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散发型线粒体糖尿病一例报道: 2023年; 回顾性分析1例散发型线粒体糖尿病(MDM),系近亲结婚后代,年轻起病,伴肌肉乏力、听力下降,基因检测显示m.3243A>G突变,予Ins控制血糖,联合辅酶Q10、B族维生素改善线粒体功能。3个月后随访患者血糖控制正常,乏力好转,听力改善。年轻的DM患者出现神经性耳聋、神经肌肉病变、伴或不伴母系遗传等,需进行基因检测,以明确MDM后尽早诊治。; 吴天琪王敏祝璇樊嘉宝甘路路李玲晏益民; 关键词：散发型线粒体糖尿病母系遗传基因突变

初诊2型糖尿病患者糖负荷后胰岛素峰值的影响因素研究被引量：5: 2021年; 背景糖负荷后胰岛素最大分泌能力影响初诊2型糖尿病(T2DM)患者的远期预后,研究其影响因素对初诊T2DM的临床诊治具有重要意义。目的探讨初诊T2DM患者糖负荷后胰岛素峰值(Imax)的影响因素。方法选取2015年10月—2019年10月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的初诊T2DM患者411例,根据糖负荷后Imax三分位数将其分为低Imax组(Imax<21.40 mU/L,n=137)、中Imax组(21.40 mU/L≤Imax<48.10 mU/L,n=137)和高Imax组(Imax≥48.10 mU/L,n=137)。收集患者的一般资料等观察指标。行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)检测患者0、30、60、120、180 min血糖(G)及胰岛素(I),计算早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过多项式曲线拟合获得糖负荷后血糖峰值(Gmax)和Imax。采用多因素Logistic回归分析探究初诊T2DM患者Imax的影响因素。结果BMI、ΔI30/ΔG30、HOMA-β和HOMA-IR随Imax的升高而增高(P<0.05);G0、G30、G60、G120、G180、Gmax和HbA_(1c)随Imax的升高而降低(P<0.05);低Imax组男性占比高于中Imax组和高Imax组,而高血压、非酒精性脂肪肝病患病率低于中Imax组和高Imax组(P<0.05);高Imax组高尿酸血症患病率高于低Imax组和中Imax组(P<0.05);高Imax组红细胞计数、血红蛋白低于低Imax组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Imax与BMI、ΔI30/ΔG30、HOMA-β、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);Imax与G0、G30、G60、G120、G180、Gmax、HbA_(1c)、红细胞计数、血红蛋白呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR=0.392,95%CI(0.192,0.803)〕、高血压〔OR=1.745,95%CI(1.028,2.967)〕、高尿酸血症〔OR=2.801,95%CI(1.408,5.587)〕、G0〔OR=0.679,95%CI(0.504,0.913)〕、G180〔OR=0.875,95%CI(0.778,0.985)〕、HbA_(1c)〔OR=0.802,95%CI(0.688,0.935)〕、ΔI30/ΔG30〔OR=2.394,95%CI(1.725,3.322)〕、HOMA-IR〔OR=1.829,95%CI(1.414,2.367)〕是初诊T2DM患者Imax的影�; 廖世波吴敏黄淑玉邹毅晏益民朱钊黄高李玲向成肖潇李小英; 关键词：糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白胰岛素分泌

误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习被引量：6: 2015年; 目的探讨布鲁菌病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例以右踝关节疼痛、发热为主要临床表现,初诊考虑痛风性关节炎急性发作,经抗感染、镇痛治疗效果不明显,追溯病史了解患者近期有病畜接触史,布鲁杆菌试管凝集试验效价>1∶400,虎红平板凝集试验阳性,明确诊断为布鲁菌病,予利福平、多西环素治疗,痊愈。结论对间断低热、外周单关节炎患者需注意排除布鲁菌病的可能,注意详细询问牛、羊等病畜接触史,疑诊者应及时行布鲁杆菌血清学检查以确诊。; 晏益民黄淑玉刘峰邹毅吴敏朱钊李玲廖世波; 关键词：布鲁杆菌病低热误诊

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征被引量：1: 2014年; 目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数（BMI）分成两组：肥胖型PCOS患者（BMI〉25ks／m2）和正常体重型PCOS患者（BMI≤25ks／m2）。每位患者都进行高雄激素血症检查，并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮和睾酮的水平，并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中，有85例超重肥胖女性（47．2％）和95例体重正常的女性（52．8％）。与非肥胖型PCOS患者相比，肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高，并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。; 石小燕邹毅黄淑玉晏益民; 关键词：多囊卵巢综合征内分泌代谢

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察被引量：32: 2011年; 目的观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(n=34):ALA 600 mg加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d;对照组(n=30):丹参20 ml加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d;疗程均为3周,观察治疗前后两组血糖、血脂、临床症状、肌电图神经传导速度的变化情况。结果两组血糖、血脂变化无明显差异。治疗组TSS评分较治疗前显著降低(P<0.01),且患者的麻木、疼痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和对照组明显降低(P<0.01)。治疗组患者总体满意度为91.2%,而对照组仅16.7%对疗效满意(P<0.01)。结论 ALA可有效改善2型糖尿病患者的周围神经病变,且无不良反应。; 吴敏袁刚管晓峰黄淑玉徐文浩邹毅晏益民; 关键词：硫辛酸糖尿病周围神经病变

