张扬
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 鼻烟窝皮瓣修复拇指大面积皮肤缺损的临床应用被引量：4
- 2014年
- 探讨鼻烟窝皮瓣在修复拇指大面积皮肤缺损中的方法和治疗效果。从2008年1月～2013年10月间应用桡动脉在解剖鼻烟窝穿支为血管蒂的鼻烟窝皮瓣，逆行修复拇指大面积皮肤缺损26例，年龄17岁～55岁。术后平均随访时间25个月，皮瓣全部成活。皮瓣色泽及质地与健侧拇指背侧皮肤相近，拇指活动度基本正常。因此，鼻烟窝皮瓣是一种简便经济、效果理想、患者易于接受的术式，适合应用于拇指大面积皮肤缺损的治疗。
- 张扬林平高峰
- 关键词：皮肤缺损拇指
- 皮下前置术与带血运前置术治疗肘管综合征的疗效对比被引量：3
- 2013年
- 目的比较两种治疗肘管综合征手术方法的疗效。方法回顾分析2008年1月-2012年1月收治的160例肘管综合征患者，其中97例接受传统皮下前置术，63例接受带血运前置术。根据手外科尺神经功能评定标准评价两组患者的尺神经功能，然后分别比较两组的评分、中重度患者的优良率及总优良率。结果术后两组的评分分别为（7．5±0．86）分、（7．4±0．96）分，无统计学差异（P〉0．05）。带血管蒂前置组总优良率为87．3％，略高于传统皮下前置组86．59％（P〉0．05）。两组间中度患者的术后优良率分别为88．09％，94．73％（P〉0．05），但重度患者的优良率分别为85．71％和57．14％（P〈0．05），有统计学差异（P〈0．05）。结论带血运前置术治疗重度肘管综合征疗效优于传统皮下前置术。
- 牟怡平张扬高峰辛畅泰
- 关键词：肘管综合征血运前置术
- 指动脉并联双叶皮瓣在拇指皮肤套状缺损中的临床应用
- 目的:探讨指动脉并联双叶皮瓣修复指拇指皮肤套状缺损的临床疗效.方法:从2007年7月至2012年5月,对25例拇指皮肤套状缺损的患者,采用指动脉并联双叶皮瓣修复,观察并测量皮瓣外形、血运、颜色、痛觉、触觉、两点辨别觉恢复...
- 张扬
- 关键词：临床疗效
- 文献传递
- 指动脉双叶皮瓣修复拇指皮肤套状缺损被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨应用指动脉双叶皮瓣修复拇指套状缺损的可行性.方法：自2007年1月至2012年12月,对45例拇指套状缺损患者采用指动脉双叶皮瓣修复治疗.男39例,女6例;年龄19～46岁,平均32岁.平甲根平面的掌侧皮肤和甲床缺损18例,拇指末节皮肤套脱19例,整个拇指皮肤套脱8例.根据拇指皮肤缺损情况,分别于中指尺侧和环指桡侧设计皮瓣的2个叶,以中环间的指总动脉及其向中指及环指的2个指固有动脉为血管蒂,皮瓣携带指固有神经,将皮瓣转位后瓦合覆盖拇指外露指骨.皮瓣供区用全层皮片植皮,观察皮瓣的外观、质地、颜色和耐磨性,植皮区外观、颜色和凹陷,皮瓣的感觉,手指活动等.结果：所有患者皮瓣及植皮区组织全部成活,完成随访43例,平均随访25个月.失访2例,皮瓣色泽及质地与健侧拇指指腹相近,两点辨别觉平均（4.2±0.3） mm.植皮区,皮肤颜色略深于周围皮肤.结论：应用指动脉双叶皮瓣修复拇指套状缺损是风险小、成功率高、修复效果较理想的手术方式.
- 张扬辛畅泰
- 关键词：指动脉皮瓣拇指
- HIF-1α转染方法的优化及其对间充质干细胞存活及分化功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探索应用脂质体作为载体将低氧诱导因子-1α(HIF-1α)转染至间充质干细胞(MSCs)的转染方法。方法应用脂质体作为载体将HIF-1α转染至P3代MSCs,荧光观察绿色荧光蛋白(GFP)表达,评估转染效率。比较在不同情况下细胞的转染效率。将转染的MSCs、空质粒转染的MSCs和未转染的MSCs置于缺氧环境下(CoCl2模拟缺氧),比较3种细胞HIF-1αmRNA、HIF-1α蛋白的表达。鉴定转染的MSCs向成骨细胞和脂肪细胞的分化能力,及在缺氧环境中的存活率。结果应用脂质体法可以成功将pcDNA3.0-HIF-1α-eGFP转染至MSCs。当细胞汇合度在80%以上,DNA与质粒的比为(μg/μL)1∶1.25,且转染时间为4 h时转染效率最高,为21%。转染HIF-1α的MSCs在缺氧环境中可被成功向脂肪细胞和成骨细胞诱导分化,HIF-1α转染可以提高缺氧时MSCs存活率(P<0.05)。在缺氧条件下pcDNA3.0-HIF-1α-eGFP瞬时转染的MSCs较空质粒(pcDNA3.0-eGFP)转染的MSCs和未转染的MSCs能高表达HIF-1αmRNA及HIF-1α蛋白(P<0.05)。结论应用脂质体作为载体可以将HIF-1α转染至MSCs,HIF-1α转染的MSCs在缺氧时高表达HIF-1αmRNA及蛋白。
- 张扬辛畅泰
- 关键词：低氧诱导因子-1脂质体转染
- 指动脉背侧支皮瓣在手指末节皮肤缺损治疗中的临床应用被引量：2
- 2010年
- 分析指背动脉背侧支与其血管网联合供血滋养皮瓣在指末端皮肤缺损的修复中的应用效果。取中节手指固有动脉的背侧支为蒂血管,逆行切取指背皮瓣31例共35指,移植修补位于远端指间关节或其远端的皮肤缺损。若同时伴有骨、关节、肌腱等的损伤,则予以同期修复。本研究中最大切取皮瓣1.5cm×3.5cm,平均随访6±0.5个月(3至9个月),皮瓣成活率100%,皮瓣两点辨别觉9±0.2mm,95%的患者具有良好的指间关节活动能力。因此,指动脉背侧支皮瓣手术操作简单,术后成功率高且患者恢复效果好。
