张海芳
- 作品数：23 被引量：71H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
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- 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、免疫组织化学表型、鉴别诊断及预后情况。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2014年1月至2019年12月10例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤,并复习相关文献。结果本院收治10例患者,其中9例为女性,1例为男性,年龄35~61岁,中位年龄47.9±10岁。8例患者肿瘤位于肝右叶,1例位于左叶,1例位于尾状叶。肉眼观肿瘤最大径2.1cm~14.5cm,平均直径7.93±4.2cm,10例均为单发,境界较清楚,实性,灰白、灰黄或灰褐色,质地中等或质软,部分病例切面伴出血。镜下见多边形或类圆形的上皮样细胞弥漫成片排列,胞浆丰富,胞质嗜酸或透亮,可见核仁,部分病例可见多核或奇异形核,核分裂像少见,部分区域可见肿瘤细胞围绕血管排列。免疫组化结果显示HMB-45和Melan-A均弥漫性阳性,SMA部分阳性,CK、Hepar1、glypican-3、desmin、CD34均阴性,其中仅1例(1/10)肿瘤细胞TFE3弱阳性,Ki-67指数(3%~10%)。结论肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种具有恶性潜能的间叶性肿瘤,没有典型的临床症状和影像学征象,与发生在肝的其他良恶性肿瘤较难鉴别,需结合病理形态及免疫组织化学表型确诊。
- 李宁波申发燕张海芳陈安敏贺峥白冬雨
- 关键词：肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤肝细胞癌预后
- 7例男性假两性畸形临床病理分析
- 2021年
- 目的:分析7例男性假两性畸形患者的临床病理特点及鉴别诊断。方法:对7例男性假两性畸形患者的临床及病理特点进行分析,并结合相关文献复习。结果:7例男性假两性畸形外观及外生殖器为女性型,染色体核型为46,XY,送检性腺病理检查为发育不良的睾丸组织。免疫组织化学显示a-inhibin、S-100等表达。结论:男性假两性畸形发病率低,但根据其临床特征及病理镜下所见,结合染色体核型及免疫组织化学方法,有助于其诊断及鉴别诊断。
- 王莉萍张爱格张海芳孔令员
- 关键词：男性假两性畸形雄激素不敏感综合征
- 一种提高冷冻切片染色效率的苏木精加热组件被引量：1
- 2015年
- 临床病理工作中，冷冻切片质量的优劣直接影响到术中病理诊断的快速性和准确性。冷冻切片制片速度与质量受多种因素的影响，其中苏木精染色是非常关键的环节。细胞核内的染色质主要是去氧核糖核酸（DNA），DNA带负电荷，呈酸性，很容易与苏木精碱性染料结合而被染色，苏木精在碱性溶液中呈蓝色，所以细胞核被染成蓝色，易与被伊红染成红色的细胞质区分。我们设计了一种病理冷冻切片的染色加热组件（专利证书号：ZL201320589148．4），对150例冷冻切片进行染色，比较该组件处理下与其他4种苏木精染色条件下，HE染色的速度与质量。
- 方庆全廖永强张海芳
- 关键词：冷冻切片组件临床病理工作术中病理诊断切片质量
- 穿刺细胞学特征结合血清CT、CEA对诊断甲状腺髓样癌的意义被引量：5
- 2019年
- 甲状腺细针穿刺在髓样癌中的诊断准确率远不如甲状腺乳头状癌。很大原因是因为甲状腺髓样癌发病率低,且形态多变,病理医生对它的形态学掌握不够,且常常忽视临床相关检查。本文收集了12例穿刺细胞学诊断髓样癌(或可疑髓样癌),并经随后的甲状腺切除标本进一步确诊,同时收集了这些病例术前的血清CT及CEA数值,并复习相关文献。
- 张海芳方庆全姜爱华张海萍
- 关键词：针吸髓样癌降钙素
- 原发腹膜后尤文肉瘤6例临床影像病理分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结腹膜后尤文肉瘤的临床表现、影像学改变及病理特点等资料,以期提高临床对该病的认识。方法收集我院13年来6例发生在腹膜后,病理诊断为尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤的病例,复习其临床及影像学资料,结合临床病理对治疗、预后进行分析。结果男5例,女1例,年龄18~55岁(平均34.1岁),所有患者上腹部均有不适感,腹胀或伴腹痛,伴无痛性肉眼血尿3例。CT平扫发现腹膜后大小不等囊实性软组织肿块(右侧2例,左侧4例),实性为主5例,囊性为主1例,3例初诊时即伴转移(2例为肺部转移,1例为多发骨转移)。免疫组织化学主要表现为CD99、vimentin强阳性、部分病例伴CD56、Syn阳性。6例中5例经手术治疗,其中2例行术后辅助治疗。6例中仅1例存活3年,其余5例均于半年内死亡。结论骨外尤文肉瘤是少见的恶性软组织肉瘤,早期不易发现,致使预后很差,因此早期发现、早期诊断是改善预后的关键,而要做到这一点,则要求临床、影像、病理医生三结合的团队有利于此类疾病的早期诊断。
- 张海芳高德宏
- 关键词：腹膜后尤文肉瘤
- 肾穿六胺银套染马松三色双重染色的改进被引量：3
- 2017年
- 目的探讨改进肾穿六胺银套染马松三色的染液与染色方法的可行性。方法收集2015年1月—2016年12月厦门大学附属第一医院病理科已确诊的100例肾穿刺活检病例的蜡块,每例蜡块连续切片2片,随机分为两组。甲组采用传统染液与传统染色法染色,乙组采用改进染液与改进染色法染色,以百分制评定200张六胺银套染马松三色染色片的得分,统计各组的得分,结果用(x±s)表示,采用独立样本t检验进行比较,分析两组得分的差异是否有统计学意义,并比较两组显微镜下的染色结果。结果乙组染色的得分高于甲组[(88.7±9.6)分vs.(72.2±10.3)分],差异有统计学意义(t=11.719,P<0.001);乙组切片镜下显示肾小球鲍曼囊和毛细血管襻基膜均呈黑色细丝状,细胞核呈紫蓝色,网状纤维和弹力纤维呈黑色,免疫复合物、细胞质与红细胞均呈红色,细胞间质与胶原纤维呈绿色,组织结构清晰,着色均匀,优于甲组。结论改进染液与染色方法使六胺银套染马松三色的染色效果好。
