徐建华
- 作品数：12 被引量：17H指数：3
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- 非小细胞肺癌三维适形放疗剂量递增的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的通过临床剂量递增获得非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法对84例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC采用三维适形放射治疗(3D-CRT),不进行区域淋巴结预防性照射。在CTV照射患者60Gy(2Gy/次,1次/天,5天/周)后,开始对GTV进行剂量递增。2～4Gy/次,递增次数为3～11次。根据肺V20和将患者分为V20<25%组和V2025%～36%组,两组患者再根据总剂量分剂量亚组,观察放射性损伤发生率和疗效。以≥15%的患者出现3级以上急性放射性肺损伤(RTOG)为限制剂量递增标准。结果全组84例。V20<25%组45例,剂量亚组分别为70Gy、74Gy、78Gy、82Gy。3级放射性肺炎发生率为4.4%(2/45)。V2025%～36%组39例,剂量亚组分别为66Gy、70Gy、74Gy、78Gy。3级放射性肺炎发生率为5.1%(2/39)。全组中位生存时间14个月,1、2年总生存率分别为69.5%、52.8%,1、2年局部控制率分别为79.7%、53.6%。随着剂量增加,1、2年生存率和局部控制率有所增高,但统计学检验均无统计学差异(P>0.05)。结论采用3DCRT治疗NSCLC时,提高局部放射剂量应考虑正常肺组织所受照射的剂量和体积。当V20<25%时,可以安全地递增到82Gy,其放射性损伤可以接受;当V20为25%～36%时,可以递增到76Gy。但当V20>30%时,增加到更高的放射剂量应谨慎,而提高局部剂量对生存率和局部控制率的意义仍有待进一步研究。
- 董俊林钟军傅敬忠刘珺罗志强罗辉徐建华刘明之
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗
- 后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效观察
- 2005年
- 目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效.方法:60例经病理证实食管癌患者随机分为两组:A组和B组,每组各30例.A组采用常规分割放射治疗,1次/d,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60 Gy,共30次,6周;B组采用后程加速超分割放射治疗,放疗前4周采用常规分割,共40 Gy,后9个治疗日采用超分割方法,即根据病变长度适当缩短照射野,1.5 Gy/次,2次/d,间隔4 h以上,每周照5 d,照射27.0 Gy,总剂量67.0 Gy/5.6周.采用60Coγ线或直线加速器6MVX线,三野外照射.结果:随访时间4～65个月,中位23个月.随访率为91.6%;B组近期有效率100%优于A组的88.5%(P＜0.05),两组患者均无Ⅲ度放射性食管炎或气管炎.B组与A组1、3、5年生存率分别为66.6%、33.3%、22.2%及57.6%、25.5%、18.2%,两组比较,无显著性差异(P＞0.05),中位生存时间分别为22及20个月.结论:食管癌后程加速超分割放射治疗急性反应能耐受,其疗效优于常规分割放射治疗.
- 徐建华万桂芬黄敏龚巧英罗志强钟军
- 关键词：食管癌后程加速超分割放射疗法
- 139例肺腺鳞癌的预后因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肺腺鳞癌临床病理特点及预后因素。方法对139例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、自然病程、病理T分期、病理N分期、病理M分期,病理TMN分期、手术方式、术后放疗、术后辅助化疗等因素进行预后分析。统计分析运用SPSS12.0软件行Log-rank检验和Cox模型多因素分析。结果本组肺腺鳞癌的5年生存率分别为21.6%,手术治疗组的5年生存率为23.6%。Log-rank检验显示、N分期、M分期、病理TMN分期、手术方式、术后放疗及术后化疗对预后有显著影响(P<0.05)。经Cox多因素分析结果表明仅有病理TMN分期对预后有显著影响;辅助化疗明显改善生存。结论肺腺鳞癌是一种生物学行为恶性程度较高的非小细胞肺癌,单纯外科治疗效果差,需积极联合辅助化疗。
- 刘智华潘纯国徐建华钟军
- 关键词：肺肿瘤腺鳞癌辅助化疗预后
- 放射治疗肺癌脑转移50例分析
- 2001年
- 万桂芬徐建华吴新生
- 关键词：肺癌脑转移
- 鼻咽未分化癌的疗效分析
- 2005年
- 目的:分析鼻咽未分化癌的治疗方法治疗效果。方法:鼻咽未分化癌46例,其中I期1例,II期5例,III期25例,IV期15例。37例根治性放疗中,19例行放疗+化疗(9例联合用药,10例单药化疗),18例行单纯放疗;9例因已出现远处转移或治疗中自行放弃行姑息性放疗。采用Kaplan-Meier方法进行生存率分析,显著性差异采用Log-rank检验。结果:①全组1、3、5、10年生存率分别为80.9%、47.6%、35.7%、28.6%,中位生存期为32个月。按分期的生存率曲线差异有显著性(P=0.0005)。②根治性放疗组中,局部控制率为75.7%(28/37例),局部病灶控制与否对生存曲线的影响有显著性差异(P=0.0417)。根治性放疗+联合化疗与单纯根治性放疗的1、3、5、10年生存率分别为100%、75%、75%、62.5%和75%、50%、31.3%、25%,鼻咽未分化癌根治性放疗+联合化疗疗效好于单纯根治性放疗(P=0.0811)。③姑息治疗的生存情况是1年生存率为55.5%(5/9例),无2年以上生存者。结论:①鼻咽未分化癌进展快,发生远处转移早,生存率差。②放射治疗敏感,是主要的有效方法;未发生远处转移的鼻咽未分化癌根治性放疗+联合化疗可提高生存率。
