方文军
- 作品数：13 被引量：81H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 急性甲亢性延髓麻痹的临诊应对被引量：6
- 2014年
- 急性甲亢性延髓麻痹是一种十分罕见的甲亢性肌病，起病急，进展快，常在数周内发展到严重状态，出现吞咽困难，发音不准，严重者危及患者生命。大多数患者在有效的抗甲状腺治疗后，吞咽困难等症状通常在3周内可完全缓解。本文详细介绍1例甲亢性延髓麻痹的临床特点及处理原则，以便于临床医生及时发现及处理该疾病。
- 张洪梅方文军胡静芳苏青
- 关键词：肌病吞咽困难
- 达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床观察被引量：27
- 2018年
- 目的 :观察胰岛素联合多种口服降糖药治疗血糖控制仍未达标的2型糖尿病患者加用达格列净的疗效。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照前瞻性研究。60例胰岛素联合2种或以上不同作用机制的口服降糖药治疗血糖未达标的2型糖尿病患者随机分为达格列净组与安慰剂组各30例,达格列净组加用达格列净10 mg/d,疗程12周。检测2组干预前后的平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比和低血糖百分比、糖化血红蛋白、空腹和餐后2 h C肽、血酮、血尿酸、血脂、血压、体重和每日胰岛素剂量,同时监测24 h尿糖、蛋白、尿酸的定量,每周1次定期查尿常规,严密观察不良事件。结果:干预前2组各项基线指标相近(P>0.05)。治疗结束后安慰剂组各项指标较干预前均无明显改变(均P>0.05)。达格列净组治疗后平均餐后2 h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比分别下降(4.6±1.8)mmol/L、(341±112)mmol/L、3.2±0.9、54.7%±19.8%,明显低于安慰剂组(均P<0.01);平均空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血尿酸与每日胰岛素剂量则下降(1.3±0.9)mmol/L、1.4%±0.9%、(0.3±0.5)mmol/L、(30±10)μmol/L、(8±6)U/d,且低于安慰剂组(均P<0.05);总胆固醇下降(0.4±0.7)mmol/L(P<0.05),但与安慰剂比较差异无统计学意义;24 h尿糖和尿酸排泄分别增加(37.8±9.9)g、(128±92)mg/24 h,高于安慰剂组(分别P<0.01和<0.05)。结论 :达格列净可以明显降低胰岛素联合多种口服降糖药治疗未达标的2型糖尿病患者的血糖,并降低血糖的波动,未明显增加低血糖等不良反应。
- 方文军李晓永冯绮文简蔚霞苏青
- 关键词：胰岛素2型糖尿病
- 肠道菌群与代谢性疾病的关系
- 2014年
- 近来,肠道菌群在代谢性疾病中的作用逐渐受到重视.肠道菌群可影响机体能量摄取,代谢综合征患者肠道菌群种类与正常个体存在差异,由此引发的内毒素血症和胰岛素靶器官的慢性炎性反应影响机体代谢.一些调理肠道菌群的治疗措施,如抗生素、益生菌和益生元等可以调节胃肠激素的分泌,抑制食欲,减弱慢性炎性反应,增加靶器官的胰岛素敏感性.干预肠道菌群有望成为未来代谢性疾病的辅助治疗方法之一.
