李常城
- 作品数:21 被引量:54H指数:4
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- Fabry病左室应变特征及其在肥厚型心肌病中的鉴别诊断价值
- 2022年
- 目的分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳入的性别、年龄相匹配的20例HCM患者(HCM组)以及20例正常对照者(正常对照组)的临床资料。分别比较Fabry病组与正常对照组和HCM组的临床基线资料、MRI基本参数及左室应变特征。结果Fabry病组[女6例、男4例,就诊年龄(50.6±9.7)岁]中9例患者有临床症状,其中6例合并肾功能不全或周围神经痛。同正常对照组比较,Fabry病组的左室射血分数无明显减低[(63.1±7.8)%vs.(64.4±4.3)%,P=0.641],而其三个方向的整体应变及其对应的收缩期与舒张早期应变率均显著减低(P值均<0.001)。同HCM组比较,Fabry病组的整体径向应变(global radial strain,GRS)与周向应变(global circumferential strain,GCS)均显著减低(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析示GRS与Fabry病独立相关(OR=0.84,95%CI:0.72~0.97,P=0.017),其区分Fabry病与HCM的曲线下面积为0.813。结论左室应变可早期反映Fabry病患者的亚临床心肌功能障碍。GRS能够有效区分Fabry病与HCM,是一个具有潜在价值的新型诊断指标。
- 杨凯李常城徐杨飞王家鑫董志翔杨淑娟喻诗琴宋燕燕马璇崔辰陈秀玉陆敏杰赵世华
- 关键词:FABRY病肥厚型心肌病
- 左右冠状动脉共干起源于升主动脉1例
- 2013年
- 患者女,65岁,因间歇性头痛、头晕、15天,近10天发作性胸闷、心悸.持续约5分钟分钟可缓解,与活动无明显相关,无胸痛.心电图示ST:v2-v6下移0.1mV,T波:I、II、III、aVF、V6低平,aVL、V2-V5倒置.化验检查:心肌酶及肌钙蛋白正常.冠状动脉CTA显示:左右冠状动脉共干起源于升主动脉,右冠状动脉与升主动脉呈锐角走形,图1.
- 张海峰郑立广李常城朱岩梁文杰张玫
- 关键词:冠状动脉CTACT诊断
- 六氯乙烷吸入性肺损伤CT首次检查时间探讨被引量:1
- 2013年
- 目的:初步探讨六氯乙烷吸入性肺损伤HRCT(high-resolution)首次检查的恰当时间.方法:对8例六氯乙烷急性肺损伤患者采用64层螺旋CT在肺损伤后(首次9.50~10.00 h,第2次27.25~30.50 h,第3次51.20~56.00 h)行胸部扫描,并分析其CT表现.结果:首次CT检查,7例(87.5%)图像未显示异常,1例(12.5%)图像显示右肺下叶内基底段“毛玻璃样”改变;第2次CT检查,7例(87.5%)图像显示肺呈“毛玻璃样”改变,部分伴实变影,1例(12.5%)并发纵隔气肿,其中6例(75.0%)CT检查首次显示异常,1例(12.5%)正常;第3次CT检查,图像均显示肺呈“毛玻璃样”改变,部分伴实变影,其中1例(12.5%)CT检查首次显示异常.第2次CT首次显示异常率(75.0%)明显高于首次CT检查(12.5%)及第3次CT检查(12.5%)(x2=15.54,P<0.05x2=13.98,P<0.05).结论:建议六氯乙烷急性肺损伤CT首次检查在27.00~30.00 h内进行.
- 李慎江郑立广李常城刘德斌梁文杰朱峰朱岩崔学峰
- 关键词:六氯乙烷肺损伤体层摄影术CT
- 六氯乙烷吸入性肺损伤HRCT随访变化被引量:2
- 2013年
- 目的初步探讨六氯乙烷吸入性肺损伤高分辨CT(HRCT)表现在随访中的变化。方法 8例六氯乙烷急性肺损伤患者,采用64层螺旋CT在肺损伤后3个月内多次行胸部HRCT扫描。分析其CT表现变化。结果首次CT检查(中位时间9.68 h),7例(87.5%)图像未显示异常;1例(12.5%)图像显示右肺下叶内基底段"毛玻璃"样改变。第二次CT检查(中位时间29.13 h),1例(12.5%)图像显示病变有进展;6例(75.0%)图像首次显示肺呈"毛玻璃"样改变,部分伴实变影,1例(12.5%)并发纵隔气肿;1例(12.5%)正常。第三次CT检查(中位时间53.75 h),6例图像显示病变有进展;1例患者(12.5%)图像首次显示右肺下叶内、外基底段、左肺下叶外、后基底段"毛玻璃"样改变;1例图像显示病变消失。第四次CT检查(中位时间145.10 h),6例图像显示病变基本稳定;1例图像显示病变明显吸收;1例图像显示病变消失。第五次CT检查(中位时间505.00 h),6例图像显示病变消失,1例图像显示病变明显吸收;1例图像显示病变略有吸收。结论六氯乙烷吸入性肺损伤肺部HRCT表现为如下过程:无异常→出现异常(中位时间29.13 h)→明显进展(中位时间53.75 h)→基本稳定(中位时间145.10 h)→病变吸收、消失(中位时间505.00 h)。
- 李慎江梁文杰李翠李常城刘德斌朱峰朱岩崔学峰郑立广
- 关键词:氯化物肺损伤随访
- 周围型肺癌微波消融术后半年CT随访变化被引量:7
- 2015年
