杨志强
- 作品数：16 被引量：58H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市高等学校科技发展基金计划项目天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺手术喉返神经与甲状旁腺的识别与保护183例分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨甲状腺手术中识别与保护喉返神经与甲状旁腺的技术改进方法及其临床效果。方法:回顾性总结分析183例甲状腺手术病例,以暴露喉返神经方法分组:对照组81例,于甲状腺下动脉下方解剖暴露喉返神经;治疗组102例,以寻找Zuckerkandl结节为主要途径暴露喉返神经。比较两组病人术后喉返神经的损伤、甲状旁腺功能及并发症等方面情况。结果:治疗组102例均临床治愈,术后并发暂时声嘶1(0.9%)例。2例(1.9%)甲状腺次全切除术加颈廓清扫术后出现暂时性甲状旁腺功能低下,32例(31.3%)术后2d内血钙水平较术前一过性降低。对照组81例有6例(7.4%)损伤喉返神经,4例(4.9%)出现甲状旁腺功能低下。两组差异有统计学意义。结论:甲状腺手术技巧的一系列改进,尤其是对喉返神经和甲状旁腺的识别和保护,可控制术中出血量,减少术后并发症,促进术后康复。
- 杜晓斌田伟军杨志强
- 关键词：甲状腺手术技巧并发症喉返神经甲状旁腺
- 原发性甲状旁腺功能亢进症56例分析被引量：2
- 2013年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者的早期症状不典型，使得本病的误诊率相当高，部分患者在就诊时已经发生骨损害或者肾损害，患者即使行手术切除治疗，肾脏和骨骼的改变也难以恢复，因此提高临床医师对于甲状旁腺功能亢进症的认知、早期的诊断和手术切除治疗尤其重要。
- 高方凯田伟军杨志强
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症症状不典型临床医师误诊率肾损害骨损害
- 功能性胰岛素瘤临床诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨功能性胰岛素瘤的临床诊断及外科治疗。方法:回顾性分析36例功能性胰岛素瘤患者的资料,术前以B超、CT、MRI、EUS进行定位检查,其中25例行术中B超(IOUS)检查。全组均行手术治疗,单纯肿瘤切除术32例,其中新方法(术前经ERCP行胰管插管,术中向胰管插管注入美蓝联合应用全频超声乳化吸引刀(CUSA)切除肿瘤)15例,传统方法(电刀切除)17例;胰体尾及脾切除术2例;胰腺中段切除、空肠胰体Roux-en-Y吻合术1例;胰十二指肠切除术1例。术后均经病理学检查确诊。结果:IOUS检查定位准确率明显高于术前影像学检查,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法较传统方法相比,术后胰漏的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定位检查中,IOUS检查定位准确率最高。单纯肿瘤切除术中,术前经ERCP行胰管插管,术中向胰管插管注入美蓝联合应用CUSA切除肿瘤可明显降低术后胰漏的发生率。
- 李庆贺田伟军杨志强
- 关键词：功能性胰岛素瘤术中超声
- 甲状旁腺腺瘤42例临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroidadenoma,PTA)的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析甲状旁腺腺瘤42例资料。结果:42例中,平均病程为(3.56±2.95)年;全部42例血钙和血清PTH均高于正常;定位检查方法的敏感性和阳性预测值分别为:Doppler彩超:96.4%和93.1%,99Tmc-MIBI:100%和96.8%;在Doppler彩超和99Tmc-MIBI结果吻合的27例中,单侧甲状旁腺探查组手术时间显著低于双侧探查组(15例,87.5min/12例,115.5min,P<0.05)。结论:对慢性骨病、反复发作泌尿系结石、溃疡病及胰腺炎患者,应作为PTA的疑诊对象,血钙检查作为筛查手段应列为常规;血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断手段;Doppler彩超和99Tmc-MIBI相结合可获得准确的定位诊断;定位明确的腺瘤结合术中冰冻病理检查行单侧甲状旁腺探查是可行的。
- 杨志强
- 关键词：甲状旁腺腺瘤手术
- 超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用技巧和优势。方法:回顾性将82例原发性肝癌根据应用技术分成两组,A组40例,使用超声吸引刀联合超声刀行肝切除,B组42例,常规肝切除,比较两组治疗效果。结果:A组的术中出血量、术后引流量、术后平均住院日均少于B组(P<0.01),术后第1、3、7d的血ALT及术后第7d的血总胆红素均明显低于B组(P<0.01),术后并发症发生率与B组比较无统计学差异。结论:在原发性肝癌手术治疗中,超声吸引刀联合超声刀能减少术中出血量、术后引流量以及术后住院时间,术后肝功能损伤轻且恢复快。
- 张鹏田伟军杨志强朱理玮王鹏志
- 关键词：原发性肝癌超声吸引刀超声刀
- 脏器保留原则下胰腺良性肿瘤的外科治疗被引量：5
- 2012年
