李晗笑
- 作品数：13 被引量：66H指数：5
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症合并心血管病的疗效对比分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨分析尿毒症维持性血液透析合并心血管病患者采用不同频率血液灌流治疗的疗效比较。方法:回顾性分析本院2013年6月~2015年12月期间收治的56例尿毒症合并心血管病患者临床资料,所有患者均在常规血液透析基础上联合血液灌流,以血液灌流频率为依据分为观察组和对照组,观察组30例患者每周1次血液灌流,对照组26例患者每2周1次血液灌流。对比观察两组患者治疗前和治疗3个月后生命体征,血液生化指标和心功能改善情况,及不同频率血液灌流对尿毒症合并心血管病的影响。结果:观察组患者心功能改善总有效率高于对照组;各生命体征均明显优于对照组(p<0.05)。观察组治疗后各血液生化指标低于对照组,血红蛋白高于对照组(p<0.05)。结论:尿毒症合并心血管病患者每周1次血液透析联合血液灌流可以有效改善症状,值得在临床中推广应用。
- 纪镇华邓雪梅董艳孙艺郑华李晗笑郑薇李莹莹
- 关键词：血液透析血液灌流心血管病
- 肾小球疾病尿液足细胞排泄的特征被引量：1
- 2009年
- 目的探讨在各种肾小球疾病中尿液足细胞排泄的特征。方法将96例因肾小球疾病行肾穿刺病理活检的患者作为病例组,根据肾脏病理改变,分为肾小球活动性病变组和肾小球非细胞增生性病变组,40例健康志愿者作为对照组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人podocalyxin(PCX)单克隆抗体进行标记,计数足细胞,比较分析各组尿液足细胞阳性率及尿液足细胞的平均排泄水平。结果1)96例肾脏疾病患者中,65例尿液足细胞阳性,占67.71%;而40例健康志愿者中尿液足细胞均为阴性,差异均具有非常显著性意义(P<0.01)。2)96例肾脏疾病患者中,肾小球活动性病变组,尿液足细胞检测的阳性率为75.81%,足细胞平均排泄水平为(6.48±8.03)个/20HP;而肾小球非细胞增生性病变组,尿液足细胞检测的阳性率为52.94%,足细胞平均排泄水平为(2.65±3.92)个/20HP,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论在多种类型的原发性或继发性肾小球疾病中均有足细胞的损伤脱落,尿液足细胞的排泄水平与肾小球疾病肾脏病理活动性密切相关。
- 李晗笑王艳秋李德天孙广萍杨旭周光宇张蓓茹边晓慧杜丰王博文
- 关键词：尿液足细胞肾小球疾病
- 肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的对肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行探讨。方法 240例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组应用氯沙坦钾治疗,观察组在此基础上联合肾炎康复片治疗。比较两组患者治疗效果、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NAG酶为(15.2±10.2)U/L、尿蛋白为(0.66±0.37)g/24 h,均优于对照组的(23.6±10.4)U/L、(0.93±0.50)g/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为8.3%,低于对照组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾小球肾炎治疗中应用肾炎康复片联合氯沙坦钾能够收获显著疗效,可实现对患者尿蛋白的有效控制,具有较高安全性。
- 李晗笑孙艺张思晴纪镇华舒展赵郁虹
- 关键词：肾炎康复片氯沙坦钾慢性肾小球肾炎
- 肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性。方法对肾内科发生尿路感染的200例患者的临床资料进行回顾性分析,统计感染病原菌的种类分布和病原菌的药敏试验结果。结果 200例患者中共分离出96株病原菌:革兰阴性菌68株,其中大肠埃希菌20株,产气肠杆菌12株,肺炎克雷伯菌17株,铜绿假单胞菌19株;革兰阳性菌18株,其中金黄色葡萄球菌5株,粪肠球菌10株,肺炎链球菌2株,表皮葡萄球菌1株;真菌10株,其中白色假丝酵母菌7株,光滑假丝酵母菌2株,热带假丝酵母菌1株。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林、氨曲南的耐药率较高,均为63.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,均为15.8%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,为90.0%,对亚胺培南的耐药率最低,为0。结论造成肾内科患者泌尿系感染的主要病原菌是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为造成尿路感染的主要病原菌,且由于病原菌耐药性的上升,临床用药应当结合药敏结果进行。
- 李晗笑王艳霜孙艺孙德胤张思晴郭鑫鑫黄巍
- 关键词：肾内科尿路感染病原菌耐药性
- 生物电阻抗分析法评估容量超负荷对腹膜透析患者营养状况的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腹膜透析患者容量超负荷对营养状况的影响。方法选取进行居家腹膜透析且时间超过3个月的患者81例为研究对象。采集患者人口学资料,检测生化指标、评估患者腹膜透析充分性,利用多频生物电阻抗分析仪测定患者的容量负荷状态,根据浮肿指数[细胞外液量/身体总水量(ECW/TBW)]将患者分为容量正常组(ECW/TBW<0.400,A组,n=21)以及容量超负荷组(ECW/TBW≥0.400)。后者根据浮肿指数分为4组:0.400～0.410(B组,n=18)、0.411～0.420(C组,n=14)、0.421～0.430(D组,n=14)、0.431～0.440(E组,n=14)。比较各组患者的体质量增加量、24 h尿量、24 h腹透液超滤量、血压、24 h腹透液蛋白丢失量、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血糖、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素清除指数(Kt/V)等。采用主观全面营养评估(SGA)方法对患者的营养状况进行评价,比较各组营养不良发生率。结果容量超负荷组与容量正常组患者间体质量增加量、24 h腹透液超滤量、24 h尿量、血压、24 h腹透液蛋白丢失量、血糖、血清白蛋白水平、超敏C反应蛋白水平、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、Kt/V及营养不良发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。容量超负荷4组患者体质量增加量、24 h腹透液蛋白丢失量、血压、血糖、超敏C反应蛋白水平及营养不良发生率随着浮肿指数升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);容量超负荷4组患者24 h尿量、24 h腹透液超滤量、血清白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及Kt/V水平随着浮肿指数升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论容量超负荷的腹膜透析患者体质增加量较多、24 h腹透液超滤量减少、24 h尿量减少、血肌酐值较低、Kt/V水平不达标;而血压增高、血糖升高、24 h腹膜透出液蛋白丢失多、超敏C反应蛋白升高;以及
- 赵郁虹徐凤艳李晗笑孙德胤孙艺
- 关键词：生物电阻抗分析病死率腹膜透析营养
- 尿液足细胞排泄与肾小球疾病的相关关系
- 目的：探讨尿液足细胞排泄与各种肾小球疾病病理改变及其严重程度的相关关系，并探讨其作为无创性评估肾小球疾病活动性及肾脏病理损伤严重程度指标的可能性，以期能够指导治疗及评估预后。
方法：96例行肾穿刺病理活检的患者...
