张雪梅
- 作品数：15 被引量：57H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学一般工业技术机械工程更多>>
- 超声在脐尿管疾病诊断中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的分析脐尿管疾病的超声表现,探讨超声诊断该病变的临床应用价值。方法对经手术病理或CT证实的19例脐尿管异常患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,其中8例患者行超声造影检查,观察肿块的微血管灌注情况。结果 8例脐尿管囊肿中5例二维超声呈典型的无回声表现,3例呈低回声的肿块经超声造影后明确诊断;7例脐尿管癌超声均呈不均匀性低回声表现,3例伴钙化,其中3例行超声造影,结果显示肿块呈不均匀性高增强;1例脐尿管脓肿超声表现不典型,误诊为膀胱癌;1例脐尿管憩室通过特征性的位置和典型的超声表现明确诊断;2例脐尿管黏液性囊腺瘤超声表现为膀胱前壁边界清晰回声均匀的实性低回声结节,超声造影呈乏血供表现。结论脐尿管疾病有特异性的声像图表现,超声造影可以明确病灶的性质和浸润范围,能提高诊断准确率,具有重要临床应用价值。
- 顾继英张会萍张雪梅贾超杜联芳
- 关键词：超声检查造影剂脐尿管
- 超声BI-RADS分类联合声触诊组织量化技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的价值探讨被引量：8
- 2018年
- 目的探讨2013版超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类结合声触诊组织量化(VTQ)技术鉴别乳腺良恶性病灶的价值。方法对251例患者共334个乳腺病灶行常规超声检查,采用BI-RADS分类判断其良恶性;然后应用VTQ技术测量病灶的剪切波速度(SWV);以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线,比较两种方法单独及联合应用对乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为91.82%、79.46%、83.53%、68.71%及95.19%;VTQ技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感率、特异性、准确率、PPV及NPV分别为68.18%、98.21%、88.32%、94.94%及86.27%;BI-RADS分类联合VTQ技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、PPV及NPV分别为65.45%、99.11%、88.02%、97.30%及85.38%。BI-RADS分类、VTQ技术单独及联合鉴别诊断乳腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.901、0.868及0.947,三者两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 BI-RADS分类联合VTQ技术可以提高乳腺良恶性病灶的诊断准确率和特异性。
- 白敏张会萍张雪梅顾继英李凡杜联芳
- 关键词：良恶性剪切波速度
- 靶向超声造影评估血小板衍生生长因子在甲状腺乳头状癌血管生成中作用的初步研究被引量：6
- 2018年
- 目的评估靶向血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）超声造影剂对裸鼠甲状腺乳头状癌（PTC）血管生成的超声分子成像效果，并探讨血小板衍生生长因子（PDGF）在肿瘤血管生成中的作用。方法通过生物素一亲和素桥接法构建靶向PDGFRα的超声造影剂，空白微泡作为对照组。分别将正常PTC细胞株（BCPAP）（正常组）及构建成功的siRNA—PDGF—BCPAP细胞株（下调组）注射至裸鼠背部，密切观察瘤体的生长情况。分别对正常组及下调组裸鼠PTC进行超声造影检查和时间一强度曲线分析。检查完毕处死裸鼠后，利用CD31染色观察肿瘤中的微血管数，利用WesternBlot检测血管内皮生长因子（VEGF）和PDGF的蛋白表达量。结果PDGFRα靶向超声造影剂可以在裸鼠PTC体内显影，下调组超声造影峰值强度明显低于正常组[（43．085±13．244）％对（57．428±10．952）％，P=0．004]，下调组瘤体微血管数明显小于正常组[（23．200±6．017）个／视野对（35．000±8．456）个／视野，P=0．012]，WesternBlot实验结果显示下调组PDGF和VEGF蛋白含量灰度比值均小于正常组（0．142±0．058对0．269±0．102，P=0．002；0．096±0．036对0．158±0．072，P=0．016）。结论PDGF在PTC的血管生成中起着较重要的作用，有可能成为监测肿瘤血管生成的超声分子成像新方法。
- 顾继英张会萍高峰刘阳李凡白敏张雪梅袁琳杜联芳
- 关键词：甲状腺肿瘤受体造影剂血管生成
- 裸鼠甲状腺乳头状癌超声弹性与PDGF相关性的初步探讨
- 目的甲状腺乳头状癌发病率逐年上升,早期特异诊断恶性结节显得尤为重要。以往的研究显示超声弹性检查可以通过判断结节的硬度来判断结节的良恶性,SWE对甲状腺结节的良恶性有明显的鉴别诊断价值,但其病理基础未知。PDGF是从人的血...
