杨瑞锋
- 作品数：46 被引量：312H指数：10
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 关于目前术前/输血前患者感染性疾病筛查的思考与探索被引量：4
- 2020年
- 1研究背景输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段,及时安全的输血每年可以挽救成千上万的生命。但输血是把双刃剑,也会给患者带来输血安全隐患。WHO数据显示全球范围内,约有2.4亿人慢性感染乙型肝炎病毒(HBV),有1.3亿至1.5亿人慢性感染丙型肝炎病毒[1],到2019年底,约有3800万艾滋病毒(HIV)感染者[2]。血源性传播是HBV、HCV、HIV的重要传播途径之一。
- 桂嵘王勇军黄雪原马金旗赵国胜王露楠王学锋杨瑞锋
- 关键词：乙型肝炎病毒检测丙型肝炎病毒检测输血安全
- DNA微阵列芯片法检测慢性乙型肝炎拉米夫定和阿德福韦酯耐药突变被引量：4
- 2010年
- 目的 评价一种新研制的DNA微阵列芯片HBV基因型耐药检测试剂盒的临床应用性能.方法 收集2008年12月至2010年6月224份CHB患者血清标本,提取HBV DNA,应用DNA微阵列芯片法和直接测序法平行检测HBV逆转录酶区（rt区）位点rtL180、rtA181、rtM204和rtN236的耐药突变.对结果不一致的标本进行克隆测序,以验证检测的准确性.结果 芯片法和直接测序法均成功检测224份标本全部896个位点的耐药基因型,214份标本结果完全一致,其中82份检测到突变,132份为野生型HBV.2种方法检测HBV耐药突变结果的完全符合率为95.5%（214/224）.其余10份标本只用芯片法检测到突变：2份rtL180M突变、2份rtA181V突变、3份rtM204I突变、2份rtM204V突变、1份rtN236T突变,但是直接测序未检测到相应突变.包含突变序列的克隆所占比例为5.0%～15.0%.经克隆测序验证结果与芯片法完全一致.结论 DNA微阵列芯片法检测HBV耐药突变与直接测序法相比符合率高,并可检出低比例耐药突变毒株,有助于早期提示耐药的发生.
- 杨瑞锋杜绍财丛旭马慧魏来
- 不同疗程聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎复发患者的疗效比较及影响因素被引量：31
- 2015年
- 目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a（Peg—IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）对慢性丙型肝炎（CHC）复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共纳入125例CHC复发患者，随机分入治疗48周（A组）或治疗72周（B组），随访24周。检测患者治疗前、治疗中和随访中的HCVRNA水平作为疗效评价指标。结果所有患者的持续病毒学应答（SVR）为80．0％，复发率为12．2％，两组SVR率（81．3％比78．6％）差异无统计学意义。既往治疗时单独使用干扰素（IFN）组SVR率略高于IFN联合RBV组（92．6％比74．6％），使用普通IFN组SVR率略高于Peg-IFN组（84．7％比71．0％），但差异均无统计学意义。本研究中快速病毒学应答（RVR）和完全早期病毒学应答对SVR的阳性预测值分别为92．3％和86．4％；RVR、早期病毒学应答和延迟病毒学应答对SVR的阴性预测率分别为36．8％、66．7％和100．0％。治疗过程中，不良事件发生率为62．1％，严重不良事件发生率为1．6％。结论Peg—IFNα-2a联合RBV治疗CHC复发患者48周可取得很好的疗效，但未证实延长至72周可进一步提高疗效。治疗12周（判断早期病毒学应答）是预测能否获得SVR最重要的时间点。
- 饶慧瑛杨瑞锋尚佳徐小元陈新月窦晓光冯亦农高志良谢青李军尤红陈国凤牛俊奇龚国忠侯金林陈红张大志魏来
- 关键词：肝炎丙型慢性复发干扰素Α-2A利巴韦林
- 乙型肝炎病毒耐药变异及其检测的临床意义被引量：4
- 2010年
- 近10年来，CHB的治疗已经取得了长足的进步，已上市的治疗药物分为干扰素和NA两大类。前者包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，后者包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等。与干扰素相比，
- 杨瑞锋魏来
- 关键词：乙型肝炎病毒聚乙二醇干扰素耐药治疗药物普通干扰素
- 核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究现状被引量：51
- 2021年
- 临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3~6个月,HBV DNA均阳性,但<2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的qPCR法至少连续检测3次,每次间隔3~6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但<2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。
- 鲁凤民封波封波郑素军蒋素贞杨瑞锋纪冬党双锁党双锁鲁晓擘陈红松陈新月任红高志良南月敏徐小元牛俊奇庄辉
- 关键词：核苷类核苷酸类
- 当今慢性乙型肝炎治疗实践对HBV核酸检测方法的新需求被引量：8
- 2021年
- 乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎仍是威胁我国人民生命健康的重要问题。当前治疗慢性乙型肝炎以口服恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦等高耐药屏障的一线核苷(酸)类似物为主,可强效抑制病毒复制,减少肝硬化和肝细胞癌的发生率。然而当前临床实践中,在启动治疗、监测疗效及判定停药等方面,均存在一定困难或争议。实现慢性乙型肝炎的“精准治疗”,很大程度上依赖于灵敏、特异的乙型肝炎病毒核酸检测技术及对其结果的科学解读。
- 杨瑞锋陈红松鲁凤民
- 关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎核酸检测
- 中国丙型肝炎初治患者肝硬化以及标准治疗禁忌人群特征分析
- 目的 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林仍是中国治疗慢性丙型肝炎的标准治疗方案.然而,临床实践中发现相当部分患者因为肝硬化或者其他原因,不能耐受干扰素或者干扰素禁忌治疗,不能接受目前的标准治疗方案.了解这部分患者的特征,将有助于...
