杨飖
- 作品数：13 被引量：62H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁波市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市普通外科专科医师规范化培训实践探索和经验总结被引量：6
- 2022年
- 目的分析2013-2021年上海市普通外科专科医师规范化培训(简称专培)的开展情况。方法回顾性分析2013-2021年上海市各家医院普通外科专培基地的基本情况、床位数、带教师资情况、招录和结业人数以及结业考核通过率,对比上海市和全国普通外科试点专培的轮转培训时间和计划。结果截至2021年11月,上海市共有14家医院具备上海市或全国普通外科专培基地,均为三级甲等医院,平均床位数为283张,共有中国医师协会认定带教医师204名;完成9批专培医师的招录,共招录401名,轮转培训时间为3年,共结业297名,结业综合考核中第三阶段考核在2016、2017、2019年均未达到100%的通过率。同期,全国普通外科试点专培完成3批专培医师的招录,共招录190名。结论现阶段上海市普通外科专培基地所在医院均具备较好的培训保障和师资条件,并能顺利完成为期3年的轮转计划。采用"三段式"的考核模式能较好地反映经过培训后专培医师的5项核心能力,上海市普通外科专培的培训、管理和考核方式能为全国普通外科专培提供良好的模板和示范。
- 赵恩昊董平韩琳刘凤林黄广建罗天航吴卫东臧潞郝振宏杨飖钦伦秀孙益红孙瑜裘正军邵成浩黄新余李幼生郑民华房林傅传刚唐健雄胡志前楼文晖秦新裕田红刘颖斌曹晖
- 关键词：普通外科毕业后医学教育
- 腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术与经腹腹膜前修补术的疗效比较被引量：3
- 2013年
- 目的:对比分析腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术(transabdominal partial extraperitoneal,TAPE)与腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的并发症及临床疗效。方法:回顾分析2007年7月至2010年6月为38例患者行免钉合TAPE(TAPE组)及为65例患者行TAPP(TAPP组)的临床资料,对比两组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及3年复发率。结果:两组患者手术时间差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院费用、术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后半年TAPE组及TAPP组VAS评分分别为(0.37±0.13)分及(1.62±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.01);3年复发率分别为2.63%、3.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免钉合TAPE及TAPP治疗腹股沟疝均是安全、有效的,免钉合TAPE在缩短手术时间及减少慢性疼痛方面具有一定优势。
- 钟明安卢爱国胡海朱江帆杨飖沈剑峰袁彪赵中辛
- 关键词：腹股沟疝修补术疗效比较研究
- 腹腔镜右半结肠癌根治术优先处理Henle干的近期疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的对比胃结肠静脉干(Henle干)的优先处理与传统处理在腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效分析。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月期间同济大学附属上海东方医院胃肠外科80例行腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的临床资料,根据手术视频录像筛选,术中优先处理Henle干38例(优先组),同期未优先处理Henle干(传统组)42例,比较两组的手术安全性及其近期疗效。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分期经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统组相比,优先组术中出血量减少[(62.89±29.31)mL vs.(86.90±33.89)mL,t=3.372;P=0.001],手术时间缩短[(146.61±10.40)min vs.(159.21±21.60)min,t=3.270;P=0.002],术中血管损伤率降低[5.3%(2/38)vs.21.4%(9/42),χ~2=4.396;P=0.036];两组术后并发症发生率、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后引流时间、术后住院时间、手术标本质量评价及病理学检查结果经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组手术方式均为符合肿瘤根治性原则的有效手术,手术效果相当。在腹腔镜右半结肠癌根治术中优先处理Henle干在减少术中出血量,缩短手术时间,减少术中血管损伤方面具有优势,是安全可行的手术方式。
