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脑梗死患者阿司匹林二级预防效果与血栓弹力图AA抑制率的关系被引量：6: 2016年; 目的分析脑梗死（CI）患者血栓弹力图（TEG）AA抑制率与恢复期改良Rankin评分（m RS）的关系,辅助判断阿司匹林二级预防策略。方法选择2014年1月～2015年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的124例脑梗死患者,分为阿司匹林组（出院后坚持长期服用阿司匹林进行二级预防）79例和对照组（出院后未服用阿司匹林进行二级预防）44例,分别于90 d后和1年后评估m RS,分析长期服用阿司匹林进行二级预防对患者神经功能恢复的影响。每位患者于入院1周后进行TEG检测,包括AA抑制率。阿司匹林组79例患者中AA抑制率为0.00%～33.00%28例,〉33.00%～66.00%为16例,〉66.00%～100.00%为35例。随访在90 d和1年后不同m RS评分患者之间差别。结果发病后90 d评估发现,与对照组m RS[（3.68±2.14）分]比较,阿司匹林组m RS[（1.90±1.04）分]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;1年后评估,对照组为（3.30±2.51）分,阿司匹林组为（1.24±0.91）分,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。不同AA抑制率患者90 d评估时m RS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以AA抑制率〉33.00%～66.00%的患者m RS最低,神经功能恢复最好;1年后AA抑制率〉33.00%～66.00%的患者m RS最低,神经功能恢复最好。结论连续服用阿司匹林二级预防的脑梗死患者,无论是90 d后或者是1年后m RS评分明显降低,神经功能明显恢复。但AA抑制率并非越高越好,〉33.00%～66.00%的患者90 d后及1年后m RS均最低,神经功能恢复最好。; 徐恒仕包关水邓盼盼叶飞; 关键词：脑梗死阿司匹林

围生期成分输血的临床应用分析被引量：5: 2017年; 目的通过分析成分血在产科围产期的运用情况,指导临床及时和合理用血。方法回顾性分析2013年10月~2017年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院产科围生期输血的31例产妇的临床资料,分析输血成分使用情况。结果在31例输血孕产妇中,输注的血液成分主要为红细胞制品,其次为血浆及血小板。导致输血的产后出血病因主要为子宫收缩乏力。结论成分输血可有效地利用血液,改善凝血功能并止血,是孕产妇救治成功的关键措施;重视产前检查和规范诊治,掌握输血时机、合理用血,有助于降低输血率、减少输血量,降低孕产妇死亡率。; 何飞燕徐莉徐恒仕; 关键词：围生期成分输血产后出血

HPA基因多态性及其等位基因对血小板输注效果的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨HPA基因多态性及其等位基因对血小板输注效果的影响。方法自2015年1月-2017年1月,连续性收集50例本院收治的血小板输注无效患者作为观察组,同期收集50例血小板输注有效的患者作为对照组,观察2组患者HPA基因多态性。结果与对照组比较,观察组患者供患双方HPA分型相合率显著降低(4.00%vs 82.00%,P<0.05);血小板恢复百分比显著降低[(11.91±3.23)%vs(31.56±7.38)%,P<0.05);血小板纠正增加指数显著降低(6.84±2.27 vs 16.38±1.92,P<0.05)。2组患者HPA等位基因(HPA1-6,9,15)均以纯合子aa为多见。但观察组HPA-2等位基因为aa、ab、bb的分别有37、8、5例,对照组分别有48、2、0例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPA-3等位基因为aa、ab、bb的分别有33、9、8例,对照组分别有46、3、1例,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组HPA-15等位基因为aa、ab、bb的分别有35、8、7例,对照组分别有47、2、1例,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的血小板供者HPA等位基因(HPA1-6,9,15)均以纯合子aa为多见,差异均无统计学意义(P>0.05)。血小板输注无效患者HPA-2,3等位基因为aa、ab和bb的血小板恢复百分比、血小板纠正增加指数逐步下降(P<0.05)。结论血小板输注无效与HPA基因多态性有关,等位基因型b可能是导致血小板输注无效的原因。; 李玉梅徐恒仕王志良; 关键词：血小板等位基因

