李和莅
- 作品数：13 被引量：86H指数：6
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法 2010年1月至2015年3月我院急诊科收治的92例SAP合并AKI患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例。在内科综合治疗的基础上,对照组采用常规HD治疗,观察组采用HD联合HP治疗。比较两组各项临床疗效指标和血液指标。结果观察组腹痛消失时间、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间及住院天数均明显短于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)水平及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合HD治疗SAP合并AKI,可有效清除体内炎症递质,降低患者病死率,是安全有效的治疗方法。
- 李和莅
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤血液灌流血液透析
- 持续心肺复苏早期电击除颤在急诊复苏中成功率探讨
- 目的探讨持续心肺复苏早期电击除颤合理用药对心脏骤停病人急诊复苏成功率是否提高的意义。方法统计近3-5年心脏骤停的病例,5分钟以内,5-10分钟及10分钟以后除颤成功的病例。所有病例均立即持续心脏外按压,开放气道,球囊面罩...
- 侯任昉李和莅唐勇黄丽杜建容夏雅莉
- 文献传递
- 急危重症患者体温变化与预后相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨急危重症患者体温变化与发病、预后关系。方法:将入院抢救≥24 h的急危重症患者156例根据体温分为发热组(体温>37.5℃)、体温过低组(体温<36℃)、体温正常组(体温36～37.5℃)3组,进行组间发病与死亡分析比较。结果:发热组42例,死亡11例(26.19%);体温过低组38例,死亡14例(36.84%);体温正常组76例,死亡10例(13.16%)。3组入科APACHEⅡ≥20的病死率依次为体温过低组>发热组>体温正常组。结论:对急危重症患者来说,发热与体温过低均预后较差,体温过低较发热预后更差。感染、入科APACHEⅡ≥20与年龄是影响发热与体温过低患者预后的独立危险因素。
- 邹强苗挺曾洪伟李和莅陈黔斌温天明韩文
- 关键词：急危重症发热体温过低预后
- 上腔静脉血氧饱和度与静动脉血二氧化碳分压差值在感染性休克液体复苏中的临床研究
- 目的 研究上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)与静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)在感染性休克液体复苏中的应用情况。方法 选择从2014年5月-2016年6月由急诊科收入重症监护室(ICU)住院治疗的感染性休克患者...
- 侯任昉李和莅
- 关键词：感染性休克
- 腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值被引量：32
- 2017年
- 【目的】探讨腹部创伤定点超声检查（FAST）对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值。【方法】选择2015年6月至2016年8月经本院急诊科收治的200例腹部闭合性创伤患者的临床资料，所有患者先行FAST检查，待生命体征平稳后，再前往CT室行腹部CT检查。将两种诊断结果与临床实际手术结果进行对比，分析两种检查方法的诊断时间及检出率。【结果】FAST检查结果在肝破裂、肾损伤、牌破裂、腹膜出血检查符合率为86．49％、88．24％、85．92％、73．91％，FAST＋CT联合检查符合率为97．30％、97．10％、97．10％、95．65％，FAST检查符合率与FAST＋CT联合检查相比，在肾损伤及腹膜出血方面的诊断检查符合率差异具有统计学意义（P〈0．05）。FAST诊断所用时间为（4．12±0．85）min明显短于CT诊断（26．13±1．27）min，差异有统计学意义（P〈0．05）；FAST检查对腹部损伤诊断的检出率为85．00%（170／200），漏诊率为0，FAST＋CT联合检查对腹部损伤诊断的检出率为96．00％（192／200），漏诊率为0，两种检查方法的检出率比较差异具有统计学意义（x^2=14．0739，P=0．0002〈0．05）。【结论】FAST超声检查其作为急诊科常见检查设备，诊断具有用时较短，且检出率高的优点，操作简单便于使用，在其基础上联舍CT检查，可以进一步提高腹部创伤的检出情况，临床应用价值较高。
- 侯任昉李和莅黄丽
