38例新生儿缺氧缺血性脑病肝、肾功能及心肌酶分析 被引量:1 2007年 张逢博 曹真 韩明利关键词:新生儿缺氧缺血性脑病 肾功能 心肌 多脏器受损 血清酶 BUN 哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗前后IgE的观察及其护理 2009年 目的探讨哮喘患儿吸入糖皮质激素(ICS)治疗前后总IgE变化及其护理。方法入选病例为本院儿科门诊哮喘患儿320例。随机分成对照组(155例)和ICS组(165例)。对照组主要以非特异性免疫调节剂治疗;ICS组<5岁(101例)患儿吸入氟替卡松气雾剂,≥5岁(64例)患儿吸入美特罗替卡松。对照组和治疗组分别于治疗前和治疗3个别月采用全自动过敏原定量分析仪测定其血清IgE,ICS组继续治疗至1年,复查其血清IgE水平。结果对照组治疗前及治疗3个月IgE水平分别为(360.43±35.58)ng/L、(391.27±37.48)ng/L(P>0.05),ICS组治疗前、治疗3个月及治疗1年IgE分别为(560.43±43.58)ng/L、(452.43±30.18)ng/L及(430.43±25.53)ng/L,治疗前与治疗3个月比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月与治疗1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICS治疗3个月,<5岁患儿65例(64.4%)控制,≥5岁患儿49例(76.6%)控制,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);但IgE水平下降(76例,75.2%vs38例,59.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICS糖皮质激素可使哮喘儿童血清IgE水平降低,IgE水平下降在哮喘急性期明显,缓解期下降缓慢。良好的护理措施对改善患儿的临床症状及延长缓解期是必要的。 曹真关键词:哮喘 吸入糖皮质激素 免疫球蛋白 儿童 护理 48例新生儿缺氧缺血性脑病血糖分析 被引量:6 2007年 目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)出生24 h内的血糖变化情况。方法选择2005年1月-2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿48例,入院后立即检测血糖,每2 h监测1次直到纠正到正常为止。结果重度组生后2 h内高血糖发生率为33.3%(4/12),重度组生后2 h内血糖明显高于4 h血糖,差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05)。生后2 h内重度组血糖非常显著高于中度组(t=2.89,P<0.01),也非常显著高于轻度组(t=7.01,P<0.01)。结论新生儿HIE病情越重,出生后血糖水平越高,重度HIE生后易发生高血糖。 张逢博 曹真 韩明利关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 血糖 体位改变对新生儿炎血氧饱和度、血氧分压及呼吸频率的影响 被引量:1 2008年 目的探讨仰、俯卧位对新生儿肺炎换气功能的影响。方法将鹤壁煤业总医院于2005年7月至2007年7月住院的28例新生儿肺炎患儿分别置于仰卧位和俯卧位,分别测定两种体位时经皮血氧饱和度(TeSO2)、经皮氧分压(TcPO2)及呼吸频率(RR)。结果俯卧位时TcSO2、TePO2明显高于仰卧位(P〈0.05),俯卧位时RR明显低于仰卧位(P〈0.05)。结论俯卧位可改善新生儿肺炎的氧合,减轻呼吸困难,这提示俯卧位可能为治疗新生儿肺炎时的适宜体位。 张逢博 孙国云 曹真关键词:新生儿 仰卧 俯卧 氧合 无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理 被引量:1 2009年 目的探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施。方法32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗。观察治疗前后2h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施。结果29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P〈0.05)。结论BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施。 曹真 张逢博关键词:护理 无创正压通气 急性左心衰竭 蒙脱石与西咪替丁治疗新生儿上消化道出血26例 2008年 目的探求治疗新生儿上消化道出血的有效方法。方法胃管内注入蒙脱石并静脉滴注西咪替丁。结果治疗组新生儿上消化道出血的止血效率明显高于对照组。结论蒙脱石和西咪替丁是治疗新生儿上消化道出血的有效药物。 申绍夫 吴位平 曹真关键词:上消化道出血 新生儿 蒙脱石 西咪替丁 用多层螺旋CT肺动脉血管成像术对肺动脉栓塞患者进行检查的效果研究 被引量:4 2015年 目的 :探讨用多层螺旋CT肺动脉血管成像技术对肺动脉栓塞(PE)患者进行检查的临床效果。方法 :对2010年7月~2013年12月期间我院收治的64例肺动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性研究。我院采用16层螺旋CT对这64例患者进行肺动脉造影检查,并采用多平面重建术(MPR)、最大强度投影法(MIP)以及容积重建术(VR)等对其检查结果进行处理。结果 :在这64例患者中,有44例患者存在偏心型充盈缺损,有20例患者存在中心型充盈缺损;这64例患者的病情共累及98支血管;其中,有30例患者的CT平扫间接征象为局部肺纹理稀疏,有24例患者的CT平扫间接征象为胸腔内有少量积液。结论 :用多层螺旋CT肺动脉血管成像术对肺动脉栓塞患者进行检查具有无创,准确率高等优点。该检查方法值得在临床上推广使用。 任法云 付克广 王磊 张俊强 曹真关键词:肺动脉栓塞 新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析 2007年 目的:探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断、分度及预后的价值。方法:选择46例住院HIE患儿于生后4~8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1~3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果:39例生后4~8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1~6个月复查有11例表现为脑软化灶和(或)脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常(7/46),11例CT分度与临床分度不符(11/39)。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血(SAH)21例,生后1~6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论:生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。 张逢博 任法云 曹真关键词:螺旋计算机 硫酸镁治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病临床观察 2009年 目的探讨新生儿行为神经测定(NBNA)对硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效评价。方法将60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用硫酸镁,两组分别在治疗前和治疗后进行NBNA测定。结果治疗后NBNA测定两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁可作为临床早期治疗HIE的有效药物。 申绍夫 曹真 吴位平关键词:行为神经测定 新生儿缺氧缺血性脑病 硫酸镁 新生儿 固尔苏及PEEP治疗儿童呼吸窘迫综合征护理体会 2009年 目的探讨肺表面活性物质和正压通气治疗儿童呼吸窘迫综合征的护理措施。方法15例儿童呼吸窘迫综合征用小潮气量(4~6ml/kg)、呼气末正压(PEEP15~20cmH2O)无创通气,经气管内滴入肺表面活性物质治疗。结果15例患儿有11例血气分析指标得到改善,PaO2>75mmHg,氧合指数>200mmHg,病情好转,生命体征趋于正常,4例患儿血气分析指标无明显改善,最终死亡。结论儿童呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质及正压通气治疗对部分患儿有效,用药前后注意呼吸道的护理,选用小潮气量通气,密切注意生命体征变化和循环系统的监护是重要的。 曹真关键词:肺表面活性物质 正压通气 护理