- 徐建华万桂芬何志坚黄敏龚巧英吴新生叶新芊李金高
- 关键词：生存率
- 放射治疗松果体区肿瘤27例临床分析
- 2002年
- 叶新芊徐建华何志坚黄敏
- 关键词：松果体区肿瘤放射疗法
- 食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的应用三维治疗计划系统分析食管癌三维适形放疗(3D-CRT)及调强放疗(IMRT)中肿瘤靶区和危及器官的剂量分布。方法对20例胸段食管鳞癌患者行CT模拟定位。每例分别设计3D-CRT和IMRT两份计划,以95%PTV60体积获得60 Gy处方剂量进行归一,分析靶区剂量和危及器官受量。结果 IMRT的PTV50剂量参数D100和D95、PTV50体积参数V100均优于3D-CRT计划(P均<0.01),PTV50剂量参数最大剂量、最小剂量和平均剂量均优于3D-CRT计划(P均<0.01)。IMRT的PTV60参数D100、D95、V100较3D-CRT无优势,Dmean低于3D-CRT(P<0.01)。IMRT的PTV50和PTV60适形指数均优于3D-CRT(P均<0.01)。IMRT的全肺V5、V10、V15、V20和平均剂量均低于3D-CRT(P均<0.01)。IMRT和3D-CRT的心脏平均剂量相似,IMRT的脊髓剂量较3D-CRT显著增加,但未超过耐受量。结论 IMRT放疗技术能够更好实现食管癌的肿瘤靶区均匀的剂量分布,并降低肺部的照射剂量。
- 刘智华胡海芹罗辉徐建华钟军
- 关键词：食管肿瘤三维适形放疗适形调强放疗剂量学治疗计划系统
- 非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析3DCRT及联合化疗在非小细胞肺癌治疗中疗效、放射损伤情况和预后情况。方法 63例符合入组标准的Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者纳入本研究,27例为单纯放疗,放疗中单次剂量中位值为2Gy(1.8～4.0Gy),5次/周,中位总剂量65Gy(60～112Gy),95%的PTV得到处方剂量。中位随访期13个月。不进行区域淋巴结预防性照射。CTV照射60Gy(2Gy/次,1次/d,5d/周)后GTV剂量递增,2～5Gy/次,递增次数为3～11次。36例合并化疗,化疗方案以铂类为基础,主要方案包括NP方案和TP方案。结果全组病例完全缓解27.0%(17/63),部分缓解65.1%(41/63),稳定7.9%(5/63),有效率为92.1%;全组1、2年总生存率为57.1%和38.1%,中位生存期14个月。放疗组和放化疗组1、2年生存率分别为50%和15.4%、63.9%和30.6%。中位生存期分别为15个月和11个月,两组比较差异有统计学意义(x2=7.567,P=0.006)。单因素和多因素分析未显示不良因素。结论 3DCRT联合化疗安全有效,两者的联合应用能够提高NSCLC的临床疗效,较单放组有更好的近期疗效,放化疗组在无明显增加放射副反应的基础上,1、2年生存期延长。同步放化疗组放射损伤可耐受,放射治疗剂量有提升空间,值得进一步研究。
- 董俊林钟军刘珺罗志强罗辉徐建华刘明之
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗
- 超分割放疗结合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
- 2004年
- 目的 评价放化疗同步与放化序贯 2种方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 对 6 0例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成放化疗同时进行组 (治疗组 )和放化疗序贯进行组 (对照组 )。治疗组放疗采用超分割方法 ,每次 1 2Gy,2次 /天 ,间隔 4～ 6h ,5天 /周 ,总剂量为 6 9 6Gy。化疗采用卡铂 10 0mg +VP - 16 10 0mg ,每周 1次 ,共 5～ 6周。对照组放疗采用常规放射治疗方法 ,每次 2Gy ,每天 1次 ,每周 5天 ,共 6周 ,总剂量为 6 0Gy ,化疗於放疗前和 (或 )放疗后 1个月进行 ,采用MVP方案 (MMC10mg第 1天 ,VDS3mg/m2 第 1～ 3天 ,DDP30mg/m2 第 1～ 3天 ) 2周期。结果 治疗组总有效率为 72 4 % ,对照组总有效率为 6 3 3% ( 19/30 ) ,其中CR 6 7% ( 2例 ) ,PR 5 6 7% ( 17例 ) ,治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组患者放射性食管炎、骨髓抑制、及胃肠反应发生率分别为 79 3% ( 2 3/2 9)、72 4 % ( 2 1/2 9)、75 9% ( 2 2 /2 9) ,均高于对照组的 30 0 % ( 9/30 )、4 6 7% ( 14 /30 )、33 3% ( 10 /30 ) ,均有显著性差异 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 5。)治疗组中位生存期显著高于对照组。
- 罗辉钟军熊建萍徐建华康恭礼刘明之龚小昌汤轶强邬蒙
- 关键词：超分割放疗化疗NSCLC肿瘤
- 头部颅外肿瘤X线立体定向放射治疗(附13例临床分析)被引量：1
- 2005年
- 罗志强钟军康恭礼徐建华刘明之
- 关键词：颅外肿瘤SRTX线立体定向放射治疗
