李华
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值探讨被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值。方法对61例严重脓毒血症患者和39例急性心力衰竭患者进行血流动力学监测。结果严重脓毒血症组RAP、PAWP低于急性心力衰竭组,CI、SVRI、SI、LCW高于急性心力衰竭组(P<0.05);CI在严重脓毒血症和急性心力衰竭中鉴别中的AUC、灵敏度和特异度最高,分别为0.901、0.723、1.000,SVRI次之,分别为0.886、0.698、1.000。结论血流动力学指标在严重脓毒血症患者和急性心力衰竭患者的病因鉴别、治疗方案的制订中有重要价值。
- 汤丰宁丁宁龙勇李华李长罗
- 关键词：血流动力学监测严重脓毒血症急性心衰
- 依达拉奉联合银杏达莫注射液在急性肺梗塞治疗中的作用
- 2019年
- 目的:探讨分析依达拉奉与银杏达莫注射液联合治疗急性肺梗塞(APE)的效果及安全性。方法:选取2015年4月-2018年4月笔者所在医院收治的急性肺梗塞患者56例,随机分为观察组和对照组,两组患者均按照治疗指南予以急诊介入溶栓治疗,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗,观察组给予依达拉奉联合银杏达莫治疗, 比较两组患者临床疗效、治疗后血流变学指标及不良反应发生情况。结果:两组间生存率及溶栓治疗总有效率比较具有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前PaO2 、PaCO2 、D-二聚体水平比较具有统计学差异(P<0.05),在接受治疗4 h后两组Pa O2明显升高,PaCO2 ,D-二聚体水平明显下降,而两组间具有明显统计学差异(P<0.05)。观察组治疗期间出血并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉与银杏达莫注射液联合治疗急性肺梗死可以提高临床疗效,同时减轻神经组织的损伤,安全性高。
- 汤丰宁丁宁龙勇李长罗李华
- 关键词：依达拉奉银杏达莫急性肺梗塞临床疗效安全性
- 血管外肺水监测在慢性心力衰竭急性失代偿患者液体管理中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)监测指导慢性心力衰竭急性失代偿(DCHF)患者液体管理的疗效。方法 42例DCHF患者随机分为实验组和对照组,所有患者均按照CHF常规诊疗方案治疗,一并安置脉搏指示持续心排血量(PICCO)监测装置,实验组每日操作、读取血管外肺水指数,并指导液体管理,对照组则依据体重变化控制出入量,两组患者均于入院时、治疗第4天测定脑钠肽(BNP)、收缩末期左心室内径(LVSd)、左心室射血指数(LVEF)。结果 EVLWI与LVEF呈负性相关(r=-0.732,P<0.05),与BNP正相关(r=0.853,P<0.05),与LVSd呈正相关(r=0.468,P<0.05)。实验组治疗第4天EVLWI、BNP水平较对照组下降更显著(P<0.01),LVEF、LVSd比较亦有差异(P<0.05)。结论在EICU中PICCO监测EVLWI指导液体管理治疗慢性心力衰竭疗效更好。
- 李华
- 关键词：血管外肺水指数慢性心力衰竭
- sST2、IL-33与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、白介素-33(interleukin-33,IL-33)与慢性肾衰竭患者心力衰竭的相关性。方法选取2017年10月1日至2018年8月31日本院收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者116例为研究对象,根据国际改善全球肾脏病预后组织指南将其分为CKD 1～5期,同时选取2018年1月1日至2018年8月31日于本院健康体检的健康成人28例纳入对照组。比较不同CKD分期患者和对照组研究对象s ST2、IL-33、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平。对其中70例CKD 5期患者进行心功能分级,观察不同心功能分级患者sST2、IL-33、NT-proBNP表达水平的差异,并使用ROC曲线分析s ST2、IL-33、NT-proBNP诊断CKD 5期患者心功能Ⅳ级的价值。结果 CKD 1～5期患者sST2、IL-33、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。CKD 5期患者NT-proBNP水平均显著高于CKD 1～4期患者(P_均<0.05)。随着心功能分级的增加,sST2、IL-33及NT-proBNP水平均逐渐升高,且不同心功能分级CKD 5期患者sST2、IL-33水平比较差异均具有显著性(P_均<0.05)。s ST2、IL-33及NT-proBNP对CKD 5期患者心功能Ⅳ级均具有一定的诊断价值,但sST2和IL-33的诊断价值均显著高于NT-proBNP。结论 sST2、IL-33及NT-proBNP在慢性肾衰竭患者中的表达水平均受心功能影响,但NT-proBNP受肾功能影响较大,而sST2、IL-33受肾功能影响较小,因此使用sST2、IL-33评价慢性肾衰竭患者的心功能可能更有价值。
- 汤丰宁龙勇丁宁李华李长罗
- 关键词：慢性肾衰竭白介素-33
- PICCO监测下EGDS与STDS对EICU机械通气患者血流动力学的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脉搏指示持续心排血量(PICCO)监测下早期目标导向镇静(EGDS)与标准镇静(STDS)对急诊重症监护病房(E1CU)机械通气患者血流动力学的影响。方法以长沙市中心医院16例行PICC0监测的机械通气患者为研究对象,随机分为右美托咪定为基础的E GDS组和咪达唑仑或丙泊酚的STDS组,观察两组患者一般资料及急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)、器官功能衰竭评分(SOFA评分);记录给药前及达到目标镇静后的心率(H R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏童指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标。结果EGDS组与STDS组一般资料及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);在达到目标镇静后EGDS与STDS都对血流动力学指标HR、SBP、DBP、MAP、CVP、SVI有影响,差异有统计学意义(P<0.05);EGD S组与STDS组相比,EGDS对HR、SBP、D BP、MAP、SVI影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05),STDS对CVP影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组对SVR1的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论EGDS与STDS都对血流动力学有影响,且EGDS可能对血流动力学影响更明显。
- 龙勇李长罗汤丰宁袁锋李华杨贵芳
- 关键词：机械通气血流动力学
- 利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺部感染的临床效果观察被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性肺部感染的临床效果。方法:64例MRSA性肺部感染患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予万古霉素,观察组采取利奈唑胺治疗,比较两组的临床疗效、细菌清除率和药物不良反应。结果:对照组痊愈率为28.1%,总有效率为71.9%,观察组分别为31.3%和75.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);细菌清除率观察组和对照组分别为90.6%和68.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组为6.3%,对照组为9.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺治疗MRSA肺部感染疗效好,细菌清除率高,毒副反应低,值得临床上使用。
- 李华
- 关键词：耐药菌肺部感染毒副反应利奈唑胺
- 主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克的观察被引量：2
- 2019年
- 目的研究主动脉球囊反搏临床用于急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的效果。方法随机将2018年1-12月86例急性心肌梗死合并心源性休克患者分为两组,两组均接受急诊介入治疗,观察组另外配合实施主动脉球囊反搏治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后呼吸频率、心率均低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为4.65%,对照组发生率18.60%(χ2=4.0737,P<0.05)。结论主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克能够改善心功能,减少并发症。
- 汤丰宁丁宁龙勇李华李长罗
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉球囊反搏
