张旭 作品数:39 被引量:144 H指数:7 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼临床观察 被引量:3 2012年 目的:探讨益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:将44例原发性开角型青光眼患者随机分为治疗组23例和对照组21例。对照组滴用0.5%噻吗心安眼液治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血利水方治疗,疗程均为12周。观察并比较两组患者的视力、眼压、视野及临床主要症状的改善情况。结果:治疗后,两组患者的视力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的平均眼压、临床主要症状积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者的视野平均缺损和模式标准差较治疗前均明显改善(P<0.05),而对照组患者较治疗前则无显著差异(P>0.05)。结论:益气活血利水法能降低原发性开角型青光眼患者的眼压、促进视功能恢复、改善患者临床症状。 张旭 邹红 缪晚虹关键词:益气活血利水法 原发性开角型青光眼 中医药疗法 黄芪建中汤加速腹腔镜远端胃癌手术患者康复的临床疗效观察 被引量:7 2020年 1997年丹麦Henrik Kehlet教授提出了快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念,旨在通过各种措施缩短禁食时间,早期拔除胃管、导尿管,减轻患者术后不适,鼓励早期下床活动,以促进患者快速康复,减少住院时间、住院费用等[1]。该理念在世界范围内迅速传播,引起强烈反响。 张云 龚航军 韩刚 曹羽 张言言 张旭关键词:黄芪建中汤 早期下床活动 快速康复外科 禁食时间 远端胃癌 住院费用 一种用于激光治疗眼底病的治疗设备 本发明公开了一种用于激光治疗眼底病的治疗设备,包括承载机构,其包括收纳箱、盖板、抵触件、分隔板、弹性活动件、控制组件、支撑件与两个夹持件,所述盖板铰接在收纳箱的顶部,所述抵触件的一端与盖板固定连接,所述抵触件的另一端与弹... 邹红 黄蓉 宋正宇 余爱华 李景景 俞莹 孔令春 陈慧英 凌芸 仇文静 赵峰 唐慧新 张旭 石晶琳 杨宇琴门奇静脉断流术联合消胀方治疗肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张的临床疗效观察 2019年 目的:评价门奇静脉断流术联合消胀方治疗肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法:100例乙型肝炎肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张(红色征阳性)患者实施门奇静脉断流术后,随机分为治疗组(n=50)与对照组(n=50),治疗组在一般支持对症治疗基础上给予消胀方治疗,对照组仅给予一般支持对症治疗,两组疗程均为12个月。结果:两组患者肝功能较治疗前有改善(P<0.01),且治疗组较对照组改善明显(P<0.01);两组肝脏硬度值、CTP评分均较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),且治疗组较对照组降低明显(P<0.01或P<0.05);B超结果显示,治疗组MPV较对照组明显减小(P<0.01),门静脉血流流速明显增加(P<0.01);治疗后,治疗组和对照组上消化道出血发生率分别为4.0%和16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门奇静脉断流术联合消胀方能够改善肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张患者的肝功能,降低患者的CTP评分,减轻肝纤维化,增加门脉血流,降低上消化道出血的发生率。 张云 龚航军 高月求 孙学华 周振华 韩刚 曹羽 张言言 张旭关键词:门奇静脉断流术 消胀方 食管胃底静脉曲张 基于PD-1/PD-L1通路探讨补肾解毒散结方对晚期结直肠癌患者免疫微环境的影响 被引量:1 2023年 目的分析基于细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor-1,PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(Programmed death receptor ligand-1,PD-L1)通路探讨补肾解毒散结方对晚期结直肠癌患者免疫微环境的影响。方法选择2020年1月-2021年12月上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科收治的50例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n=25)采用mFOLFOX6化疗+PD-1抑制剂,研究组(n=25)在此基础上给予补肾解毒散结方,服用2周。分别于治疗前、治疗后(化疗4个周期),采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清PD-1、PD-L1水平,分析其表达与临床疗效及免疫微环境的关系。结果研究组的疾病控制率(Disease control rate,DCR)为64.0%,明显高于对照组36.0%(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显升高(P<0.05),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),研究组T细胞亚群各指标均较对照组显著改善(P<0.05);治疗后,两组体液免疫指标均明显升高(P<0.05),研究组IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后外周血PD-1、PD-L1水平明显降低,且低于对照组(P<0.05);研究组患者中,有效组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IgA、IgG、IgM水平明显升高,PD-1、PD-L1水平明显降低(P<0.05)。结论补肾解毒散结方可调节晚期结直肠癌患者的免疫微环境,改善临床疗效,其作用机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路相关。 张言言 韩刚 曹羽 张云 张旭 胡建 龚航军关键词:晚期结直肠癌 免疫微环境 基于倾向性评分匹配的机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术的短期疗效分析 2024年 目的:对比机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术的短期临床疗效。方法:回顾分析2020年8月至2022年12月行机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术的112例患者的临床资料。