张琼予 作品数:8 被引量:21 H指数:4 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胱抑素C与缺血性脑小血管病的相关性分析 被引量:4 2018年 目的分析血浆胱抑素C(CysC)水平与缺血性脑小血管病(CSVD)的相关性。方法选取经磁共振成像(MRI)确诊的CSVD病人256例,其中单独拥有白质高信号(WMH)、腔隙(Lacune)、血管周围间隙(PVS)的病人各86例,选取同时期我院体检中心常规体检人群中头MRI正常者为对照组(76名),采用乳胶颗粒增强比浊法测定CysC水平。结果 CysC与CSVD相关[OR=15.35,95%CI(2.31,101.81),P<0.05],尤其与Lacune及PVS明显相关[OR=27.17,95%CI(1.92,383.55),P<0.05;OR=26.29,95%CI(2.07,333.80),P<0.05]。结论高CysC为CSVD、Lacune、PVS的危险因素,CsyC可能敏感地反映脑小血管损伤。 张琼予 佡剑非 董晓宇关键词:胱抑素C 白质高信号 腔隙 血管周围间隙 狼疮脑病25例临床与影像学分析 2012年 目的研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点。方法对盛京医院2003—2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析。结果15例患者预后良好。10例诊断脑梗死,其中4例为大面积脑梗死,均接受手术治疗,术后2例死亡;余6例给予口服阿司匹林抗血小板聚集及其他治疗,2例留有偏瘫后遗症.4例预后良好。结论狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反应疾病严重程度。 董晓宇 张琼予 佡剑非关键词:磁共振成像 胼胝体压部可逆性病变的MRI诊断与临床分析 被引量:2 2016年 目的探讨胼胝体压部(splenium of the corpus callosum,SCC)可逆性病变的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析8例脑MRI表现为单纯胼胝体压部可逆性病变患者的临床和影像学资料。结果 8例患者的SCC可逆性病变均为继发性,原发病分别为脑内感染5例,肝豆状核变性、低血糖脑病及脑外伤各1例。8例患者均急性起病,临床表现为发热、头痛5例,急性意识障碍2例,肌张力增高2例,颈强2例,均符合原发病的临床表现。8例均行脑MRI检查,均表现为T1低或等信号,T2及FLAIR序列高信号,DWI高信号(提示细胞源性水肿),其中4例行增强扫描未见强化。8例患者均于临床症状好转或消失后复查MRI提示病灶消失。结论 SCC可逆性病变在多种疾病中均可出现,无该病变相关的特异性临床表现,MRI表现提示病灶为细胞源性水肿可能。 董晓宇 高岩 张琼予 佡剑非关键词:胼胝体压部 磁共振波谱学 弥散加权 腔隙性脑梗死认知功能与脑白质病变胰岛素抵抗关系184例临床分析 2012年 目的探讨胰岛素抵抗(IR)、脑白质病变(WML)与腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍的相关性。方法收集选择2011年5月至2011年10月中国医科大学附属盛京医院神经内科住院184例腔隙性脑梗死患者的临床资料,计算IR指数;评估其认知功能,在MRI上判断WML级别,对数据进行统计学分析。结果轻度认知功能损害(MCI)组中IR指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、WML级别为差异有统计学意义的变量(P<0.05)。痴呆组中IR指数、年龄、WML级别为有统计学意义的变量,且较认知功能正常组差异有统计学意义(P<0.01)。WML组与非WML组在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分、简易智能量表(MMSE)总分以及除抽象以外的两量表各分项认知功能得分之间的差异有统计学意义(P<0.01)。IR组与非IR组在MoCA总分、MMSE总分、语言、即刻记忆、语言和视空间能力之间的差异有统计学意义(P<0.05);抽象、注意力和计算力有明显差异(P<0.01)。结论 IR、HbA1c、WML级别是MCI的危险因素;IR、年龄、WML级别是痴呆的危险因素。WML会明显损害腔隙性脑梗死患者的视空间与执行、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向力、即刻记忆、注意力和计算力功能。