- 顾继英张会萍李凡刘阳邢玲溪张雪梅
- 文献传递
- 脑膜瘤中三种性激素受体的表达及其意义
- 2005年
- 目的:探讨脑膜瘤中雄激素受体(AR)、孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER)的表达及其意义。方法:运用免疫组织化学及组织微阵列方法,对62例脑膜瘤进行分析研究,免疫组织化学采用En-Vision二步法,一抗选用抗AR、PR、ER单克隆抗体。结果:62例脑膜瘤中PR的阳性率为41.9%,脑膜上皮型、过渡型、纤维型、非典型型及间变型脑膜瘤中PR的阳性率分别为81.8%、55.6%(5/9)、30.8%、33.3%(2/6)和00/0;PR的表达与性别无关,62例脑膜瘤中未发现AR、ER的表达。结论:脑膜瘤中存在较高比例的PR表达,未检测到AR、ER的表达,常规检测脑膜瘤中性激素受体的表达,对脑膜瘤术后的抗性激素受体药物治疗具有指导意义。
- 路光中胡宏慧张雪梅陈嘉薇杨兆瑞
- 关键词：脑膜瘤孕激素受体雌激素受体雄激素受体组织微阵列
- 低机械指数连续实时超声造影对肝细胞肝癌的诊断价值被引量：10
- 2008年
- 目的分析肝细胞肝癌(HCC)的超声造影表现,探讨低机械指数连续实时超声造影诊断HCC的临床实用价值。方法对58例HCC患者共72个病灶进行超声造影检查,采用对比脉冲序列(CPS)成像技术,造影剂选用SonoVue。结果72个HCC病灶,病理证实其中63个为中低分化癌,9个为高分化癌。注射造影剂后全部病灶均在动脉期快速增强,中低分化癌表现为"快进快出",高分化癌表现为"快进慢出",中低分化癌与高分化癌开始减退时间差异有统计学意义(P=0.000)。45个病灶(62.5%)动脉期可显示肿瘤周边及内部滋养血管。33个边界不清的病灶中20个造影后较造影前增大3～8mm,病理大体标本显示肿瘤无明显包膜。12例门静脉癌栓内动脉期可见细线样造影剂充填而与血栓鉴别。结论低机械指数连续超声造影可实时显示HCC动态增强的全过程,揭示其血流动力学特征,定性诊断HCC,有助于拟定治疗方案及判断预后,具有重要的临床实用价值。
- 白敏杜联芳张雪梅伍瑛李凡
- 关键词：超声检查造影剂低机械指数
- 乳腺浸润性导管癌组织中SPARC蛋白表达研究
- 2008年
- 目的探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义。方法以乳腺浸润性导管癌手术切除标本作为研究对象,运用免疫组化EnVision二步法检测癌组织(乳腺浸润性导管癌组,n=61)中SPARC的表达,以远离肿瘤的乳腺组织作为对照(对照组,n=32)。对与SPARC表达可能相关的因素进行分析。结果对照组上皮细胞中SPARC阳性表达率为31.3%,间质细胞未见SPARC表达(0%)。SPARC在乳腺浸润性导管癌组的癌细胞和间质细胞中均有表达,在间质细胞的阳性表达率为70.5%,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。伴淋巴结转移乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞中SPARC阳性表达率显著高于不伴淋巴结转移者(46.7%vs 22.6%),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺浸润性导管癌中SPARC表达与患者年龄和肿瘤大小、组织学分级、TNM分期等均无明显相关性(P>0.05)。伴有癌转移淋巴结的SPARC阳性表达与原发肿瘤的临床分期有关(P<0.05)。结论SPARC在乳腺浸润性导管癌肿瘤间质细胞中的表达显著增高,提示SPARC可能通过间质细胞对肿瘤细胞的调控参与乳腺癌的发生;同时肿瘤细胞SPARC表达与乳腺癌转移相关。确切机制尚待进一步深入研究。
- 张雪梅陈嘉薇胡宏慧路光中杨兆瑞
- 关键词：乳腺浸润性导管癌免疫组化
- 多囊性肾细胞癌超声、CT及MR影像学表现被引量：3
- 2008年
- 目的探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)超声、CT及MR影像学表现及多种影像学方法在诊断及鉴别诊断中的作用。方法病理结果为多囊性肾细胞癌者18例,收集其超声、CT及MR的图像资料,观察肿块形态特征和超声、CT及MR图像特征。结果18例均显示肿块为包膜完整、多囊、间隔薄。彩色多普勒超声、增强CT和增强MR显示肿块包膜及间隔有彩色血流信号或强化。结论MCRCC有特征性影像学表现。超声、CT及MR成像有助于MCRCC的诊断及鉴别诊断。
- 金利芳杜联芳何之彦张沂南张雪梅
- 关键词：超声检查磁共振成像
- 肝细胞肝癌超声造影与微血管密度的相关性研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨肝细胞肝癌（HCC）的超声造影定量参数与其组织中微血管密度（MVD）的相关性，探讨超声造影无创评价HCC血管生成的价值。方法应用Sequoia512超声诊断仪及造影剂SonoVue对28个HCC病灶行超声造影检查，脱机应用新型超声造影定量分析软件（SW—UCS）获得肿瘤及同深度癌旁肝实质的感兴趣区的时间强度曲线（TIC）和灌注定量参数。术后病理切片行CD34免疫组织化学染色并测得MVD。分析比较超声造影定量参数与MVD的相关性。结果HCC与肝实质TIC曲线可以直观反映HCC相对于肝实质“快进快出”的典型增强表现。两者曲线上升速率（a3）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、强度增量（ISI）、加速时间（ACT）差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC的MVD（49．36±12．57）明显高于癌旁肝实质（32．46±11．78），两者差异有统计学意义（P=0．000）。HCC的PI、ISi、曲线下面积（AUc）与MVD呈正相关，峰值减半斜率（a2）与MVD呈负相关（P〈0．05）。结论HCC的超声造影定量参数与MVD有一定的相关性，能无创地评估活体内HCC的血管生成。
- 白敏杜联芳张雪梅李凡伍瑛张会萍
- 关键词：微气泡肝细胞新生血管化病理性
- 声触诊组织量化技术鉴别乳腺良恶性病灶的应用研究
- 目的 探讨其声触诊组织量化技术(Virtual Touch tissue quantification,VTQ)鉴别乳腺良恶性病灶的临床价值。方法 191位患者术前接受了VTQ检查,测量227个乳腺实性及实性为主的病灶及...
- 白敏陈惠莉张雪梅顾继英张会萍李凡杜联芳
- 关键词：剪切波速度乳腺病灶
