张海瑞
- 作品数：29 被引量：152H指数：6
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖低通气综合征临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)的临床特点。方法回顾性分析2007年至2011年在安阳地区医院确诊的56例OHS患者的临床资料。结果 56例患者中,男51例,女5例。动脉血气分析二氧化碳分压(PCO2)均>45mmHg。46例患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。给予机械通气治疗后均好转出院。结论 OHS患者多因呼吸道感染诱发就诊,就诊时多病情重。肥胖、白天动脉血气分析有较大诊断价值。治疗上应用机械通气,特别是无创呼吸机通气疗效好。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾明勇
- 关键词：肥胖低通气综合征机械通气
- 急危重症误吸风险的早期判断与处理的诊治探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨急危重症患者抢救过程中误吸风险的早期判断及正确处理的方法。方法对本院2008年1月至2011年12月收住重症监护病房(ICU)的120例急危重症患者的病历资料进行回顾分析并文献学习。进行病例对照研究,病例组设为进行快速误吸风险评价并相应处理的患者共60例;未加评价和一般常规处理者60例设为对照组。结果对照组60例患者发生肺炎18例,死亡8例;病例组肺炎6例,死亡2例;入院后吸入性肺炎发生率病例组10%,对照组30%;呼吸衰竭发生病例组3.33%,对照组33.33%;出院后1年内再次发生吸入性肺炎病例组3.33%,对照组26.67%;死亡情况病例组5%,对照组13.33%。经SPSS软件分析,取α=0.05,c2检验,入院期间吸入性肺炎发生率、呼吸衰竭发生率及出院1年内发生吸入性肺炎率P值均小于0.05,具有统计学意义。死亡情况P值大于0.05,两组无差异。住ICU时间:病例组3～8d,平均(5.70±2.959)d;对照组4～16d,平均(10.22±4.985)d。经SPSS软件分析,取α=0.05,独立样本t检验P=0.021。结论快速判断并及时处理患者误吸风险是抢救急危重症的重要步骤之一。"误吸风险快速评判方法"是一种简单、有效、实用的方法,有利于急危重症患者的抢救,可取得较好临床疗效。
- 韩鹏许志强李永锋连晓峰晁耀烁李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：危重症误吸
- 无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)伴感染患者运用无创呼吸机的治疗作用.方法:选取我院2012-10/2015-01收治的IPF伴感染患者64例并随机分组,对照组(n=32)按照常规内科标准进行止咳、祛痰和抗感染等治疗,观察组(n=32)在上述前提下选择无创呼吸机治疗,对比两组的具体治疗情况.结果:1实施治疗前,两组的p H、PaO_2等血气指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组除PaCO_2指标外,其余两项指标水平相比对照组均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).2住院时间的对比,观察组为(17.2±2.7)d,显著短于对照组的(24.6±3.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在IPF伴感染患者的临床治疗中加用无创呼吸机治疗具有更理想的效果,且利于促进患者恢复,值得推荐.
