徐青艳 作品数:12 被引量:61 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省卫生科技创新型人才工程 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技成果转化计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
代谢综合征对急性冠脉综合征PCI术预后的影响 被引量:15 2012年 目的探讨代谢综合征(metabolic syndromes,MS)对于急性冠脉综合征(acutecoronary syndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响。方法连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象。人选标准:冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75%以上,成功接受PCI手术治疗且资料完整者。排除标准:肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病。记录患者人院时的临床资料及生化检查结果,于2011年3月至6月进行门诊和电话随访,记录心脏不良事件的发生情况。根据是否合并MS将患者分为MS和非MS组,并进行临床特征的比较。组间率的比较应用X2检验,多因素Logistic回归模型探索与预后相关的因素,Kaplan-Meier生存曲线比较两组无心脏不良事件的生存率。以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果①成功随访605例(随访率91.7%),随访时间为(14.3±1.7)个月。95例患者发生心脏不良事件(发生率15.7%)。②符合MS诊断患者有393例,占64.96%。MS组患者除具有体质量指数高、收缩压高、舒张压高、血糖高、血脂紊乱(P〈0.05)外,男性患者所占比例稍低(P=0.016),目前仍吸烟者较少(P=0.008),血小板计数升高(P=0.037)。MS和非MS组心脏不良事件的发生率分别为17.81%和11.79%,差异无统计学意义(P〉0.05)。③多因素Logistic分析显示:与心脏不良事件发生相关的危险因素为年龄(0R=2.628,95%可信区间,C7):1.395-4.954,P=0.003),纽约心脏病学会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级3=3级(0fl=2.310,95%CI1.095-4.870,P=0.028)和左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LYEF)(OR=4.328,95%CI:1.955-9.580,P〈0.001),而MS与预后无相关性(0R=1.170,95%CI0.583-2.345,P=0.659)。④Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组无心脏事件的累积生� 孙同文 徐青艳 张晓娟 吴琼 彭飞 杨飞 马尚超 路喃喃 姚海木 张金盈 张竞超 阚全程 关方霞 郝雪琴关键词:急性冠脉综合征 血管成形术 经皮冠状动脉介入 代谢综合征 预后 胱抑素C对于急性冠脉综合征患者预后的预测价值 徐青艳 孙同文 李莉文献传递 急性铊中毒14例临床分析 被引量:8 2011年 铊中毒治疗不及时可遗留瘫痪、痴呆等神经系统不可逆的后遗症,并可危及生命。我们总结了14例急性铊中毒的临床资料,并就其临床表现、诊断和治疗问题进行分析。 孙同文 徐青艳 张晓娟 李莉 郭雷 高艳霞 刘秋慧 兰超 孟醒 张建江 王守俊 刘章锁 阚全程 张洪顺 孙承业关键词:急性铊中毒 中毒治疗 神经系统 后遗症 14例家族性铊中毒患者9年后随访分析 被引量:1 2020年 目的了解急性铊中毒患者9年后的恢复情况。方法对2010年郑州大学第一附属医院收治的14例家族性铊中毒的患者进行9年后随访。结果14例急性铊中毒患者,1例在中毒后第14天死亡,13例存活的患者在9年后进行随访,一般情况均较中毒时有明显改善,全部病例新生毛发正常生长,未遗留胃肠道症状、四肢麻木疼痛及精神症状。全部患者智力、体力恢复正常,进行正常生活。1例患者出院后先后生育2子,现6岁和2岁,生长发育及智力均与同龄人无异,目前孕第3胎7个月余。2例青少年时期中毒患者现已成年,目前均大学在读,1例中毒7年后患桥本甲状腺炎,2年来服用甲巯咪唑片治疗。4例幼儿时期中毒的患者,目前为学龄期儿童,生长及智力发育均正常。在13例存活的患者中,检测3例患者的血、尿标本,均未检测出铊浓度,生化检查未见异常,神经系统检查未见异常。结论急性铊中毒患者9年后随访总体预后良好,所有患者未遗留明显后遗症,均具有劳动能力。年轻女性生育功能正常,儿童生长及智力发育正常。 高艳霞 孙沛 李毅 袁丁 高珂 徐青艳 李博 张利 段国宇 王艺博 侯林林 张岩 孙同文关键词:铊中毒 随访 预后 胱抑素C对于急性冠脉综合征患者PCI术后预后的判断价值 目的:冠心病严重威胁人类健康,其中急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)约占30%~40%,包括不稳定性心绞痛(unstable anginapectoris),UAP、ST段抬高性心... 徐青艳关键词:冠脉综合征 临床急救 介入疗法 手术预后 8例家族性不安腿综合征分析 被引量:1 2012年 不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称为不宁腿综合征或Ekbom综合征,主要临床表现是静息状态下双下肢或其他部位,甚至全身出现虫爬感、麻木、烧灼、疼痛、酸、胀、困等难以形容的感觉异常与不适,有活动双腿的强烈愿望,不断被迫敲打下肢或活动以减轻痛苦,傍晚或夜间休息时加重。近年国内外有不安腿综合征的病例报道及研究,而家族性不安腿综合征的报道罕见。本文报道河南1个家族8例不安腿综合征。 孙同文 张晓娟 徐青艳 吴琼 马尚超 姚海木 关方霞 阚全程关键词:不安腿综合征 家族性 不宁腿综合征 静息状态 病例报道 双下肢 阿托伐他汀对急性肺栓塞血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素-1β的影响 被引量:8 2010年 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,PE)常继发于下肢深静脉血栓形成,主要临床表现是胸痛和呼吸困难,部分患者发生猝死[1-2].PE与肺组织过度的炎症反应、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)等细胞因子的释放有关[3].