彭和平
- 作品数：116 被引量：654H指数：14
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- 急性胆源性胰腺炎的微创外科治疗
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜及十二指肠镜等微创技术在治疗急性胆源性胰腺炎的可行性和有效性。方法回顾性分析2001年3月～2006年4月我院单独用腹腔镜或十二指肠镜以及两镜连用治疗156例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果早期有2例中转开腹，其余患者均在腹腔镜或十二指肠镜下成功完成手术，全部治愈。结论对无梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期采用保守治疗，2～4周后行腹腔镜胆囊切除术，疗效好，并发症少，微创，值得推广。而对有胆道梗阻的ABP应早期先行内镜下治疗，2～3周后择期行LC，这样可避免发生严重并发症，减少水肿性胰腺炎发展为重症胰腺炎，可预防ABP复发。
- 邵子力彭和平薛平
- 关键词：急性胰腺炎胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术内镜治疗
- 十二指肠镜联合超声腹腔镜微创治疗急性胆源性胰腺炎被引量：2
- 2004年
- 目的探讨运用两种内镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的方法及疗效.方法对32例急性胆源性胰腺炎患者于入院24 h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP+内镜下乳头Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流(endoscopic nasobilliary drainage,ENBD)和/或经内镜下胆管取石术,并行积极辅助治疗,术后7～14天再行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC).结果所有患者均痊愈出院,无1例患者死亡,平均住院时间(23±15.2)d;与对照组比较,住院时间较短,并发症发生率较低,无胆管结石残留及再发胰腺炎.结论两种内镜联合治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,具有微创、安全、省时、并发症少等优点.
- 卢海武彭和平薛平陈德胡以则尹巧群张端温子龙
- 关键词：十二指肠镜微创外科急性胆源性胰腺炎
- 巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究被引量：30
- 2003年
- 目的:研究巴曲亭—注射用蛇毒血凝酶在普通外科手术中止血的有效性及安全性。方法:选取本科行手术治疗的住院病人80例,随机分为两组,于术前30分钟及术后第1～3天分别应用巴曲亭(实验组)及生理盐水(对照组),观察两组病人术中伤口渗血及术后渗血情况。结果:实验组病人术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少。实验组病人未出现用药相关并发症。结论:巴曲亭—注射用蛇毒血凝酶能减少普通外科手术伤口术中及术后的渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全。
- 卢海武林少芒邵子力彭和平梁建中温子龙
- 关键词：蛇毒血凝酶普通外科手术止血有效性
- 胆道大出血的血管造影诊断及介入治疗(附20例报道)被引量：1
- 2006年
- 目的评价血管造影诊断及介入治疗在胆道大出血中的价值。方法对20例胆道大出血病人采用介入放射技术紧急行腹腔动脉和肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点栓塞术。结果20例栓塞后出血均立即停止,2例再发出血,经再次栓塞后也成功止血。随访6月～2年均无再出血及并发症发生。结论选择性肝动脉造影和栓塞术对胆道大出血诊断准确,止血效果确切,简单易行,安全可靠,比手术具有显著优点,应作为首选方法。
- 何明基陈德基练辉申刚薛平彭和平卢海武钱瑞菱
- 关键词：胆道出血血管造影栓塞
- 腹腔镜胆总管切开取石治疗胆管结石被引量：14
- 1999年
- 我院自１９９１年起开展腹腔镜胆囊切除术，初期仅局限于单纯胆囊切除，遇到合并胆管结石时须中转开腹手术。在积累了过千例胆囊切除经验后，于１９９７年底开始施行腹腔镜胆总管切开及术中纤维胆道镜取石，至今共治疗了胆管结石２５例，均取得满意的效果。现将我们的经验...