- 林天烨方文军
- 关键词：代谢性疾病肠道菌群内毒素
- 硫辛酸治疗Ⅳ期糖尿病肾病64例被引量：6
- 2008年
- 目的观察硫辛酸治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法128例Ⅳ期糖尿病肾病病人(其中1型糖尿病9例,2型糖尿病119例)随机分为硫辛酸组64例和对照组64例,分别予以硫辛酸900mg·d^(-1)和氯沙坦100mg·d^(-1)治疗,疗程均3mo。治疗前后进行24h尿清蛋白、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的定量检查,并检测血浆内皮素(ET)和超敏C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后2组24h尿清蛋白、β_2-MG、LN、C-Ⅳ和血浆ET均明显下降(P<0.01),且2组间无显著差异(P>0.05)。对照组CRP下降了(0.9±s 1.0)mg·L^(-1),而硫辛酸组下降了(2.0±1.2)mg·L^(-1),下降幅度大于对照组(P<0.01)。2组均无严重不良反应发生。结论硫辛酸可以减少糖尿病肾病尿蛋白。
- 方文军金杰董艳秦利苏青
- 关键词：硫辛酸氯沙坦糖尿病肾病
- 西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病46例被引量：11
- 2012年
- 目的观察胰岛素替代治疗6 mo以上、血糖未达标的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的疗效。方法采用随机、单盲、安慰剂对照研究。98例胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组50例和安慰剂组48例,西格列汀组加用西格列汀100 mg·d^(-1),疗程为24 wk。检测2组用药前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、血清C肽、血清胰高血糖素、血脂、体重等指标,并观察不良事件。结果治疗前2组各项指标均无显著差异(P>0.05)。西格列汀组完成46例,安慰剂组完成45例。治疗后安慰剂组24 h葡萄糖AUC升高(P<0.05),其他指标均无明显变化(P>0.05)。西格列汀组治疗后FBG、2 h PBG、HbA_(1c)、24 h葡萄糖AUC、血糖CV、空腹和餐后2 h胰高血糖素分别下降(1.5±0.9)mmol·L^(-1)、(2.9±3.3)mmol·L-1、(0.8±1.6)%、(2 782±901)mmol·L^(-1)·min、2.1±1.2、(29.1±19.2)ng·L^(-1)和(42.4±25.4)ng·L^(-1),且低于安慰剂组(P<0.05);空腹和餐后2 h C肽上升(0.15±0.21)μg·L^(-1)和(0.79±0.68)μg·L^(-1),且高于安慰剂组(P<0.05);每月低血糖总发生例次降低,且低于安慰剂组。2组均未发生严重不良反应。结论西格列汀可以协助降低后期2型糖尿病患者血糖,减少血糖波动。
- 方文军简蔚霞胡静芳秦利苏青
- 关键词：糖尿病胰高血糖素
- 羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的疗效
- 方文军胡静芳金杰董艳苏青
- 非酒精性脂肪性肝病患者的炎症细胞因子水平与氧化应激参数的变化被引量：14
- 2014年
- 目的观察非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清炎症细胞因子水平与氧化应激参数的变化。方法检测182例新诊断的NAFLD患者和50例健康个体的血清TNF-α、IL-6、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及相关生化指标,肝/脾CT比值,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。结果与健康对照组比较,NAFLD患者血清TNF-α、IL-6、MDA、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及体质量指数(BMI)、HOMA-IR均明显升高(均P<0.05),而血清SOD和肝/脾CT比值明显降低(均P<0.01)。NAFLD组患者血清TNF-α和IL-6水平均与HOMA-IR、FFA、TG、BMI、2hINS呈正相关(P<0.05),而血清MDA水平与ALT、AST呈正相关(P<0.01),血清SOD水平则与ALT呈负相关(P<0.01)。结论 NAFLD患者的炎症细胞因子水平与氧化应激参数明显升高,合并更多的代谢指标异常。
- 方文军陆帅陈寒蓓苏青
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病炎症细胞因子
- 抗甲状腺药物治疗Graves病停药复发影响因素的分析（附496例报告）
- 2007年
- 目的观察抗甲状腺药物治疗的Graves病（GD）停药后的复发率，分析影响复发的因素。方法对496例药物治疗的Graves病患者于停药及复发时检测促甲状腺素受体抗体（TRAb），尿碘，甲状腺B超，停药后每3个月检测FT3，FT4，rT3，TSH，随访3年。结果该组患者的复发率为57．9％。患者年龄小，甲状腺体积大，维持治疗时间短，停药时TRAb浓度高，碘摄入过多和吸烟是Graves病复发率增高的危险因素，而合用甲状腺素治疗并不能减少其复发。结论对于年龄小，TRAb浓度高的患者维持治疗时间不宜过短，甲状腺体积大的患者可考虑破坏性治疗，减少碘的摄入，戒烟有利于降低本病的复发。
- 方文军董艳秦利金杰邢惠莉左静南
- 关键词：复发
- 以男性尿路感染症状就诊的甲状旁腺癌的临诊应对
- 2012年
- 甲状旁腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，大多为散发病例，甲状旁腺癌的症状无特异性，常有血钙升高、尿钙升高、骨质疏松、病理性骨折以及泌尿系统结石等。本例以男性尿路刺激症状就诊，起病隐袭，易引起漏诊误诊。本文旨在提醒广大临床医生，重视甲状旁腺肿瘤的发现、诊断和治疗。
- 杜世春冯绮文胡静芳李晓永方文军苏青
- 关键词：甲状旁腺癌原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺素血钙
- 上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究被引量：11
- 2006年
- 目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6．1％,其中男性为2．3％,女性为7．8％。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0．141,P=0．003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。
- 邢惠莉秦利方文军金杰冯绮文胡静芳陈雪茹陈寒蓓董艳殷峻苏青
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退促甲状腺激素总胆固醇