研究显示他汀类药物可对抗炎症反应,抑制细胞因子的分泌[4-6]. 孙同文 张金盈 李凌 徐青艳 王乐信关键词:血清肿瘤坏死因子Α 白细胞介素-1Β 急性肺栓塞 阿托伐他汀 PULMONARY 抗炎症反应 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的诊断和治疗 被引量:1 2013年 抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来逐渐被认识的一种副肿瘤性边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalopathy,PLE),病因及发病机制尚不明确。 彭飞 孙同文 张晓娟 吴琼 马尚超 路喃喃 杨飞 徐青艳 王海旭 王岩 张曙光 关方霞 许予明 阚全程关键词:N-甲基-D-天冬氨酸受体 副肿瘤性边缘叶脑炎 发病机制 胱抑素C对急性冠脉综合征PCI术预后的判断 被引量:21 2012年 目的探讨血浆胱抑素c(cystatinC,CysC)水平对急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutanceouscoronaryintervention,PCI)术后预后的判断价值。方法连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象。入选标准:冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75%以上,成功接受PCI手术治疗,且肾功能正常或存在轻度肾功能不全[肾小球滤过率(GFR)〉60m1/(min·1.73m^2)]。排除标准:严重肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病。记录患者人院24h内血浆CysC浓度(乳胶增强免疫比浊法)及其他临床资料。于2011年3月至7月进行门诊和电话随访,记录心脏不良事件的发生情况。根据CysC四分位数将患者分为4组:Q1(CysC〈1.02mg/L)、Q2(1.02mg/L≤CysC〈1.17mg/L)、Q3(1.17mg/L≤CysC〈1.35mg/L)和Q4(CysC≥1.35mg/L)。应用单因素分析和多因素Cox比例风险回归模型探索与预后相关的因素,组问率的比较采用X^2检验,Kaplan-Meier生存曲线比较不同CysC水平患者生存率的区别。以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果(1)成功随访605例(随访率91.7%),随访时间为(14.3±1.7)个月。95例患者发生心脏不良事件(发生率15.7%)。(2)组问比较发现Q2、Q3、Q4组心脏不良事件的发生率高于Q1(P〈0.01),Q4组较Q1组死亡、心梗或血运重建事件的发生明显增加(P〈0.05),Q3、Q4组较Q1组心力衰竭的发生率升高(P〈0.05)。(3)单因素分析显示:CysC、肌酐、年龄、左室射血分数(1eftventrieularejectionfraction,LVEF)、既往PCI史、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级≥3级,是患者出现心脏不良事件的危险因素(P〈0.05)。(4)多因素Cox同归结果显示:与Q1相比,Q3和Q4发生心脏不良事件的相对危险 孙同文 徐青艳 姚海木 张晓娟 吴琼 姚瑞 张金盈 李凌 关方霞 阚全程关键词:急性冠脉综合征 血管成形术 经皮冠状动脉介入 胱抑素C 心脏不良事件 血清总胆红素对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术预后的判断 被引量:8 2013年 目的研究血清总胆红素(serumtotalbilirubin,STB)水平与急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术预后的关系。方法入选2009年6月至2010年12月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术患者1273例,记录患者入院后24h内空腹STB水平及其他临床资料。于2012年8月至11月进行电话或门诊随访,记录终点事件的发生情况。一级终点事件为全因死亡,二级终点事件包括心肌梗死,再次PCI或冠状动脉搭桥术,因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。依据STB水平分为四组:低于正常水平组(G1:STB〈3.4μmol/L)、正常水平低值组(G2:3.4μmoL/L≤STB≤10.3μmol/L)、正常水平高值组(G3:10.3μmol/L〈STB≤17.1μmol/L)、高于正常水平组(G4:STB〉17.1μmol/L)。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素,Kaplan-Meier生存曲线比较不同STB水平患者生存率的差异。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果(1)成功随访1152例(随访率90.5%),随访时间为(30.4±5.0)个月。187例发生终点事件(16.2%),死亡45例(3.9%);(2)G1、G2、G3、G4组总终点事件的发生率逐渐降低(28.8%,17.1%,11.2%,8.5%,X2=22.159,P〈0.01),但4组一级终点事件发生率的差异无统计学意义(6.6%,4.3%,3.0%,2.8%,X2=2.366,P=0.500)。(3)多因素Logistic逐步回归分析显示,G3和G4组患者终点事件的发生率较G1组分别减少56.4%(OR:0.436,95%C/:0.237~0.804,P=0.008)和63.6%(OR=0.364,95%CI:0.190~0.695,P=0.002)。(4)Kaplan-Meier生存曲线分析显示:4组患者无终点事件的累积生存率差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论STB与ACS患者PCI术后终点事件的发生呈负相关,但与 孙同文 张晓娟 姚海木 彭飞 马尚超 吴琼 杨飞 路喃喃 万有栋 徐青艳 关方霞 李凌 阚全程关键词:急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 胆红素 预后