- 张扬林平
- 关键词：指动脉背侧支岛状皮瓣皮肤缺损
- 股前外侧穿支皮瓣游离移植中单静脉吻合和双静脉吻合的对比研究
- 2020年
- 目的探索在股前外侧穿支皮瓣游离移植治疗前臂创面时吻合静脉数量对临床疗效的影响。方法回顾性分析2012年7月至2019年7月沈阳医学院附属中心医院手外科106例应用股前外侧穿支皮瓣游离移植治疗前臂创面的患者的临床资料,其中吻合静脉数量为一条的患者56例(A组),吻合静脉数量为两条的患者50例(B组)。对两组患者手术时间、术后静脉栓塞发生率、二次手术率以及皮瓣成活率进行比较,并进行统计分析。结果 A组平均手术时间短于B组(P<0.05),A组静脉栓塞发生率显著高于B组(P<0.05),而A组需要二次手术探查率显著高于B组(P<0.05),两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义。结论应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复前臂的创面时,吻合两条静脉可以显著减低静脉栓塞发生率、降低二次手术风险,值得临床推广。
- 张扬申林李奇
- 关键词：股前外侧皮瓣穿支皮瓣静脉吻合
- 肘管综合征两种前置术疗效对比的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 对肘管综合征传统神经前置术与带血管蒂神经前置术疗效进行系统评价。检索关于传统神经前置术与带血管蒂神经前置术的对照试验论文,提取临床效应指标进行Meta分析。10项研究纳入分析,固定效应模型进行Meta分析结果显示带血管蒂神经前置术效果要优于传统神经前置术[OR:3.73(2.55,5.45),Z=6.79,P<0.00001]。带血管蒂前置术的疗效分别优于皮下前置和肌内前置[Z=3.91,P<0.0001,OR 3.76(2.32,6.07);Z=3.91,P<0.0001,OR 4.20(2.05,8.64)]。前瞻性研究的Meta分析得出了相类似的结果[Z=3.51,P=0.0005,OR:4.11(1.87,9.07)]。带血管蒂神经前置术治疗肘管综合征的疗效优于传统神经前置术。
- 牟怡平高峰张扬辛畅泰
- 关键词：肘管综合征神经减压术
- ERAS结合腕关节镜治疗腕管综合征的临床研究被引量：3
- 2018年
- 对比传统腕管切开减压术(OCTR)和加速康复理念下的腕关节镜下切开减压治疗腕管综合征(ECTR)的治疗效果。设计随机对照试验,自2016年4月～2017年4月共有60例腕管综合征患者纳入研究,随机分为试验组和对照组每组各30例。2组所有患者均在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。结果显示ECTR组的平均住院时间、手术时间术后VAS评分都远低于OCTR组。术后1个月时2组的肌电图和高频超声剪切波弹性成像对照组要优于试验组,但术后3个月以后两组的结果无差异。因此,ECTR对比OCTR在治疗CTS上术后效果无明显差异,但在减少患者住院时间、手术时间以及手术痛苦方面有明显的优势。
- 牟怡平张扬李奇
- 关键词：腕管综合征加速康复腕关节镜肌电图
- 桡骨远端C型骨折行外固定支架与锁定钢板内固定的差异分析被引量：7
- 2017年
- 目的:观察比较桡骨远端C型骨折的外固定支架和锁定钢板的内固定两种治疗方法的临床应用效果。方法:选择2014年1月~2016年1月本院收治的82例桡骨远端C型骨折患者进行本研究,将入选患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组患者行外固定支架治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定治疗。对两组患者的手术进行情况进行比较分析,主要评价指标有手术进行时间、手术出血量、术后的住院时间、患者的骨折愈合时间。同时对两组患者在手术完成后出现的并发症的种类和发生率进行统计对比,并且对两组患者出院后进行为期12个月的随访,比较两组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度进行对比观察。结果:(1)观察组患者的在手术进行情况方面要优于对照组,具体为表现为手术进行时间、患者住院时间、术中出血量、骨折愈合时间低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者术后并发症发生率为4.88%(2/41),对照组则为24.39%(10/41),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)随访过程中两组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较差异无统计学意义,提示两组患者术后恢复效果相似。结论:外固定支架与锁定钢板内固定均能治疗桡骨远端C型骨折,骨折愈合和腕关节功能恢复良好,但外固定支架治疗的创伤性更小,术后恢复快,并发症发生率低,在临床上有更高的应用价值。
- 富玲辛畅泰王英博张扬牟怡平
- 关键词：桡骨骨折外固定支架锁定钢板内固定骨折愈合
