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隔离肢体灌注治疗局部进展期软组织肉瘤: 2012年; 软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤，可发生于任何部位，但约75％的病变位于四肢，最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高，尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大，导致局部处理困难，需要广泛性手术或致残性手术（结合或不结合放疗）来进行治疗，术后可能导致严重的肢体功能障碍，其中大约10％的患者需要截肢。从以往的截肢手术到保肢手术，虽然一定程度上改善了患者的生存质量，; 叶智斌张鑫鑫于胜吉; 关键词：肿瘤坏死因子马法兰

股内侧间室软组织肉瘤的手术治疗效果: 2013年; 目的探讨股内侧间室切除术治疗股内侧问室软组织肉瘤的治疗效果。方法21例股内侧间室软组织肉瘤患者采用股内侧间室切除术治疗，其中8例为初次手术，8例为外院肿物切除后二次手术，5例为外院术后局部复发后再次手术。6例患者术中采用缝匠肌或半腱肌填充术野腔隙。15例患者术后接受辅助性治疗。结果7例（33．3％）患者出现伤口相关并发症，其中3例行清创缝合术，2例经换药后伤12I乙级愈合，1例重置伤口引流管，1例重置引流管后又行清创缝合术。全组21例患者均获得随访，在随访期内无一例患者出现局部复发，但发生多发骨转移和肺转移1例，死亡2例（死于肺转移进展1例，死于心脏疾病1例）。结论采用股内侧间室切除术治疗股内侧间室软组织肉瘤能使患者获得良好的局部控制率，但伤口并发症的发生率较高，需要适当处理。; 赵振国于胜吉徐立斌张鑫鑫叶智斌; 关键词：软组织肿瘤手术手术后并发症

术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用被引量：3: 2012年; 目的评价术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用价值。方法2008年10月至2012年4月间，应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤患者19例，其中肿瘤位于膝关节周围8例，髋关节周围6例，肘关节周围4例，肩关节周围1例。所有患者均行保肢手术，其中R0切除18例，R1切除1例。术中照射剂量为10—22Gy，中位19Gy。采用单野照射9例，采用多野多次照射10例。结果全组19例患者中，出现伤口愈合不良、感染和皮下积液等7例（36．8％），未出现Ⅲ级或以上急性放射损伤。1例（5．3％）患者于术后15个月出现放射性溃疡，形成动脉瘘，急诊行截肢术。按照1993年美国骨肿瘤学会评分系统标准，全组患者的肢体功能评分为（26．26±4．04）分，关节功能总的优良率为94．7％（18／19）。4例（21．1％）患者出现局部复发，全组患者的1、2和3年局部控制率分别为81．9％、73．7％和73．7％。7例（36．8％）患者死亡，全组患者的1、2和3年生存率分别为76．3％、61．2％和51．0％。结论应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤，患者的急慢性不良反应较轻，临床安全性较高，肿瘤的局部控制率高，并可尽可能地保留肢体关节功能，提高患者的生活质量。; 徐立斌于胜吉冯勤付赵振国李明辉翟医蕊范诚诚张鑫鑫叶智斌; 关键词：骨肿瘤软组织肿瘤关节