- 叶美华方庆全张海芳
- 关键词：肾穿
- 结直肠癌K-ras基因突变位点的检测及其临床意义被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨结直肠癌中K-ras基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法:应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和直接基因测序法检测200例结直肠癌患者癌组织K-ras基因突变状态。将两种检测结果进行对比,并结合临床病理资料分析其意义。结果:200例结直肠癌患者中,RT-qPCR检测出突变63例,突变检出率31.5%;经直接基因测序,测序成功的样品169例,检出突变50例,突变检出率29.6%。其中第12密码子GGT→GAT最常见,占34.9%(22/63);其次是第13密码子GGC→GAC,占28.6%(18/63);第12密码子GGT→CGT最少,全组未见(0/63)。两种方法突变检测一致率为98%。K-ras基因突变与肿瘤分化程度有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移及TNM分期无明显关系(均P>0.05)。结论:RT-qPCR能快速、敏感、准确地检测结直肠癌K-ras基因突变位点,为临床靶向治疗提供可靠的参考依据。
- 白冬雨张海萍钟山张海芳付莉丁毅
- 关键词：K-RAS基因实时荧光定量PCR
- 骨原发性恶性上皮样血管肿瘤临床病理分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨骨原发性恶性上皮样血管肿瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例骨原发性上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)和2例上皮样血管肉瘤(EA)进行临床、光镜及免疫组化分析。结果 4例EHE中3例行刮除术,1例行化学治疗,均存活。2例EA分别行单纯化疗和手术治疗,1例失访,1例2个月后死亡。镜检:EHE的肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列,间质常黏液样变性或透明变性,瘤细胞轻度异型,常见胞质内空泡。EA主要由呈实性片状、巢状排列的上皮样肿瘤细胞组成,瘤细胞异型性大,核呈空泡状,核仁显著,核分裂易见。免疫组化:瘤细胞CD31和vimentin(+)。结论 EHE低度恶性,EA高度恶性,两者鉴别主要依靠病理学特征,治疗和预后均差异较大,准确诊断是正确治疗的前提。
- 张海芳周军张辉刘晓峰余波邹林华周晓军
- 关键词：血管肉瘤血管内皮瘤
- 特异引物双扩增实时PCR法和Sanger DNA测序法检测肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变被引量：5
- 2013年
- 目的探讨特异引物双环探针扩增实时PCR技术表皮生长因子受体（EGFR）检测方法（ADx-EGFR实时PCR法）和Sanger DNA测序法在肺癌EGFR基因体细胞突变检测中的临床价值。方法收集肺癌组织石蜡切片208例，分别采用ADx-EGFR实时PCR法和SangerDNA测序法检测肺癌组织中EGFR基因外显子18、19、20、21的突变类型，计算其突变率，分析两种检测方法检测EGFR基因突变的一致性。结果208例肺癌组织中，ADx-EGFR实时PCR法成功检测208例，检出EGFR基因突变40例，突变检出率为19．2％；SangerDNA测序法成功检测196例，检出突变22例，突变检出率为11．2％。肺癌组织中主要以外显子19缺失和外显子21上的L858R的点突变为主，分别占4．8％（10／208）和11．6％（23／208），其余的突变类型少见。结论对于甲醛固定石蜡包埋组织而言，ADx-EGFR实时PCR法检测EGFR基因成功率和突变检出率均高于SangerDNA测序法，可成为临床上检测肿瘤EGFR基因突变的方法。
- 张海萍阮力郑立谟白冬雨张海芳廖永强丁毅
- 关键词：基因ERBB-1寡核苷酸序列分析突变
- 孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、病理学特征及相关预后,并研究紧密连接相关蛋白在SFT中的表达特点。方法回顾性分析20例SFT的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、免疫表型及随访结果,并加做紧密连接相关蛋白claudin-1,claudin-3,claudin-4,claudin-7和ZO-1的免疫组织化学检测。结果20例SFT发生部位各异,临床表现也各不相同,组织学形态多样,免疫组化:20/20CD34(+),18/19CD99(+),19/20bcl-2(+),2/19S-100弱(+),1/12EMA局灶(+),2/18SMA局灶(+),7/12claudin-7局灶弱(+),5/12ZO-1局灶弱(+),12例claudin-1、claudin-3、claudin-4均(-)。随访2例复发,其中1例死亡。结论 SFT有细胞分布疏密不均及多态性生长方式的组织学特征。CD34、bcl-2、CD99等有助于病理诊断,紧密连接相关蛋白claudin-1、claudin-3、claudin-4在SFT中表达为阴性,claudin-7和ZO-1部分表达为阳性。SFT患者有必要长期随访。
- 申发燕张海萍张声白冬雨张海芳付莉游雪叶
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤免疫组化预后