2型糖尿病患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间的影响因素研究被引量：6: 2019年; 背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因。目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少。目的探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(t_(max))的影响因素。方法选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据t_(max)将患者分为3组:短t_(max)组(t_(max)≤90 min,n=159)、中t_(max)组(90 min; 廖世波吴敏黄淑玉邹毅晏益民朱钊黄高李玲向成祝维; 关键词：葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验血糖胰岛素

甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征二例并文献复习被引量：1: 2019年; 目的探讨因服用甲巯咪唑治疗甲亢导致胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者的临床特点。方法回顾分析我院2例确诊为IAS患者的临床资料,并复习相关文献。结果2例患者均在确诊甲亢后给予甲巯咪唑治疗,分别于用药10d、30d后出现乏力及神志障碍,血糖低,诊断为低血糖症,进一步检测结果显示,胰岛素水平明显升高、抗胰岛素抗体(IAA)阳性,诊断为IAS。停用甲巯咪唑,给予多次进餐及糖皮质激素处理后症状缓解,血糖恢复正常,并选择131I治疗甲亢,病情控制良好。结论甲亢患者服用甲巯咪唑治疗后出现反复低血糖发作,应考虑IAS,及时行血糖、胰岛素测定及胰岛素抗体检测以明确诊断,以免造成误诊及严重后果的发生。; 朱新新王敏杨芳晏益民; 关键词：低血糖症胰岛素自身免疫综合征甲巯咪唑

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征误诊一例并文献复习被引量：2: 2017年; 目的探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE)综合征的临床特点和误诊原因,提高诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为类风湿性关节炎的RS3PE综合征患者资料,并复习国内外相关文献。结果患者为老年女性,因发热伴关节肿痛1周入院。曾在当地社区医院误诊为类风湿性关节炎并肺部感染,予非甾体类药物治疗后发热、疼痛减轻,但四肢肢端凹陷性水肿无明显好转。入我院后经完善系列检查排除类风湿性关节炎等疾病后,考虑RS3PE综合征,予诊断性泼尼松口服治疗3 d后四肢水肿即明显消退,明确诊断为RS3PE综合征。结论 RS3PE综合征与感染性疾病、风湿性疾病、血液系统疾病或肿瘤性疾病密切相关,诊断应注意与类风湿性关节炎和风湿性多肌痛相鉴别,避免误漏诊,同时注意筛查肿瘤等背景疾病。; 李玲黄淑玉邹毅吴敏晏益民刘锋朱钊廖世波; 关键词：RS3PE综合征滑膜炎风湿性疾病误诊关节炎类风湿

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析被引量：5: 2016年; 目的分析新诊断2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症（HUA）者与血压及脂代谢紊乱的相关性。方法选取新诊断的T2DM患者170例，根据血尿酸（SUA）水平分为SUA正常组（NUA组）和HUA组，比较两组血脂、肾功能等临床指标的差异。结果新诊断T2DM患者中合并HUA的患病率为20．0％。HUA组舒张压（DBP）、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UAER）、甘油三酯（TG）均高于NUA组（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NUA组（P〈0．05）。相关性分析显示，DBP、BMI、WC、TG、HDL-C、Scr及UAER是HUA的影响因素（P〈0．05）。结论新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、肥胖、血脂异常及肾脏病变相关。; 吴敏黄淑玉晏益民刘锋朱钊李玲廖世波; 关键词：2型糖尿病高尿酸血症肥胖

胰岛素瘤长期误诊癫痫发作一例并文献复习被引量：3: 2015年; 目的探讨胰岛素瘤致脑损害的临床特点及鉴别诊断,减少误诊误治。方法回顾分析1例长期误诊为癫痫的胰岛素瘤的临床资料,并复习相关文献。结果本例以行为异常、精神错乱、昏睡、智力低下8年为主要临床表现,长期在外院诊断为癫痫。此次以昏迷2 d入院,入院后2次查低血糖发作时血糖2.75、1.71 mmol/L,血清胰岛素24.71、156.36 m U/L,胰岛素/血糖比值0.50、5.08,糖耐量试验阳性,胰腺增强CT示胰腺肿瘤,颅脑CT检查示脑萎缩,修正诊断为胰岛素瘤并脑萎缩。转外科行手术切除肿瘤,病理检查证实诊断。术后血糖恢复正常。结论胰岛素瘤所致低血糖可以中枢神经损害症状为表现,临床上对此类临床表现不典型的胰岛素瘤应引起重视,避免误诊。; 晏益民吉六舟肖兰黄淑玉邹毅吴敏刘峰管晓峰; 关键词：胰岛素瘤低血糖症脑萎缩误诊癫痫

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