采用倾向评分匹配法对两组患者的临床资料进行1∶1匹配,两组各30例患者匹配成功,匹配后对比分析两组手术情况、术后恢复情况及术后30 d并发症。结果:匹配后两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组中1例中转腹腔镜手术,腹腔镜组无中转开腹。两组左结肠动脉保留、盆底腹膜关闭、环周切缘阳性率、远切缘距离、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组预防性回肠造口率低于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,吻合口加固缝合数量多于腹腔镜组,术后第1天C-反应蛋白水平低于腹腔镜组,总手术时间长于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组首次排气时间、拔除尿管时间、肛管留置时间、首次进食时间、术后住院时间、术后30 d并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人全直肠系膜切除术可获得与腹腔镜手术相似的短期临床疗效,机器人手术时间更长,但具有组织损伤轻、术中出血少、回肠造口率低的优势。 张云 龚航军 韩刚 曹羽 张言言 张旭 胡建 刘芝亦关键词:直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 机器人手术 腹腔镜检查 腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效和安全性及对患者免疫功能的影响 被引量:30 2020年 目的:比较分析腹腔镜和开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的临床疗效和安全性及对患者免疫功能的影响。方法:根据随机数字表法,将64例老年局部进展期结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各32例,分别接受腹腔镜、开腹结肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后免疫功能变化、术后近远期并发症的发生情况及预后。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间明显延长,而术中出血量、胃肠功能恢复时间则明显缩短(P<0.05)。两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于开腹组(P<0.05),且与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组患者术后切口感染的发生率明显降低(P<0.05),两组其他近期并发症如吻合口瘘、吻合口出血,远期并发症如黏连性肠梗阻、切口疝的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组术后2年的局部复发率、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术和开腹手术治疗老年局部进展期结肠癌患者的临床疗效和预后相当,但腹腔镜手术对患者的免疫功能影响更小,且安全性更高。 韩刚 龚航军 曹羽 张云 张言言 张旭 周利红关键词:腹腔镜结肠癌根治术 局部进展期 老年 免疫功能 并发症 白内障术后主导眼转换对视觉质量的影响 被引量:5 2019年 目的分析白内障术后主导眼转换对视觉质量的影响。方法对该院2015年6月至2016年6月行晶状体超声乳化IOL植入术的258例(516眼),利用卡洞法判断主导眼,进行前瞻性研究。于术前及术后3个月测试患者主导眼视力变化及对比敏感度并询问患者手术满意度。结果术后3个月,有69例主导眼发生转换,转换率为26.74%;主导眼和非主导眼近视屈光度均较术前显著降低(P<0.05);在3cpd、6cpd、12cpd及18cpd空间频率,主导眼转换与未转换两组对比敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术后主导眼转换对视觉质量无明显影响。 李景波 黄红艳 张旭回肠袋肛门吻合术治疗不确定性结肠炎的远期随访研究 2021年 目的探究回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎的近期疗效及远期生存率的影响。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月于上海中医药大学附属曙光医院确诊并治疗的不确定结肠炎82例,其中46例行回肠袋肛门吻合术治疗的患者作为研究组,36例行常规外科手术治疗的患者作为对照组。获取2组患者2年完整随访资料,收集其手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间)、随访指标(术后并发症发生率、肛门功能、生活质量、总生存率);随访结束时根据患者生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者临床资料并采用多因素分析其死亡危险因素。结果围手术期2组患者均无死亡;研究组手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者短期总有效率为86.96%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率43.48%,低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者肛门功能及生活质量均逐渐改善,且研究组术后3、12个月24 h便次、夜间便次、克利夫兰生活质量量表(CGQL)评分、Kirwan分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组2年总生存率为84.78%,高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。重症型疾病、常规手术治疗方式是患者死亡危险因素(P<0.05),且手术方式相对危险比最大。结论回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎治疗效果好。 曹羽 龚航军 韩刚 张云 张言言 张旭关键词:远期随访 高血压患者血小板变化与视网膜静脉阻塞的关系 被引量:1 2017年 【目的】探讨高血压患者血小板的变化与视网膜静脉阻塞(RVO)的关系。【方法】选择2011年1月至2015年12月于本院眼科和心血管科就诊且并发RVO的高血压患者30例作为观察组,选取同期本院收治的无RVO的高血压患者30例作为对照组,比较两组患者血浆血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)。【结果】观察组的MPV明显高于对照组(P〈0.05),BPC低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高血压患者中MPV与RVO的发生有关。MPV有望作为RVO患者的预测指标。 张旭 邹红 缪晚虹关键词:高血压 血小板 视网膜静脉闭塞