血清miR-21和miR-423-5p对心脏瓣膜病伴有心力衰竭患者的诊断价值被引量：3: 2018年; 目的探讨血清miR-21和miR-423-5p对心脏瓣膜病(VHD)引起心力衰竭的潜在诊断价值。方法选择2014年8月～2016年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科收治的伴心力衰竭的VHD患者60例为VHD组,选择同期正常人60名为对照组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测VHD伴有心力衰竭患者和正常人的血清miR-21和miR-423-5p表达,并利用ROC曲线分析miR-21和miR-423-5p作为VHD伴有心力衰竭诊断和预后生物标志物的临床价值。结果 VHD组患者血清miR-21和miR-423-5p表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。伴有肺动脉高压(PH)的VHD患者血清miR-423-5p水平高于PH的VHD患者,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-21和miR-423-5p可以作为VHD伴心力衰竭的诊断标志物。结论血清miR-21和miR-423-5p具备诊断VHD伴有心力衰竭的临床价值。血清miR-423-5p可作为VHD伴有心力衰竭的诊断标志物。; 李玉梅盛红彬徐恒仕; 关键词：心瓣膜病 ROC曲线

2型糖尿病患者血清维生素D水平与单核巨噬细胞系统极化的相关性研究被引量：1: 2021年; 目的探讨2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及单核/巨噬细胞的极化状态,并分析其相关性。方法选择2019年5月至8月上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者150例,检测患者血清25(OH)D水平,并将其分为缺乏组[25(OH)D<20μg/L](n=111)和非缺乏组[25(OH)D≥20μg/L](n=39),同时采用流式细胞术检测患者外周血中M1型单核细胞和M2型单核细胞的比例,并计算M1/M2的比值。采用两独立样本t检验比较两组外周血单核细胞M1、M2型的比例以及M1/M2的差异;通过Pearson相关性分析研究血清25(OH)D水平与外周血单核细胞M1、M2型比例的相关性,并采用多元线性回归分析外周血单核细胞M1/M2型极化的相关因素。结果缺乏组血清25(OH)D水平为(13.97±3.63)μg/L,非缺乏组为(24.63±3.71)μg/L,差异有统计学意义(t=-15.67,P<0.01)。缺乏组外周血M1型单核细胞比例[(4.56±2.48)%]高于非缺乏组[(3.27±1.97)%],差异具有统计学意义(t=2.94,P<0.01);缺乏组M1/M2比值(0.56±0.41)高于非缺乏组(0.42±0.27),差异具有统计学意义(t=2.01,P<0.05)。血清25(OH)D水平与外周血单核细胞M1型比例及M1/M2比值之间存在负相关性(r=-0.31,-0.18;均P<0.05)。在排除混杂因素后,血清25(OH)D是M1型单核细胞的线性负相关因素(B=-0.12,P<0.01)。结论缺乏维生素D的2型糖尿病患者存在促炎型M1型单核细胞增多和M1/M2比值的升高,维生素D缺乏可能与2型糖尿病患者单核/巨噬细胞极化失衡相关。; 洪秀韬陈凤玲刘卉芳杨燕姚艺璇徐恒仕; 关键词：维生素D 单核巨噬细胞系统

血栓弹力图与血小板指标在脑梗死患者中的相关性研究被引量：9: 2015年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)与血小板相关指标的关系,并分析脑梗死患者的TEG与血小板指标的变化。方法收集本院脑梗死患者73例作为实验组,另检测非脑梗死患者58例作为对照组,采用方差分析比较脑梗死患者与对照组的TEG及血小板指标的变化,并采用Pearson相关分析脑梗死患者TEG及血小板指标的相关性。结果脑梗死患者73例TEG指标的R、K值低于对照组(P<0.05),Angle角、CI高于对照组(P<0.05),血小板指标中平均血小板体积、大血小板比率和血小板体积分布宽度高于对照组(P<0.05)。脑梗死患者TEG指标中R值与平均血小板体积、大血小板比率之间呈负相关(P<0.05),MA值与血小板体积呈正相关(P<0.05),脑梗死患者其他TEG指标与血小板指标之间相关系数无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG可用于急性脑梗死患者血液凝固性异常的诊断,TEG指导与监测药物治疗和评估患者预后应用前景值得进一步探讨。; 孙姬徐恒仕; 关键词：血栓弹力图血小板脑梗死

