多发伤患者的救治时间,降低患者的病死率,提高救治效果,值得进一步推广。
- 杨鹏陈恒峰王龙刚夏军郭凤宝张晓飞陈都陈雄辉凌伟华徐峰
- 关键词：多处创伤损伤严重度评分病死率
- 温度对椎体后凸成形术中骨水泥灌注压力的影响
- 第一部分椎体强化术骨水泥灌注压力测定装置的研制目的:设计并研制一套能够直接测定椎体强化术时骨水泥灌注压力的装置,为临床手术提供直观的压力数据参考,以减少骨水泥渗漏,降低手术风险.方法:根据椎体强化术的相关特点和椎体的解剖...
- 杨鹏
- 依达拉奉联合脑苷肌肽对急诊重症颅脑损伤患者氧化应激及神经因子水平的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨依达拉奉联合脑苷肌肽对急诊重症颅脑损伤患者氧化应激及神经因子水平的影响。方法60例急诊重症颅脑损伤患者根据治疗方法均分为对照组和观察组,对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予依达拉奉注射液治疗,2组均治疗1周;比较2组患者治疗前及治疗1周时检测血清氧化应激指标髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,检测血清神经因子S100β蛋白、β-内咖肽(β-EP)、神经特异烯醇化酶(NSE)水平,同时进行日常生活活动(ADL)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗1周时,2组患者血清MPO、SOD水平及ADL评分、GCS评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清MDA、S100β蛋白、β-EP、NSE水平及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组总不良反应发生率比较差异差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合脑苷肌肽对急诊重症颅脑损伤的疗效优于单一脑苷肌肽,其机制可能与减轻患者机体氧化应激反应和神经损伤有关。
- 路鑫杨鹏刘伟臣
- 关键词：颅脑损伤重症急诊依达拉奉脑苷肌肽氧化应激神经因子
- 超声测量视神经鞘面积评估颅脑外伤患者颅内压的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨超声测量视神经鞘面积对颅脑外伤患者颅内压评估的有效性和可行性。方法采用前瞻性临床试验,选取2015年6月至2018年6月收住常熟市第一人民医院重症监护病房并植入有创颅内压探头的颅脑外伤患者36例为研究对象。于术后1、3、5 d行床旁超声经眼眶测量眼球后3 mm视神经鞘直径,分别于横轴位和矢状位测量其长轴和纵轴直径,根据长纵轴直径计算视神经鞘面积,同时记录监测的颅内压数值。结果超声测量视神经鞘长纵轴直径、面积均与颅内压有显著相关性(r=0.493、0.507、0.551,P=0.000、0.000、0.000)。视神经鞘面积与颅内压的相关性高于长纵轴直径。视神经鞘长轴直径5.60 mm、纵轴直径5.75 mm、面积26.52 mm^2为颅内压增高(>20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的临界值,其诊断的敏感性分别为73.7%、73.7%、73.7%,特异度分别为86.5%、91.1%、92.1%。结论超声测量视神经鞘长纵轴直径、面积均与颅内压有较好的相关性,均对颅内压增高有较高的预测价值,视神经鞘面积较长纵轴直径与颅内压有更好的相关性,具有临床应用价值。
- 范佳叶宏伟潘妮芳谢洁徐峰杨鹏俞隼沈耀亮
- 关键词：超声视神经鞘颅内压
- 椎体强化术后骨水泥移位的治疗分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像学特征,可分为4个类型:骨水泥原位松动4例,骨水泥松动前移6例,骨水泥前移伴椎体骨块后移2例,骨水泥后移1例;其中采用经皮椎体成形术治疗3例,钉棒固定椎板切除联合后外侧减压植骨融合7例,保守治疗3例。手术治疗患者通过比较术前、术后1周、1个月、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸畸形cobb角及观察神经损伤Frankel分级变化评估疗效,保守治疗患者观察症状评估疗效。结果13例患者治疗后随访时间7(5,12)个月。10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的VAS评分[5.0(4.0,5.0)分、3.0(2.0,3.0)分、3.0(2.0,3.0)分]均较术前[8.5(8.0,9.0)分]显著改善,术后1个月、末次随访时较术后1周也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而末次随访时与术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的ODI(50.6%±4.2%、37.8%±4.5%、29.3%±5.6%)均较术前(93.2%±3.6%)显著持续改善,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时cobb角[10.0(9.0,11.0)°、9.0(9.0,11.0)°、10.0(9.0,12.0)°]均较术前[12.5(11.0,14.0)°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);6例神经损伤患者术后神经恢复Frankel分级有显著改善。3例保守治疗患者,1例治愈,1例随访无变化,1例症状进一步加重。结论手术治疗可显著改善椎体强化术后骨水泥移位患者的疼痛、脊柱功能障碍及神经损伤症状。
- 张林林干旻峰史金辉杨鹏杨少锋朱默陶云霞杨惠林
- 关键词：骨质疏松压缩性骨折骨水泥成形术
- 应该重视慢性骨髓炎瘘孔癌变
- 目的：总结回顾15年间瘘孔癌23例的诊断治疗经验，应该重视慢性骨髓炎瘘孔癌变。方法：从2000年到2015年15年间，治疗瘘孔癌23例(含癌前状态4例)。男性22例，女性1例，男性占绝对多数。发病部位全部在下肢，股骨7例...
- 吴贵忠张志刚张凯杨鹏刘延安杨同其
- 关键词：骨髓炎瘘孔鳞状上皮癌
- 养肾通痹膏对腰椎退行性疾病患者术后康复的临床疗效分析
- 2023年
- 目的研究养肾通痹膏对腰椎退行性疾病患者术后的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年12月收治的160例腰椎退行性疾病患者,将患者分为对照组和观察组,每组80例。两组患者均予以常规腰椎后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)手术治疗,对照组患者术后给予口服药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服养肾通痹膏。比较两组患者在术前、术后1个月及术后3个月时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及临床疗效。结果术后1个月及术后3个月时,观察组VAS、ODI显著低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组总有效率分别为88.8%和97.5%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病患者术后服用养肾通痹膏治疗效果显著,能够有效改善患者的预后情况,快速缓解术后疼痛,减少术后功能障碍,促进术后康复。
- 凌徐玮范春杨杨鹏
- 关键词：腰椎退行性疾病PLIF术后康复