- 目的探讨周围型肺癌微波消融术后半年内CT增强随访的恰当次数。方法对24例周围型肺癌微波消融术后患者,采用64层螺旋CT在术后1个月、3个月及6个月行CT增强双期扫描(以3 ml/s的流率注入对比剂),分别在25 s及120 s行胸部扫描。记录病灶治疗前、治疗后、治疗后强化区最大单径之和、治疗后未强化区最大单径之和及治疗后空洞最大内径之和。使用均数间方差检验、配对t检验进行统计学分析。结果病灶最大单径之和在治疗后1个月(3.67±1.16)cm、3个月(3.00±1.00)cm及6个月(2.87±1.13)cm与治疗前病灶最大单径之和(3.42±1.31)cm相比,无显著差异(f=1.025,P=0.391,>0.05)。治疗后1个月(0.53±0.53)cm、3个月(0.52±0.55)cm及6个月(0.67±0.81)cm之间,病灶强化区最大单径之和无显著差异(f=0.174,P=0.841,>0.05)。治疗后1个月(3.42±1.12)cm、3个月(3.00±0.89)cm及6个月(2.64±0.99)cm之间,病灶未强化区最大单径之和无显著差异(f=1.845,P=0.174,>0.05)。治疗后1个月(1.74±1.44)cm、3个月(1.26±1.29)cm及6个月(1.17±1.08)cm之间,病灶空洞最大内径之和无显著差异(f=0.695,P=0.506>0.05)。治疗后1个月、3个月及6个月病灶强化区最大单径之和明显小于治疗前病灶最大单径之和(f=16.765,P<0.001)。结论周围型肺癌微波消融治疗后病灶大部分发生了坏死,术后半年内CT增强随访未见明显变化,建议术后半年进行一次CT随访。
- 李慎江肖湘生范丽李翠鞠广文梁文杰李常城刘德斌朱峰朱岩崔学峰郑立广
- 关键词:肺癌微波消融随访
- 显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚的初步探讨被引量:3
- 2012年
- 目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚。方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64)。分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同。以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性。结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距<1 mm分叶25个,弦距为1~2 mm分叶30个,弦距>2 mm分叶43个。2 mm图像上显示弦距<1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023<0.05)。5 mm图像上显示弦距<1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004<0.05)。2 mm图像上显示弦距为1~2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261>0.05)。5 mm图像上显示弦距为1~2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003<0.05)。2 mm图像上显示弦距>2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631>0.05)。5 mm图像上显示弦距>2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264>0.05)。结论:恶性孤立肺结弦距<1 mm时1mm层厚较合适,弦距为1~2 mm时2 mm层厚较合适,弦距>2 mm时5 mm层厚较合适。
- 李慎江李常城王新刘德斌梁文杰朱峰朱岩崔学峰毕文杰
- 关键词:体层摄影术X线计算机硬币病变分叶征
- 注射用阿替普酶溶栓致颅内出血1例被引量:2
- 2020年
- 临床资料患者,女,80岁,体质量55 kg,因“失语伴意识模糊3 h”于2018年12月24日14:25入院急诊科。既往患高血压18年、腰椎间盘突出16年,规律口服硝苯地平片、双氯芬酸钠肠溶片,血压控制可。否认糖尿病史,否认服用过抗凝药物。
- 邱彦龙李常城胡帅帅陆波
- 关键词:双氯芬酸钠肠溶片硝苯地平片抗凝药物血压控制颅内出血
- 头颈部血管病变的影像学诊断方法被引量:8
- 2014年
- 介绍了头颈部动脉病变的主要影像学诊断方法,阐述了各种方法的优缺点,并分析了各种方法综合利用的意义,指出了多排螺旋CT血管成像在头颈部血管性疾病的诊断方面有望取代数字减影血管造影,为术前评估及手术术式的选择提供可靠的影像学保障。
- 李常城崔雪峰张延姣梁文杰张玫李慎江
- 关键词:头颈部血管病变经颅多普勒超声数字减影血管造影磁共振血管造影多排螺旋CT血管成像
- SAPHO综合征1例被引量:1
- 2014年
- SAPHO(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomy-eliti)综合征,即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一组以骨关节病和皮肤损害为特点的疾病,骨关节病变无特异性,皮肤症状可缺失,诊断较为困难.在临床工作中遇到1例SAPHO综合征患者,为加深对SAPHO综合征的认识,结合近年来的相关文献,对其临床症状、影像学表现进行归纳总结.
- 李常城崔学峰张延娇张玫梁文杰
- 关键词:SAPHO综合征影像学诊断
- 胸主动脉瘤支架术后血肿致食管瘘1例被引量:1
- 2012年
- 自发性食管破裂是指非外伤性的食管透壁破裂,是发病突然的急症,病情发展变化快,如果治疗不当,则死亡率很高,达20%~40%。自发性食管破裂主要由食管疾病(占85.2%)和主动脉疾病(占4.8%)引起,食管疾病主要有食管异物、食管癌和食管溃疡等,主动脉疾病则主要是动脉瘤。在临床工作中遇到1例主动脉瘤支架术后血肿致食管瘘1例。
- 李常城张玫李慎江刘秀芝
- 关键词:胸主动脉瘤食管瘘