- 目的总结遵从脏器保留原则对胰腺良性肿瘤的治疗价值。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月我院收治的77例患者的临床资料。比较传统胰腺肿瘤手术即胰十二指肠切除术、胰体尾加脾切除术（简称传统手术组，共24例）与遵从脏器保留原则手术（简称脏器保留原则组，共53例）两组患者的手术效果。结果脏器保留原则组手术方式包括胰腺肿物摘除术、节段性胰腺切除术、保留十二指肠胰头切除及保留脾脏胰体尾切除术。病理诊断：胰岛素瘤30例，黏液性囊腺瘤16例，浆液性囊腺瘤10例，导管内乳头状黏液瘤17例，实性假乳头状瘤3例，导管内腺瘤样增生1例。胰漏发生率，传统手术组5例（20．8％）和脏器保留原则组9例（17．0％），两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。相应两组术后新发糖尿病及原有糖尿病加重分别为20．8％、20．0％和13．2％、30．0％，两组相比差异无统计学意义（P=0．485，P=1．000）。结论脏器保留原则指导下胰腺切除术对于胰腺良性肿瘤是一种安全、有效的术式。此原则指导下手术能最大限度地保留胰腺实质，避免胰腺的内外分泌和脾脏功能的过度丧失。
- 田伟军杨志强章志翔王鹏志
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术
- 胰腺内副脾伴上皮性囊肿一例及文献复习被引量：1
- 2013年
- 本文报道一例胰腺内副脾伴上皮性囊肿,并进行文献复习。患者68岁,男性,间歇腹痛10年余,CT和MRI均证实其胰腺尾部约1.4 cm×1.7 cm占位。考虑恶性肿瘤可能无法除外,行腹腔镜下保脾胰尾切除术。术后病理诊断为胰腺内副脾伴上皮性囊肿。该病罕见,且不易诊断,故术前应当充分考虑,腹腔镜下保脾胰尾切除术是可行的治疗方式。
- 张腾杨志强田伟军
- 关键词：上皮性囊肿文献复习胰腺副脾术后病理诊断恶性肿瘤
- 48例甲状旁腺腺瘤和腺癌的临床分析被引量：21
- 2006年
- 目的探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)和腺癌(PTC)的诊断和外科治疗。方法回顾性分析48例PTA和PTC的临床资料。48例患者中,腺瘤46例,腺癌2例,平均病程为(3．65±2.83)年;血钙和血清甲状旁腺素(PTH)均高于正常;在多普勒彩超和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)定位明确且吻合的31例单侧单发病例中,18例行单侧甲状旁腺探查,无肿瘤遗漏;13例仍行双侧探查,但对侧探查均阴性。全部病例均行肿瘤切除,2例腺癌另行同侧甲状腺腺叶切除及改良颈淋巴结清扫。结果全部患者的临床症状在术后均得到缓解,随访1个月至10年,无复发病例。术后血钙较术前有显著降低,在术后3 d时,血钙及PTH平均水平甚至低于正常,呈一过性低钙表现;在术后1周至3个月,血钙及PTH水平逐渐恢复正常。多普勒彩超的敏感性和阳性预测值分别为97．0％和94.1％, 99mTc-MIBI分别为100％和97．3％。结论慢性骨病、反复发作的泌尿系结石、溃疡病及胰腺炎患者,应作为PTA及PTC的疑诊对象;血钙检查作为筛查手段应列为常规;血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断手段;多普勒彩超和99mTc-MIBI相结合可获得准确的定位诊断;定位明确的腺瘤结合术中冰冻病理检查行单侧甲状旁腺探查是可行的。
- 杨志强朱理玮王鹏志
- 关键词：甲状旁腺腺瘤甲状旁腺腺癌外科治疗
- 儿童午菲管扭转的诊治被引量：1
- 1997年
- 目的:对儿童午菲管扭转病因、诊断及早期手术治疗进行分析总结。临床资料:本组7例均有剧烈运动或直接暴力损伤史。特征为以附睾头部为中心整个附睾肿胀,其与睾丸相连处明显触痛伴阴囊红肿。术中发现午菲管扭转并获病理证实。复查睾丸正常。结果:7例均做午菲管切除。术后输通脉液及抗生素,10天后炎症消退,疗效优于非手术治疗。结论:午菲管扭转须与睾丸及睾丸附件扭转和睾丸炎相鉴别。早期手术治疗有利于睾丸及附睾炎症吸收和功能恢复。
- 胡文全魏文辉侯波商忠良宋澄戴向晨杨志强薛璇英
- 关键词：附睾精索扭转外科手术儿童
- FasL转染小鼠树突状细胞诱导异系T淋巴细胞凋亡的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:制备稳定表达FasL蛋白的小鼠骨髓源树突状细胞(DC)并探讨其体外诱导异系T淋巴细胞凋亡的机制。方法:采用培养基选择法体外培养小鼠骨髓源DC,脂质体法转染FasL基因至小鼠成熟DC,流式细胞仪检测转染前后FasL蛋白的表达。混合淋巴细胞培养,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测DC对异系T淋巴细胞增殖的影响,流式细胞仪检测诱导异系T淋巴细胞凋亡的能力。结果:体外培养可获得成熟的小鼠骨髓源DC,转染FasL基因的DC较未转染DCFasL蛋白表达明显升高,混合淋巴细胞培养结果显示,FasL转染后DC对异系T淋巴细胞刺激指数明显下降(P<0.01),且诱导T淋巴细胞凋亡的能力明显增加(P<0.01)。结论:培养基选择法可收获大量骨髓源DC,具有典型形态,高表达MHCⅡ和共刺激分子,所获骨髓源DC能激活初始型T细胞免疫应答。脂质体转染FasL基因至小鼠骨髓源DC,可以使DC高表达FasL蛋白。转染FasL的DC体外刺激异系T淋巴细胞增殖的能力下降,且能明显诱导T淋巴细胞凋亡。
- 付蔚华杨志强赵娜邱宇杰朱理玮
- 关键词：转染树突细胞T淋巴细胞细胞凋亡小鼠