心肌梗死合并糖尿病患者血栓弹力图变化探讨被引量：9: 2018年; 目的对比心肌梗死合并糖尿病患者血栓弹力图指标和血小板相关指标的差异,并探讨血栓弹力图(TEG)相关指标与血小板相关指标的相关性。方法收集2016年1~12月上海第九人民医院与上海中冶医院114例患者临床资料,分为心肌梗死合并糖尿病组(54例)、糖尿病组(20例)和对照组(40例)。采用单因素方差分析比较各组间的TEG各项指标及血小板相关指标的差异,应用Pearson相关性分析心肌梗死合并糖尿病患者TEG指标及血小板参数之间的相关性。结果心肌梗死合并糖尿病组凝血形成速率α角(α-Angle)、凝血块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、平均血小板体积、大血小板比率、血小板体积分布宽度均高于对照组,凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)低于对照组(P<0.05)。心肌梗死合并糖尿病患者R值与平均血小板体积呈正相关,α-Angle与平均血小板体积、大血小板比率比率、血小板体积分布宽度呈正相关,MA与血小板比容呈正相关(P<0.05)。结论TEG参数对于心肌梗死合并糖尿病的诊断具有一定参考价值,与血小板相关指标具有较好相关性。; 高逸之王志良李超男徐恒仕; 关键词：心肌梗死糖尿病血栓弹力图血小板参数

血小板miR-96-5p在血小板储存过程中抗凋亡机制的研究被引量：1: 2018年; 目的研究血小板微RNA(micro RNA)基因mi R-96-5p在血小板储存过程中抗凋亡的机制,探讨血小板储存时间的影响因素。方法用定量PCR方法检测储存起始和储存至第5天的健康血液捐献者的单采血小板中的24种与凋亡相关的mi RNAs的表达水平的变化,检测结果进行统计学分析,判断mi RNA在调节血小板存活或者凋亡方面的作用。结果与储存起始比较,血小板储存至第5天mi R-96-5p、mi R-16-5p、mi R-155-5p、mi R-148a-5p和mi R-296-5p的表达显著上升(P<0.01),而mi R-7-5p、mi R-145-5p、mi R-15a-5p、mi R-25-3p以及mi R-24-3p的表达显著下降(P<0.01)。转染mi R-96-5p抑制物至血小板72 h后,增加了细胞半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的活性,抑制了Bcl-2和Bcl-xl的表达,促进了Bax的积累和活性caspase-3的加工。结论 mi R-96-5p在血小板储存中可能发挥抗凋亡作用。; 徐恒仕杨英崔恒祥; 关键词：MI 血小板抗凋亡 CASPASE-3

血栓弹力图评估酸中毒对严重创伤患者凝血机制影响的研究~: 目的:探讨血栓弹力图（thromboelastograpHy,TEG）检测结果评价酸中毒对严重创伤患者凝血机制的影响及临床疗效的评估。方法:选择在2018年6月一2019年6月间,本院ICU收治的165例严重创伤患者,通...; 徐恒仕陈凤玲秦宗和; 关键词：创伤血栓弹力图酸中毒血液凝固障碍; 文献传递

子痫前期患者血栓弹力图和凝血相关指标变化特点及相关性分析被引量：8: 2021年; 目的研究妊娠晚期子痫前期患者血栓弹力图(TEG)和凝血相关指标变化特点并进行相关性分析。方法选取上海第九人民医院北部院区产科2017年6月到2020年6月间收治的妊娠晚期子痫前期患者88例,作为研究组,同期选取正常产检的妊娠晚期正常孕妇288例,作为对照组。抽取两组研究对象的肘正中静脉血,检测TEG和凝血相关指标,并比较两组研究对象的TEG和凝血相关指标差异,同时分析妊娠晚期子痫前期患者TEG相关指标与凝血相关指标相关性。结果研究组的K值、MA、TT、INR等参数值明显高于对照组(P<0.01),Angle角、PT和APTT等参数均明显低于对照组(P<0.01)。K值和MA值与PT和APTT呈现负相关(P<0.05),与TT、INR及PLT呈现正相关(P<0.05);Angle角与PT和APTT呈现正相关(P<0.05),与TT、INR及PLT呈现负相关(P<0.05)。结论妊娠晚期子痫前期患者常伴有凝血功能障碍,进行TEG检测能有效评估患者凝血状态,有助于指导临床尽早预防、干预,降低患者围产期出血和栓塞性疾病发生风险,值得在临床推广。; 高逸之徐恒仕陈凤玲卢佩琪沈紫丹; 关键词：子痫前期患者血栓弹力图凝血相关指标

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徐恒仕

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