- 杨飖严东羿袁彪曹东亮崔锡茂蒋小华宋纯
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术术中出血手术时间
- 腹腔镜胃袖状切除术对肥胖伴亚临床甲状腺功能减退症的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胃袖状切除术对肥胖伴亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的影响。方法回顾性分析2014年7月~2015年6月69例接受腹腔镜胃袖状切除术的肥胖(体重指数26~45.7)患者的临床资料,14例(20.3%)合并SCH(SCH组),另55例(79.7%)未合并SCH(非SCH组)。比较2组术前促甲状腺激素及相关代谢指标,以及SCH组手术前后促甲状腺激素及相关代谢指标。结果术前SCH组57.1%(8例)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS),非SCH组为29.1%(16例);SCH组术前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)(6.07±1.68)μIU/ml,术后12个月降至(2.88±0.56)μIU/ml(t=7.113,P=0.000)。结论腹腔镜胃袖状切除术可能促使促甲状腺激素下降,改善肥胖伴SCH。
- 杨飖朱江帆马颖璋唐霖张启颖张亚丽李王莺
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退症代谢综合征肥胖症
- 腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者营养状况的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察腹腔镜胃袖状切除术（LSG）对肥胖症患者营养状况的影响。方法2014年8月至2015年7月24例肥胖症患者在同济大学附属东方医院接受LSG。观察患者术前、术后3、6、12个月体质量和营养状况变化。结果24例肥胖症患者LSG术后3、6、12个月体质量分别为（81.94±21.39）kg、（78.83±24.49）kg、（62.67±10.79）kg，与术前体质量[（99.02±23.92）kg]相比显著下降，差异有统计学意义（P＝0.004）。LSG术后白蛋白、血红蛋白水平及微量元素（钙、铁、锌、镁、铜）变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。血浆维生素D（25羟维生素D）术前为（13.1±4.1）μg/L，术后12个月显著上升[（19.8±5.3）μg/L，P＝0.031]；叶酸术前为（6.2±3.9）μg/L，LSG术后3个月上升到（14.2±9.2）μg/L，差异有统计学意义（P＝0.009）；术后6、12个月叶酸水平又逐渐下降，但均高于术前。结论肥胖症患者术前有维生素D的缺乏。在手术后的1年随访中，患者血浆蛋白和微量元素无改变，但维生素D和叶酸显著升高。
- 郑莉马颖璋陆佳军唐霖杨飖朱江帆励丽
- 关键词：肥胖症营养缺乏
- 3D腹腔镜手术治疗进展期胃癌围术期疗效分析
- 2019年
- 目的:探讨3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的围术期疗效。方法:回顾性分析我科2016年1月至2018年12月,181例进展期胃癌行胃癌D2根治术的临床资料,其中3D腹腔镜手术87例(3D组),开腹手术94例(开腹组)。比较两组围术期指标。结果:3D组无中转开腹。所有病例均为R0切除。围术期无死亡病例。两组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3D组术中出血量(155.06±144.95) mL少于开腹组(214.47±220.58) mL,两组差异有统计学意义(P=0.035)。3D组术后首次排气时间早于开腹组,两组差异有统计学意义(P=0.004)。术后进流质和半流质的开始时间,3D组亦早于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。3D组淋巴结清扫数与开腹组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是一种安全可行、创伤小、恢复快的手术方式。
- 严东羿张顺袁彪杨飖曹东亮蒋小华
- 关键词：进展期胃癌
- 完全腹腔镜与腔镜辅助根治性全胃切除术的短期疗效对比被引量：4
- 2021年
- 目的比较3D腹腔镜下完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)治疗食管胃结合部癌的短期疗效。方法回顾性分析上海市东方医院胃肠外科2017年1月至2020年9月间116例食管胃结合部癌行3D腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料,分为全腔镜组及腔镜辅助组,通过1∶1倾向性评分配对进行匹配,筛选出其中各48例病例,比较两组间的短期疗效。结果两组所有病例均为R0切除。全腔镜组的术后VAS疼痛评分[术后第一天为(6.12±1.08)分,术后第3天为(3.52±0.95)分]及手术切口长度[(6.04±1.41)cm]明显低于腔镜辅助组,差异存在统计学意义(P<0.05)。而术中出血量、手术时间、食道空肠吻合时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后病理情况及并发症发生情况等结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下TLTG的创伤更小,术后疼痛更轻,腹腔镜下食管空肠吻合时间与腔镜辅助手术耗时相当,且并不增加吻合口并发症的发生率,值得推广应用。