140例恶性外周神经鞘瘤患者的临床病理特征与预后分析被引量：12: 2017年; 目的探讨恶性外周神经鞘瘤（MPNST）患者的临床病理特征及其预后因素。方法回顾性分析1999年1月至2016年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的140例MPNST患者的临床资料，其中男性66例，女性74例，中位发病年龄40岁。生存分析采用Kaplan-Meier法，并行Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果全组患者的中位随访时间为43个月，3年和5年生存率分别为56.4%和48.6%，3年局部复发率为42.9%，3年远处转移率为49.3%。单因素分析显示，MPNST患者的5年生存率与肿瘤部位、美国癌症联合委员会（AJCC）分期、S-100的表达、Ki-67指数、手术切缘状态以及是否放疗有关（均P〈0.05）。MPNST患者的3年局部复发率与肿瘤部位、AJCC分期、S-100表达、Ki-67指数、手术切缘状态、是否放疗、是否化疗有关（均P〈0.05）。MPNST患者的3年远处转移率与肿瘤部位、AJCC分期、S-100表达、Ki-67指数、手术切缘状态有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，肿瘤部位、AJCC分期、S-100表达是影响MPNST患者5年总生存的独立因素（均P〈0.05）。肿瘤部位、Ki-67指数、是否化疗是影响MPNST患者局部复发的独立因素（均P〈0.05）。AJCC分期、手术切缘状态和Ki-67指数是影响MPNST患者发生远处转移的独立因素（均P〈0.05）。结论MPNST患者的预后较差。影响MPNST患者预后的因素较多，肿瘤位于头颈、AJCC分期较晚、S-100阴性的患者5年生存率较低；肿瘤位于头颈、Ki-67指数≥20%、未行化疗的患者易复发；AJCC分期较晚、手术切缘阳性、Ki-67指数≥20%的患者易发生远处转移。; 袁振南徐立斌赵振国许宋锋张鑫鑫刘婷张曙光于胜吉; 关键词：恶性外周神经鞘瘤临床病理特征预后复发

四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的治疗与预后影响因素分析被引量：4: 2015年; 目的：分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素，为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月，我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析，总结其临床特点、治疗方式，记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素，进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例，5年总生存率为100%。72例均获随访，随访时间为2～184个月，中位时间为96个月。2年复发率为13.9%，5年复发率为20.8%。单因素分析，影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗，其中，R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的2年复发率均高于后者（ P＜0.05）；影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗，其中肿瘤＞5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的5年复发率均显著高于后者（ P＜0.05）。多因素分析发现，肿瘤大小为独立的复发危险因素（ RR＝5.541，P＝0.040）。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性，肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发，手术切除瘤体时，应尽可能达到R0切除；对于发生于四肢和（或）肿瘤最大径＞5 cm的侵袭性纤维瘤病，应建议其放疗，以获得更好的预后；在此基础上，如果手术切缘为阳性，辅助放疗的适应证则更为明确。; 张鑫鑫徐立斌赵振国刘婷袁振南于胜吉; 关键词：预后

弹性纤维瘤的诊断和治疗分析被引量：1: 2013年; 目的探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效。结果本组18例,男3例,女15例,平均年龄65.2岁。发病部位均为肩胛下角。右侧病变8例(44.4%),左侧病变6例(33.3%),双侧病变4例(22.2%)。典型的症状表现为后背肩胛下角处肿物,可伴有局部疼痛不适及活动肩关节时弹响感等。根据临床特点和特征性的影像学可明确诊断。手术方式为肿物切除术。术后随访4～104个月(平均46.7个月),无复发。结论弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域。正确诊断该病依靠典型体征及影像学特征性表现。手术切除后近/远期效果良好。; 赵振国于胜吉徐立斌袁峥耿呈云张鑫鑫刘婷叶智斌; 关键词：软组织肿瘤手术预后

四肢或躯干平滑肌肉瘤18例临床分析: 2013年; 目的探讨四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤的临床特征、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月收治的18例四肢或躯干平滑肌肉瘤患者的临床资料。7例外院局部切除术后；2例外院活检术后；8例外院多次术后复发；1例初诊于我院。1例行肿瘤边缘切除；17例行扩大切除。18例患者均获得随访，随访时间16—158个月。结果随访期间9例（50．0％）发生肺转移，其中5例合并局部复发（27．8％）。全组死亡10例，生存8例。10例死亡患者中，7例死于肿瘤进展，3例死于非肿瘤因素。8例生存的患者，2例为带瘤生存。全组5年总生存率为59．2％。结论四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，多见于老年人，一般表现为软组织内肿物。复发和转移多见，预后差。手术治疗结合放疗是主要治疗方法。; 赵振国张鑫鑫于胜吉宋艳徐立斌刘婷叶智斌; 关键词：平滑肌肉瘤软组织肉瘤预后

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