张雪梅
- 作品数：9 被引量：66H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院放射科更多>>
- 发文基金：上海市青浦区科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨肺动脉栓塞在16层螺旋CT上的影像学表现。方法:对27例肺动脉栓塞的CT资料进行回顾性分析,包括栓塞的分布及CT征象、各级肺动脉的显示率及图像质量。结果:27例共累及123支肺动脉及其分支,其中中心型充盈缺损48支,锐角附壁型充盈缺损41支,钝角附壁型充盈缺损19支,完全闭塞型15支。间接征象为"马赛克征",肺梗死,右心室增大,Westermark征,胸腔积液,胸膜增厚。肺动脉主干、左右肺动脉、叶及段肺动脉显示率均为100%,亚段和第五级肺动脉的显示率为94.08%,79.35%。图像质量为优的21例,良的6例。结论:16螺旋CT可作为诊断肺动脉栓塞首选的影像学检查方法。
- 张雪梅林江
- 关键词：肺动脉栓塞CT
- 不同抑脂序列在3.0T乳腺MR扩散加权成像中的应用比较
- 2013年
- 目的比较4种不同脂肪抑制序列的3.0 T MR正常乳腺扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而优化和筛选3.0 T乳腺MR DWI的最佳脂肪抑制技术。方法在3.0 T MRI上,分别对44例女性乳腺受检者应用选择性水激励技术(water excitation)、频率选择脂肪饱和技术(Fatsat)、反转恢复技术(IR)、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术(Fatsat+IR)4种不同脂肪抑制序列行DWI,其他参数相同。比较不同抑脂序列的DWI图像质量,测量并计算不同抑脂序列DWI图像的乳腺组织信噪比(SNR),并进行统计学分析。结果应用water excitation的DWI图像质量平均评分为3.07±0.79,主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者34例,占总检查例数的77.27%;应用Fatsat的DWI图像质量平均评分为2.43±0.82,主观质量评分达到3分及以上者20例,占总检查例数的45.45%;应用IR的DWI图像质量平均评分为1.32±0.60,主观质量评分达到3分及以上者3例,占总检查例数的6.82%;应用Fatsat+IR的DWI图像质量平均评分为2.07±0.99,主观质量评分达到3分及以上者15例,占总检查例数的34.09%。统计结果显示不同抑脂序列的DWI图像质量比较差异有统计学意义(P=0.0001<0.01),两两比较显示应用Water excitation的DWI图像质量明显优于Fatsat、IR及Fatsat+IR(P值分别为0.002、0.000及0.000)。应用water excitation的DWI图像乳腺组织SNR平均为52.28±19.34,应用Fatsat的DWI图像乳腺组织SNR平均为39.93±15.07,应用IR的DWI图像乳腺组织SNR平均为23.00±7.34,应用Fatsat+IR的DWI图像乳腺组织SNR平均为28.55±9.36。统计结果显示不同抑脂序列DWI图像乳腺组织SNR差异有统计学意义(F=90.73,P=0.0000<0.01),两两比较显示应用water excitation的DWI图像乳腺组织SNR明显优于其他3组(P值均为0.000)。结论在3.0 T乳腺MR检查中,应用water excitation抑脂序列有助于改善DWI的图像质量,提高SNR。
- 张雪梅林江叶芳姚秀忠曾蒙苏
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像乳腺
- 橄榄桥脑小脑萎缩的临床表现及MR诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法 回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21 ～ 30岁组、31 ～ 40岁组,41～50岁组,51 ～ 60岁组,61 ～ 70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果 8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37） mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49） mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21 ～30岁组和31～ 40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.
- 钟叶武刚徐俊詹青霞张雪梅
- 关键词：橄榄体桥脑小脑萎缩磁共振成像十字征
- 磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor magnetic resonance imaging)在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用价值。方法:对18例DAI患者(DAI组)及18例健康志愿者(对照组)分别行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),测量胼胝体压部、丘脑及额叶白质的表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,并进行比较。结果:DTI显示,与对照组比较,DAI组胼胝体压部、丘脑及额叶白质FA值和ADC值均较低(P<0.01),胼胝体FA值与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分正相关(P<0.01)。结论:磁共振弥散张量成像用于诊断和评估DAI非常敏感,并可动态观察DAI的临床转归过程,有助于提示患者的预后。
- 武刚钟叶詹青霞林江张雪梅谢雪平初殿伟胡冬敏
- 关键词：弥散张量成像弥漫性轴索损伤磁共振成像