- 严东羿张顺袁彪杨飖尹华蒋小华宋纯
- 关键词：食管胃结合部癌腹腔镜辅助
- NOSES在结肠直肠癌手术中的应用现状与展望被引量：11
- 2021年
- 近年来,随着生活方式的改变和老龄化进程的加快,我国结肠直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势[1]。腹腔镜结肠直肠癌手术在腹腔内完成肿瘤切除,腹壁作辅助切口取出标本,并于腹腔内完成肠道连续性重建。因结肠直肠及阴道具备自然腔道与体外相通的解剖特点,引发了经自然腔道取出标本的思考与探索。经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery, NOSES)理念给结肠直肠癌手术方式提供了新的发展方向。
- 杨飖傅传刚
- 关键词：结肠直肠癌腹腔镜手术
- 经自然腔道取标本手术在3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术中的近期疗效分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术中的安全性、有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月期间同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科接受3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术患者80例的临床资料,根据手术方式不同分为两组:术中经自然腔道取标本手术组(NOSES组)34例;传统腹腔镜腹部辅助切口手术组(传统组)46例,两组均行预防性末端回肠造口术,比较两组的手术安全性及近期疗效。结果两组资料在年龄、性别、身体质量指数、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NOSES组与传统组相比在术中出血量(t=0.192,P=0.848)、手术时间(t=1.527,P=0.131)、术后并发症发生率(χ^(2)=1.368,P=0.850)、术后首次排气时间(t=1.126,P=0.263)、术后进食流质时间(t=0.863,P=0.391)、术后病理学检查(χ^(2)=0.224,P=0.894)结果差异均无统计学意义。两组在术后住院时间对比,NOSES组明显低于对照组[(9.97±2.58)天vs.(12.28±3.80)天,t=3.064;P=0.003],差异有统计学意义。对比术后第1至3天切口疼痛程度,NOSES组术后疼痛VAS评分明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(术后1天:t=3.586,P=0.001;术后2天:t=2.942,P=0.004;术后3天:t=2.792,P=0.007)。根据WIS评分,在随访时间超过1年的64例患者中,49例(76.6%)患者术后肛门功能良好(WIS评分≤10分),无严重肛门失禁患者。结论两组手术方式均为符合肿瘤根治性原则的有效手术,手术效果相当。经自然腔道取标本3D腹腔镜直肠癌超低位前切除术在减轻术后切口疼痛、缩短术后住院时间方面具有优势,是安全可行的手术方式。
- 杨飖周主青鲁兵朱哲江期鑫纪昉傅传刚
- 结直肠癌患者外周血循环中MAGE-A3、MAGE-A6和MAGE-A10基因表达及其临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的:检测结直肠癌患者外周血循环中黑素瘤抗原编码基因(melanoma antigen encoding gene,MAGE)-A3、MAGE-A6和MAGE-A10的表达情况,并分析其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RFQ-PCR)检测35例结直肠癌患者和15例正常对照者外周血中MAGE-A3、MAGE-A6和MAGE-A10mRNA的表达水平,并分析其与结直肠癌患者临床病理特征(性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期)之间的关系。结果:所有外周血样本中均未检测出MAGE-A3mRNA的表达。结直肠癌组MAGE-A6mRNA表达阳性率显著高于正常对照组(P=0.0000),男性患者的表达水平高于女性患者(P=0.0459),淋巴结转移患者的表达水平也高于无转移患者(P=0.0000);结直肠癌组MAGE-A10mRNA表达阳性率也显著高于正常对照组(P=0.0224);淋巴结转移患者的表达水平也高于无转移患者(P=0.0000)。结论:结直肠癌患者外周血循环中MAGE-A6和MAGE-A10mRNA的表达在结直肠癌转移检测中具有重要意义,可能成为结直肠癌微转移诊断、治疗选择和预后判断中的重要临床靶标。
- 韩俊毅杨飖丁涵之高玮严东羿陈齐良尹华葛海燕卢爱国