- 关键词：急救医疗服务
- 创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用研究被引量：11
- 2018年
- 目的研究创伤重点超声评估法(FAST)在胸腹部创伤急诊中的应用价值。方法 92例胸腹部创伤患者均采取FAST、常规彩超检查,明确腹腔内实质性脏器损伤、胸腹腔、心包游离积液情况,以手术结果为金标准,比较FAST、常规彩超检查时间与阳性检出率,并分析FAST诊断价值。结果 FAST检查时间短于常规超声检查(P<0.05);经手术结果证实,92例胸腹部创伤患者,13例为阳性(14.13%);FAST检查11例阳性,其中6例为腹腔存在大量或中等量游离积液,2例为胸腔存在游离积液、积气,2例为肾破裂伴肾周血肿,1例为心包积血,均经手术结果证实;漏诊2例经手术证实为实质性脏器损伤,无误诊。结论急诊胸腹部创伤患者采取FAST检查,具有敏感度、特异度、准确度高、检查时间短等优势,可准确、快速判断胸腹部创伤情况,为临床评估病情、制定治疗方案提供信息支持。
- 侯任昉李和莅
- 关键词：急诊胸腹部创伤
- 心肺复苏急救效能影响因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨院前院内CPR急救效能影响因素。方法应用SPSS11.0软件对经过CPR急救的386例CA病例生存入院、ROSC的影响因素进行组间两两t检验分析。结果 <5min CPR组分别与目击者急救组、<5min除颤组及VF组转复成功、≤10min应用肾上腺素累计≤4mg,P均<0.05或<0.01,差异有统计学意义;与气管插管运用组t=4.540.05>P>0.01;>10min CPR无生存入院、>5min除颤无转复成功。结论院前院内CPR急救效能影响因素:目击者及时反应、首次CPR时机、除颤时机与除颤心律表现、气管插管、肾上腺素累计用药。生存入院随首次CPR和除颤时机的延长呈下降负相关线性回归趋势;与目击者急救和VF呈正相关线性回归趋势。
- 邹强苗挺王小剑李和莅辜晓丹曾洪伟陈黔斌汪翠玲曹晋蓉
- 关键词：心脏骤停心肺复苏除颤影响因素
- 急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶的动态变化分析及预后评估被引量：1
- 2009年
- 目的探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)动态变化规律及其对急性脑梗死患者病情、预后的评估。方法采用酶联免疫测定法检测76例急性脑梗死患者发病后血清NSE水平,并观察其动态变化情况;选择同期40例健康人作为对照。结果起病第1、3天NSE浓度较正常对照组[(7.58±1.40)μg/L]显著升高(P<0.05);发病3、7、14天各时间点预后不良脑梗死患者NSE水平均明显高于预后良好者,差异均有显著性意义(P<0.05);不同病情程度急性脑梗死患者血浆NSE水平存在显著性差异(P<0.05)。结论监测血清NSE水平可能有助于预测脑梗死的病情变化和预后情况,临床医生应予以重视。
- 唐勇李和莅
- 关键词：急性脑梗死神经元特异性烯醇化酶预后
- 一种救护车担架仓挡板
- 本实用新型公开了一种救护车担架仓挡板，包括担架仓挡板本体，担架仓挡板本体包括平面体和斜面体，平面体包括固定部分、旋转轴和活动连接部分，活动连接部分与斜面体连接，活动连接部分通过旋转轴同固定部分连接，活动连接部分的宽度为9...
- 黄丽邵洁李和莅时林段俊钟梅谢群芳
- 文献传递
- 低T3综合征与重症急性胰腺炎预后的相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨低T3综合征与重症急性胰腺炎预后的关系。方法选取156例重症急性胰腺炎患者,以重症急性胰腺炎患者的死亡为因变量,均分为死亡组与生存组(未死亡者)各78例,运用logistic回归评价低T3综合征与重症急性胰腺炎预后的关系。结果低T3综合征56例占全部样本的35.90%,与生存组相比,死亡组的患者有更高的Ranson评分分数(t=-6.053,P=0.000),较多的低T3综合征(χ2=8.345,P=0.004)和多器官功能障碍的发生率(χ2=12.857,P=0.000)。多因素logistic回归显示低T3综合征(OR=2.865,95%CI 1.226to 6.694)、Ranson分数(OR=2.183,95%CI 1.553to 3.069)、多器官功能障碍(OR=6.570,95%CI 2.364to 18.259)及血液浓缩(OR=2.713,95%CI 1..023to 7.195)等是重症急性胰腺炎死亡的危险因素。结论低T3综合征可能是重症急性胰腺炎死亡的危险因子,对其监测及治疗,可能会改善重症急性胰腺炎的预后。
- 傅蓉杨庆渝李和莅
- 关键词：低T3综合征重症急性胰腺炎预后