- 饶慧瑛魏来尚佳杨瑞锋张海莹费然陈红李军谢青高志良
- 中国汉族丙型肝炎患者代谢综合征患病率及危险因素分析
- 2018年
- 目的评估中国汉族丙型肝炎患者中代谢综合征的患病率及其危险因素。方法本研究为一项多中心、横断面研究。纳入997例中国汉族丙型肝炎感染者。采集人口统计学、人体测量数据及代谢综合征相关临床指标。统计学处理采用t检验(正态分布)或Mann-WhitneyU双样本检验(非正态分布)和卡方检验。与代谢综合征显著相关的因素进一步采用二元logistic回归分析。结果997例丙型肝炎患者中,170例(17.1%)患者被诊断为代谢综合征。二元logistic回归分析显示,基因2型(OR=1.594;95%CI:1.045~2.431,P=0.030)、高龄(OR=1.040;95%CI:1.022~1.058,P<0.01)、超重(OR=3.876;95%CI:2.593~5.792,P<0.01)、脂肪肝病史(OR=2.106;95%CI:1.384~3.204,P=0.001)、稳态模型胰岛素抵抗指数(OR=1.263;95%CI:1.118~1.427,P<0.01)、空腹胰岛素低水平(OR=0.949;95%CI:0.915~0.985,P=0.006)、低血清白蛋白水平(OR=0.957;95%CI:0.915~1.000,P=0.049)和高γ-谷氨酰转肽酶水平(OR=1.004;95%CI:1.000~1.008,P=0.0041)与代谢综合征的存在具有显著相关性。结论对基因2型、高龄、超重、有脂肪肝病史、稳态模型胰岛素抵抗指数偏高、空腹胰岛素水平偏低、血清白蛋白偏低、高γ-谷氨酰转肽酶水平的丙型肝炎患者,要重视代谢综合征的筛查。
- 高莹卉饶慧瑛杨瑞锋尚佳陈红李军谢青高志良王磊韦嘉江建宁孙永涛费然张海莹孔祥沙金茜王剑魏来
- 关键词：基因型代谢综合征
- 国产试剂与Roche COBAS TaqMan试剂对慢性丙型肝炎快速和早期病毒学应答的比较研究被引量：9
- 2012年
- 目的评价国产HCV核酸扩增荧光定量试剂（国产试剂）和RocheCOBAS AmpliPrep ／COBAS TaqMan 48（RocheCOBAS TaqMan）试剂对慢性丙型肝炎（丙肝）患者快速病毒学应答（rapid virological response，RVR）和早期病毒学应答（early virological response，EVR）判定的效果，探讨国产试剂在慢性丙肝治疗中的应用价值。方法收集223例慢性丙肝抗病毒治疗前、治疗第4周和第12周的血清标本，分别采用RocheCOBAS TaqMan试剂和国产试剂检测血清HCVRNA载量，比较和分析2种试剂对RVR和EVR的判定。结果治疗前患者HCVRNA载量为（6．24±0．97）log10（RocheCOBAS TaqMan检测）。国产试剂判定RVR的假阴性率为37．3％（95％置信区间26．4％-48．6％），判定EVR的假阴性率为20．8％（95％置信区间4．6％～37．0％）。治疗第4周时，国产试剂未检测到28例的HCVRNA，其治疗第12周的血清标本采用RocheCOBASTaqMan检测，27例未检测到HCVRNA，1例HCVRNA为2．78log10。结论抗病毒治疗第4周和第12周时，应采用灵敏度高的试剂检测慢性丙肝患者的HCVRNA载量。如果治疗第4周时采用国产试剂未检测到HCVRNA，则可判定患者能获得EVR，可根据EVR确定疗程。
- 王剑金茜饶慧瑛杨瑞锋张海莹郭芳陈新月徐小元尤红魏来
- 关键词：病毒载量
- 用于检测丙型肝炎病毒的核心抗原片段及其应用
- 本发明提供了用于检测丙型肝炎病毒的核心抗原片段及其应用。使用雅培Architect HCV核心抗原定量试剂盒检测不同HCV基因型血清样本的抗原水平，比较检测不同基因型的灵敏度，分析影响检测灵敏度的特定基因型的样本，寻找到...
- 杨瑞锋
- 文献传递