- 邵子力彭和平
- 关键词：胆管结石腹腔镜胆总管切开
- 尿核苷检测在原发性胆囊癌诊断中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨尿核苷检测在原发性胆囊癌诊断中的意义。方法采用反相高效液相色谱法对10种核苷标准品进行方法学验证，然后检测28例原发性胆囊癌患者、62例胆囊炎和胆囊息肉患者和70例正常人的尿中核苷水平，并与传统肿瘤标记物CA19-9和CA125相比较，探讨尿核苷与原发性胆囊癌的临床关系。结果在人尿液的核苷排放范围内，10种核苷的线性相关性良好（r〉0．99），回收率介于87．4％～121．5％，准确率介于87．7％～121．3％，精确度RSD介于1．5％～10．5％。原发性胆囊癌组10种核苷中除了c和A外，其余的8种核苷水平显著高于良性胆囊疾病组和正常对照组（P〈O．01）。通过主成分分析法，89．3％的原发性胆囊癌患者被正确识别，敏感性与传统肿瘤标记物CA19-9（60．7％），CA125（67．9％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尿中核苷有望成为一种新型标记物，与其他肿瘤标记物和检查手段结合，可对原发性胆囊癌的初筛和早期诊断具有重要的临床参考价值。
- 莫宇轩彭和平陈开运汤凌佳石景森焦兴元
- 关键词：胆囊肿瘤核苷类肿瘤标记生物学
- 腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜微创技术联合应用治疗肝内外胆管结石被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨运用多种微创外科技术在腹腔镜胆总管探查术中的联合应用价值 .方法 在腹腔镜超声和术中胆道造影指导下 ,联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜 ,对 12 0例肝内外胆管结石病人进行微创外科治疗 .结果 12 0例手术均获成功 ,无中转开腹或严重并发症发生 .术后住院时间明显缩短 ,而手术时间并无延长 .部分残留结石病人经术后胆道镜取净结石 ,随访 2年未见远期并发症 .结论 多种微创外科技术联合应用治疗胆石症安全可靠、切实可行 。
- 彭和平陈德邵子力卢海武薛平胡以则
- 关键词：微创技术肝内外胆管结石
- 腹腔镜胆肠吻合术的动物实验和临床应用研究被引量：8
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜胆囊空肠吻合术的技术可行性和临床应用的治疗效果.方法选取中型猪10只,在腹腔镜下或腹腔镜辅助下行胆囊空肠吻合术.术前术后监测肝功能,术后监测体重变化;术后半个月处死动物,了解吻合口的大小及愈合情况.5例晚期胰腺癌经腹腔镜和腹腔镜超声探查分期后行腹腔镜胆囊空肠吻合及胃空肠吻合术,其中3例采用吻合器、2例行手工缝合完成手术.选取1998～2003年对不能手术切除的胰腺癌或壶腹周围癌开腹行胆肠吻合术16例,内镜stent组12例,PTCD及内支架组12例等作为对照组.比较本实验组同对照组间术前术后肝功能指标的变化、并发症及以术后恢复情况等.以判断术式的优劣.结果动物实验组2例在腹腔镜辅助下行胆囊空肠吻合术及空肠Braun′s吻合术.第1例因术中未行气管插管而致术中缺氧,手术完成后4h死亡.8例行腹腔镜胆囊空肠吻合术,手术历时120～180 min,平均150 min.存活动物术前术后肝功能各项指标无明显变化(P＞0.05),术后猪只的体重增加与正常猪相仿.处死动物后检查胆肠吻合直径介于(17±35)mm,空肠Braun's吻合口直径为(22±4.2)mm,吻合口生长良好,未见吻合瘘.5例病人腹腔镜手术均顺利完成,平均手术时间120min,平均住院7d,无腹腔镜手术并发症,平均随访8个月生存良好.与内镜stent组、开腹胆肠吻合术组、PTCD+内支架组对比,肝功能指标变化组间对比均无显著性差异(P＞0.05),并发症少,术后恢复快.结论腹腔镜胆肠吻合术或其辅助下的胆肠吻合术技术安全可行,疗效可靠,可作为不能手术切除的晚期胰腺瘤或壶腹周围癌有效的微创姑息治疗新途径.
- 马德奎彭和平贺更生邵子力卢海武梁建中
- 关键词：腹腔镜胆肠吻合术动物胰腺癌壶腹周围癌
- 腹腔镜超声的临床应用被引量：11
- 2000年
- 腹腔镜超声(Laparoscopic ultrasound,LUS)是20世纪90年代发展起来的新型的手术中超声检查,普通的术中超声技术(Intraoperative ultrasound,IOUS)自80年代后,在世界各地广泛地应用于包括肝胆胰外科、神经外科和心血管外科的多个领域,特别是在术中对肝脏内部结构的检查和显象,对肝脏的外科手术有显著的指导作用,随着腹腔镜外科的迅速发展,术中超声和腹腔镜相结合而形成的腹腔镜超声技术已经成为腹腔镜外科的重要组成部分,它弥补了腹腔镜的单纯表象的局限性,被公认为是决定手术方式和指导手术操作的必要依靠,掌握和应用腹腔镜超声技术对腹腔镜外科的发展具有重要意义.
- 陈德彭和平
- 关键词：腹腔镜检查腹腔镜超声胆囊切除术腹部肿瘤
- Cox模型多因素分析影响复发性肝癌再切除的预后因素被引量：7
- 2011年
- 目的用Cox模型多因素分析再手术切除治疗复发性肝癌的疗效，探讨其预后影响因素。方法1995年1月-2010年12月收集60例复发性肝癌行再手术切除的患者资料，分析其疗效并收集17项可能影响预后的临床及病理因素作回顾性单因素（Kaplan-Meier Log—rank test）与多因素分析（Cox模型），得出其生存预后影响因素。结果全组患者1、3、5年生存率分别是76．3％、40．7％、25．0％（从再切除术后算起）和95．0％、62．6％、43．3％（从初次手术算起）；单因素分析显示初次肿瘤大小、复发期限长短、血清ALB水平、手术切缘、复发肿瘤最大径、血管侵犯与复发性肝癌再手术切除预后差异有统计学意义（P〈0．05）；进一步行Cox模型多因素分析得出与预后有关因素为：复发期限长短、手术切缘、复发肿瘤最大径与血管侵犯（P〈0．05）。结论再手术切除治疗复发性肝癌疗效确切，复发期限长短、手术切缘、复发肿瘤最大径与血管侵犯为其显著性预后影响因子。
- 邵子力梁惠宏曹良启焦兴元陈德彭和平
- 关键词：肝细胞癌复发再手术预后