IR会导致腔隙性脑梗死患者即刻记忆、语言和视空间能力受损,并会明显损害其抽象能力、注意力和计算力。 张琼予 佡剑非关键词:脑白质病变 胰岛素抵抗 子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病患者的影像学与临床分析 被引量:6 2012年 目的:探讨子痫前期及子痫并发可逆性后部白质脑病(RPLS)患者临床表现与影像学的关系。方法:回顾性分析盛京医院2008年1月~2011年6月20例子痫前期及子痫并发RPLS患者的影像学及临床资料。结果:20例患者均行头部MRI或CT检查,其中出现顶叶病变18例、枕叶病变10例、额叶病变5例、基底节病变6例、颞叶病变2例、侧脑室旁病变3例、小脑病变2例、岛叶皮层及半卵圆区各1例。20例患者中,4例患者行增强扫描,均显示病灶无强化;6例患者行磁共振静脉血管成像(MRV),未发现静脉窦血栓形成;3例行磁共振动脉血管成像(MRA),未见动脉血管异常;11例在初次行头部MRI后4~47天复查头部MRI,10例患者完全恢复,1例患者绝大部分恢复。所有患者临床症状均恢复良好,无严重后遗症出现。结论:结合患者病史特点、临床表现及影像学改变,RPLS诊断并不困难,早期积极治疗患者预后良好。 董晓宇 张琼予 佡剑非关键词:可逆性后部白质脑病 子痫 子痫前期 核磁共振成像 体层摄影术 单纯皮质静脉血栓形成的临床表现和影像学特征:7例病例系列研究 被引量:5 2018年 目的 探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)的临床表现和影像学特征.方法 收集2005年至2015年期间在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的ICoVT患者的资料,分析其临床表现和影像学特点.结果 研究期间共收治104例静脉窦血栓形成患者,其中7例(6.7%) ICoVT纳入分析.女性6例(85.7%),平均年龄35岁(范围25 ~ 46岁).头痛(n=6;85.7%)、癫痫发作(n=5;71.4%)和肢体瘫痪麻木(n=4;57.1%)是最常见的临床表现.所有患者均行头颅CT、MRI和磁共振静脉造影(magnetic resinance venography,MRV)检查,局部脑水肿(n=5;71.4%)和出血性梗死(n=3;42.9%)是最常见的影像学特征.3例行磁敏感加权成像显示条索样低信号影,提示静脉瘀滞血栓形成.所有患者经抗凝治疗后临床症状均缓解,随访1.5年无复发.结论 头痛和癫痫发作是ICoVT最常见的临床症状,影像学多表现为局部脑水肿或出血性梗死. 任静 董晓宇 张琼予 佡剑非关键词:静脉血栓形成 脑静脉 大脑皮质 癫痫发作 卵巢过度刺激综合征致缺血性卒中1例分析 2012年 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是控制性超排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理改变主要表现为卵巢增大、血液雌二醇(E2)水平超常升高、血管通透性增加、血液浓缩、凝血障碍和血栓形成等。OHSS中的缺血性卒中(IS)乃其神经系统严重并发症之一。目前国外文献报道OHSS致IS的案例不足20例,国内仅有1例。现在就我院所遇体外受精-胚胎移植后并发IS的重度OHSS1例结合文献复习如下。 张琼予 董晓宇 佡剑非三种常见脑小血管病相关因素分析 被引量:4 2017年 [目的]通过分析三种常见脑小血管病(CSVD)MRI标记患者的临床特征,探讨CSVD的危险因素,并推测其发病机制以及预测其发展和演变。[方法]选择在MRI上拥有白质高信号(white matter hyper-tensity,WMH)、腔隙、血管周围间隙(perivascular space,PVS)这三种常见CSVD的MRI标记的患者作为研究对象,收集其一般资料,测定分析其空腹血同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。[结果]CSVD组中:年龄、吸烟史、Hcy为其危险因素;WMH组中:性别(男)、年龄、糖尿病史、Hcy为其危险因素,HDL-C为其保护因素;腔隙组中:年龄、吸烟、LDL-C为其危险因素,HDL-C为保护因素;PVS组中:年龄、吸烟、Hcy、TG为其危险因素。[结论]高龄、男性、吸烟史、Hcy、糖尿病史、高LDL-C、高TG是CSVD的危险因素,吸烟史作为CSVD的危险因素风险强度较高,而HDL-C为CSVD的保护因素。 张琼予 董晓宇 佡剑非关键词:磁共振成像