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盐酸纳美芬对大鼠创伤性脑损伤后炎症反应的影响被引量：10: 2013年; 目的观察不同剂量盐酸纳美芬（nalmefe nehydrochloride，NAL）治疗创伤性脑损伤（traumatic brainin jury，TBI）后TNF-α及NF-kB的变化，探讨NAL对大鼠TBI后炎症反应的影响及作用机制。方法采用改良Feeney法自由落体撞击制作大鼠TBI模型，大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组、TBI＋高剂量NAL（腹腔注射，0．2ms／kg）组（TBI＋NAL，组）、TBI＋中剂量NAL（腹腔注射，0．14mg／kg）组（TBI＋NAL2组）、TBI＋低剂量NAL（腹腔注射，0．07ms／κg）组（TBI＋NAL3组）。观察各组脑组织的形态学改变，采用实时定量PCR测定TNF-α及NF-kBmRNA含量。结果HE染色结果显示，TBI组脑实质出现严重的损伤和炎性浸润，而TBI＋NALl、TBI＋NAL2、TBI＋NAL3组损伤和炎性改变均得以改善，且TBI＋NAL2组的改善作用最为突出；实时定量PCR结果显示，TBI后1，3，5，7d，NF-kB和TNF-α的表达量均显著增加（P〈0．05），而给予NAL治疗可显著逆转TNF-α和NF-kB的增加（P〈0．05），其中TBI＋NAL：组作用最显著。结论NAL可减轻TBI后炎症反应，促进损伤后恢复，并且具有浓度窗口。; 张永高培龙褚沛闵光宁滕永军王文进杨兴华; 关键词：脑损伤盐酸纳美芬肿瘤坏死因子-Α 核因子-KB

兰州地区危重病例的流行病学研究被引量：3: 2013年; 目的：研究急诊科危重患者的基本流行病学资料，提高急诊救治效率，制定危重病种的防治策略。方法：选择自2009—09—2010—08间就诊于我院急诊科的符合纳入标准的3436例危重病患者，分析其性别、年龄、就诊时间、疾病谱的分布和构成特点，进行流行病学描述性研究。结果：老年组人数最多（47．06％）；男性患者多于女性；急诊危重病种的前三位为心血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病；病死以院前死亡人数最多（37．14％）；就诊时间分布的特点为全年的7月至8月和12月至次年2月两个高峰，全天就诊高峰时段为17：00～24：oO。结论：培养一专多能的急诊科医师；按就诊时间分布，合理分配医疗资源，加强三级预防，尤其是病因预防；老年人应重点防治基础疾病，中年人应注意早期干预相关危险因素，青少年注意预防意外伤害的发生；同时需加强急救理念和急救知识的宣传与普及，减少院前死亡人数。; 王文进褚沛魏丰贤魏素文马志远张宇明杨兴华; 关键词：急诊医学危重病流行病学

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杨兴华