- 同一个体3.0T与1.5T乳腺MR扩散加权成像的图像质量比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较3.0 T与1.5 T MR正常乳腺组织扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而评价3.0 T乳腺MRDWI的可行性。方法对44名女性乳腺受检者分别在3.0 T MR与1.5 T MR上行DWI。3.0 T DWI应用选择性水激励(Water excitation)技术行脂肪抑制,1.5 T DWI应用频率选择脂肪饱和(Fatsat)技术行脂肪抑制,b值均为0,1000 s/mm2,其他参数相同。比较3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI图像的主观质量评分,测量并计算3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI乳腺组织信噪比(SNR)及表观扩散系数(ADC)值,进行统计学分析。结果 3.0 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.07±0.79),主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者为34名,占总检查例数的77.27%。1.5 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.23±0.52),主观质量评分达到3分及以上者为42例,占总检查例数的95.45%。两者比较差异无统计学意义(P=0.1615,>0.05)。3.0 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(52.28±19.34),1.5 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(49.97±17.99)。3.0 T乳腺MR DWI图像乳腺组织平均SNR略高于1.5 T,但二者差异无统计学意义(P=0.5500,>0.05)。3.0 T MR DWI的平均ADC值为(1.80±0.44)×10-3mm2/s,1.5 T MR DWI的平均ADC值为(1.73±0.32)×10-3 mm2/s,两者比较差异无统计学意义(P=0.0652,>0.05)。结论 DWI可用于3.0 T MR乳腺成像,图像质量可以达到1.5 T MR DWI的效果,且ADC值与1.5 T的ADC值无明显差异。
- 张雪梅林江叶芳姚秀忠曾蒙苏
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像乳腺
- 胆道梗阻性病变的多层螺旋CT成像应用被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)成像技术对胆系梗阻性病变的诊断价值。方法:收集的经手术病理、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及临床随访证实的胆系梗阻性病变62例,行MSCT检查作图像处理后进行分析,相关资料进行比较。结果:恶性病变21例,胆管癌6例,胆囊癌侵犯或转移累及胆管6例,胆囊并胆管癌1例,胰头癌累及胆管2例,壶腹部癌6例。良性病变41例,胆管结石32例,胆管炎8例,其中4例伴胆管结石,十二指肠绒毛腺瘤1例。胆道梗阻性病变诊断定位准确率、定性符合率分别为98.39%和83.87%;恶性病变定位准确率和定性符合率分别为100%和95.24%。良性病变定位准确率和定性符合率分别为97.56%和78.05%。比较增强后常规横断面图像和后处理图像的价值,结果表明应用图像后处理技术能增强诊断信心、补充信息、纠正诊断。结论:MSCT成像技术是胆系梗阻病变检查的有效手段,尤其对恶性病变能直观清晰显示病变范围和程度,为临床治疗和估计预后提供依据。
- 蒋黛蒂林江张雪梅陆月红康建平詹青霞
- 关键词：胆道梗阻多层螺旋CT
- 肺段隔离症的CT表现被引量：1
- 2007年
- 目的:了解肺段隔离症的CT表现与诊断价值。方法:对5例肺段隔离症的CT表现进行回顾分析,全部病例均行CT平扫及增强扫描。结果:5例肺段隔离症均位于肺下叶后内基底段,4例位于左下肺,1例位于右下肺;其中2例为增多增粗的异常血管结构,1例为实质性肿块,1例为囊实性肿块,1例为囊性肿块;其中4例病灶周围可见局限性肺气肿;5例均可发现异常供血动脉。结论:肺段隔离症具有典型的CT表现,特别是异常供血动脉的显示在诊断上有重要的定性作用。
- 张雪梅蒋亚平
- 关键词：X线计算机断层摄影血管图像处理
- 巨大淋巴结增生症的CT表现与分析被引量：12
- 2006年
- 目的探讨巨淋巴结增生症的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实的巨淋巴结增生症的CT表现。结果9例巨淋巴结增生症中,7例局灶型,2例多中心型,共检出病灶12个。所有病灶均表现为边缘光滑清楚的软组织密度团块,其中9个病灶密度均匀,余3个密度不均,2个病灶伴钙化。增强后所有病灶均有不同程度增强,10个病灶呈中等或明显强化,病理为透明血管型;2个病灶轻度强化,病理为浆细胞型。结论巨淋巴结增生症具有特征性CT表现,CT具有较高诊断价值。
- 周嘉慧曾蒙苏张雪梅
- 关键词：巨大淋巴结增生症体层摄影术X线计算机
- 乳腺良恶性病变的3.0T磁共振扩散加权成像鉴别诊断及b值优化被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨3.0T扩散加权成像(DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的诊断价值并对b值使用进行优化。方法:34例患者共20个良性和16个恶性乳腺病灶纳入研究,同期20例正常乳腺受检者列为对照组。采用3.0T MR行乳腺DWI成像检查,b值分别取0,750 s/mm2,1000 s/mm2,1250 s/mm2。比较不同b值DWI图像质量,测量病灶的对比噪声比(CNR)以及表观扩散系数(ADC)值,以病理诊断为金标准,计算诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并进行比较。结果:不同b值时DWI图像主观质量评分没有统计学差异(F=3.02,P=0.0516>0.05)。b=750 s/mm2时病灶的CNR明显优于b=1000s/mm2及1250s/mm2时(P值为0.004及0.000),而b=1000s/mm2与1250s/mm2之间没有统计学差异(P=0.800>0.05)。相同b值时,正常乳腺组织的平均ADC值>乳腺良性病变>乳腺恶性病变(P均=0.000)。以各b值恶性病变平均ADC值95%可信区间的上限作为界定乳腺癌ADC的阈值,则b=750 s/mm2、1000 s/mm2、1250s/mm2时,ADC阈值分别为1.33×10-3mm2/s、1.25×10-3mm2/s、1.16×10-3mm2/s。以上述阈值判断乳腺癌的敏感度、特异度及准确性分别为81.25%、87.5%、85.71%,81.25%、77.5%、78.57%及81.25%、82.5%、82.14%。三个b值的ROC曲线下面积无显著性差异(P=0.1925>0.05)。结论:乳腺的3.0T DWI中,以b=750s/mm2时病灶CNR最高,值得推荐应用。应用DWI鉴别乳腺良恶性病变时,需要结合ADC值判断。
- 张雪梅林江叶芳姚秀忠曾蒙苏
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像乳腺肿瘤