- 申玲君张海瑞
- 关键词：特发性肺间质纤维化无创呼吸机
- 早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭被引量：3
- 2012年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并呼吸衰竭（ARF）早期应用无创正压呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法将95例入选患者随机分为两组，观察不同治疗措施患者二氧化碳分压（PaC02）、氧分压（PaO2）改变情况及有创呼吸机使用率和住院时间。结果观察组平均住院日缩短2d、气管切开及经鼻气管插管率，以及动脉血气分析结果、生命体征改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论无创正压通气＋治疗COPD急性发作合并Ⅱ型ARF患者早期应用具备更好的临床效果。
- 贾民勇许志强李勇晁耀烁张海瑞连晓峰韩鹏李永峰
- 慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘合理用药分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例COPD重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护,并提出针对性的用药建议。结果 16例(20.0%)存在不合理用药现象,经药学干预后,临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD重叠支气管哮喘病症复杂,用药安全性问题较为突出,建议针对此类病例建立药学监护,促进合理用药。
- 张海瑞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘合理用药药学监护
- 持续性房颤患者睡眠呼吸暂停综合征严重程度与大内皮素及氮末端脑钠肽原水平的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的:评估持续性房颤患者血清大内皮素(big ET-1)及氮末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平与睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)严重程度的关系。方法:204例持续性房颤患者行多导睡眠呼吸监测除外或诊断OSAS,除外者为对照组,确诊患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分成轻度组、中度组和重度组。比较各组患者big ET-1、NT-proBNP浓度、左房直径,分析其与OSAS严重程度关系。结果:血清big ET-1、NTproBNP水平和左房直径与OSAS严重程度呈正相关(P<0.01,P<0.01,P<0.05),big ET-1、NT-proBNP水平和左房直径呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:持续性房颤OSAS患者big ET-1、NT-proBNP水平、左房直径与OSAS严重程度正相关,血管内皮损伤介导的左房重构和电重构可能在OSAS持续性房颤发生中起重要作用。
- 连晓峰张彩凤许志强韩鹏李永锋李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合症持续性房颤左房重构
- 家庭长期使用BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察长期使用气道双水平正压（BiPAP）呼吸机家庭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）后对患者营养状态的影响。方法将33例随机患者分为观察组12例和对照组21例，观察组采用呼吸机每日应用＋常规药物治疗方法，对照组采用常规药物治疗。治疗后3个月复诊检查患者营养状况，治疗期间发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期者进行剔除，其中观察组剔除2例，对照组剔除5例，最后完成26例。结果观察组治疗后营养不良状况有所改善，对照组营养状况无改善，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期家庭使用BiPAP呼吸机有助于改善COPD患者的营养状况及预后。
- 贾民勇山小薪许志强李勇连晓峰张海瑞李永峰晁耀烁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良
- 不同雾化吸入方式治疗COPD急性加重期的疗效观察
- 2015年
- 目的:本文就不同雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的的治疗效果进行讨论和分析。方法:选取2014年1月-2014年10月来笔者所在医院就诊的采用雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的80例患者进行研究。将80例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者采用随机分类的方式,分为对照组与干预组,每组40例。对照组治疗方式为采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期;干预组治疗方式为采用布地奈德联合特布他林雾化吸入的方法;疗程均为7 d。对比两组患者治疗后的临床治疗效果以及治疗前后动脉血气变化。结果:经过对照组与干预组患者的数据对比分析可知,干预组的治疗效果要明显好于对照组,且两组患者的数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗采用布地奈德联合特布他林雾化吸入方法的治疗效果显著、安全可靠,可以在临床治疗中广泛应用。
- 张海瑞申玲君
- 关键词：COPD急性加重期
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴发肥胖低通气综合征23例诊治分析被引量：5
- 2012年
- 本文研究安阳地区医院23例肥胖低通气综合征（OHS）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者资料,报告如下。1资料与方法1.1研究对象2007-2011年我院23例OHS合并OS-AHS患者,男21例,女2例,年龄38～68岁,平均45.6岁。1.2方法经整夜多导睡眠图（PSG）检查,符合OSAHS诊断标准。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾明勇
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖低通气综合征
- 哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨被引量：45
- 2016年
- 目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施。方法选取2012年1月至2015年1月濮阳市安阳地区医院收治的240例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各120例。两组均给予布地奈德粉吸入治疗,研究组在此基础上给予噻托溴铵干粉胶囊。评价两组治疗前后肺功能,哮喘症状、慢阻肺症状评分,临床疗效及用药后不良反应。结果治疗后研究组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ACT、CAT评分均较治疗前有所改善(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为96.8%(115/120),与对照组的90.8%(109/120)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床特征与哮喘、慢阻肺均有相似之处,给予布地奈德联合噻托溴铵治疗可有效改善临床症状及肺功能状况,效果良好。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾民勇申玲君