- 李晗笑
- 关键词：肾小球疾病病理损伤尿液足细胞
- 文献传递
- 尿毒症维持性血液透析患者肌生成抑制素水平的相关因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究尿毒症维持性血液透析患者肌生成抑制素的相关因素。方法选择于我院进行维持性血液净化治疗3个月以上的尿毒症患者85例作为实验组,同时召集20例健康志愿者作为对照组,检测其血Hb、Scr、BUN、Ca、P、PTH、UA及Myostatin,收集年龄、透析龄(月)等基本信息,建立数据库。用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果年龄、透析龄、BUN、Hb、P、Ca、PTH与Myostatin无相关性,Scr、UA与Myostatin呈正相关。结论尿毒症维持性血液透析患者的血浆Myostatin水平与肌酐、尿酸呈正相关。
- 郭鑫鑫孙艺郑华纪镇华李晗笑董艳
- 关键词：尿毒症血液透析MYOSTATIN
- 组合式血液净化对尿毒症患者血磷及甲状旁腺素的影响被引量：16
- 2011年
- 目的探讨血液透析(HD)和血液灌流(HP)对尿毒症血透患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的影响。方法将69例行维持性血液透析(MHD)患者随机分为HP+HD组36例、HD组33例,HP+HD组根据原发病又分为糖尿病肾病(DN)组和非DN组。患者均行常规HD,每周3次;HP+HD组每周串联一次HP。检测各组首次治疗前后和3个月后的血清钙、磷、PTH。结果首次治疗后,HD组、HP+HD组血磷、PTH明显下降(P均<0.05);与HD组比较,HP+HD组PTH下降明显(P<0.05)。治疗3个月后,两组血磷无明显变化;与HD组比较,HP+HD组PTH明显下降(P<0.05)。首次及3个月治疗后,DN组、非DN组血磷及PTH均下降,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 HD可清除血清磷,但不能有效地清除PTH;HP+HD可有效地清除血清磷、PTH,其清除PTH的效果与原发病无关。
- 纪镇华孙艺郑华邓雪梅李晗笑
- 关键词：尿毒症血液灌流甲状旁腺素血磷
- 门诊慢性肾脏病的患病情况调查及相关危险因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的了解慢性肾脏病(CKD)在门诊患者中的患病率及相关的危险因素,为CKD防治提供依据。方法随机抽取2012-2013年2年间本院内科门诊患者5 848例进行SCORED问卷调查、体格检查及CKD相关指标化验检查。按照CKD诊断标准判定其患病情况,并分析相关危险因素。结果 5 848例门诊患者中资料完整且能够配合完成项目者5 614例。其中:⑴蛋白尿的检出率为14.8%,血尿的检出率为16.0%,e GFR下降的检出率为3.6%,影像学检查异常的检出率为1.2%;(2)门诊患者CKD的患病率为16.0%;(3)多因素Logistic回归显示,年龄每增加10岁、吸烟、肾脏病家族史、肾损伤药物应用史、糖尿病、高血压、高脂血症、慢性心衰、高尿酸血症与CKD的发生独立相关(P<0.05)。结论门诊患者CKD的患病情况不容忽视,CKD的疾病谱与我国其他城市相关研究类似,CKD发生的相关危险因素有年龄、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、心衰等,与发达国家水平相似。
- 赵郁虹张咏佟冬梅吴丽昕李晗笑孙艺
- 关键词：慢性肾脏病门诊患者患病率
- 高通量与常规血液透析治疗尿毒症80例对比观察被引量：3
- 2017年
- 目的:对常规血液透析和高通量血液透析治疗尿毒症效果进行探讨。方法:选择收治80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组开展常规血液透析,观察组开展高通量血液透析,进行两组不良反应和疗效的对比。结果:相对于对照组,观察组治疗后血磷、β_2-微球蛋白、血清全段甲状旁腺激素降低率更高(P<0.05)。治疗后两组肌酐、血清尿素下降率对比差异不显著(P>0.05)。相对于对照组,观察组不良反应发生率更低。结论:在尿毒症患者治疗中开展高通量血液透析能够收获显著疗效,并减少不良反应发生,值得进行广泛推广。
- 李晗笑王艳霜孙艺张思晴赵郁虹纪镇华郭鑫鑫黄巍
- 关键词：常规血液透析高通量血液透析尿毒症
